断奶期涨奶

婴儿随着年龄的增长，仅靠母乳提供的营养已不能满足成长需求，需要逐渐用辅食代替母乳，并减少哺乳次数，直至最后全部代替且停止哺乳，这个时期称为断奶期。在此期间乳汁不能被婴儿正常吮吸，引起婴儿母亲的乳房内乳汁积聚过多，出现乳房胀满、疼痛的情况，称为断奶期涨奶。

婴儿断奶时期的妇女。

断奶期乳汁不能被婴儿正常吮吸，引起的乳房内乳汁积聚过多，潴留于导管内，使之扩张形成囊肿——称为积乳囊肿，亦称乳汁潴留囊肿或乳汁郁积症。主要表现为婴儿母亲乳房的胀满、疼痛和乳房内肿块。

乳汁由乳腺分泌，经乳腺导管排出，但若因断奶期哺乳次数减少、乳腺管不通畅等因素引起乳汁排出受阻，并积聚在乳腺管内，则可引起断奶期涨奶。

孕妇从孕末期就开始有初乳，当胎盘娩出后，泌乳激素增加，刺激产生乳汁，乳腺管及周围组织膨胀，在产后第三、四天达到最高点。断奶期减少了哺乳次数，或因断奶期乳导管感染等，导致乳汁无法被正常排出，乳导管内乳汁淤积，可使乳房变得肿胀且疼痛。

乳头内陷、乳腺炎、积乳囊肿等。

1、处于断奶期，婴儿母亲出现乳房肿痛、发红、变硬或有小囊肿。

2、伴发热、乏力、食欲下降。

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

产后出现以上情况须及时就医。

产科、乳腺外科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会进行乳房检查，可使用乳贴代替乳罩。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您都有哪些不适？

2、您出现这个症状多久了？

3、您的症状有所加重或减轻么？有什么原因么？

4、您之前出现过类似的情况么？

5、您之前有采取什么措施么？效果如何？

6、您有过乳腺炎么？有没有治愈？

7、您的宝宝是母乳喂养么？

8、断奶是从什么时候开始的？大概多久了？

9、您的宝宝吃奶顺利么？一天喂几次？

1、我为什么会出现涨奶？

2、我的情况严重么？还能哺乳么？会影响到宝宝么？

3、我需要如何治疗？多久能好？

4、治疗有什么风险么？

5、我需要做什么检查？

6、我平时应该怎么护理？有什么需要注意的么？

7、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行乳房检查，初步判断乳房情况。医生还会建议做血常规、脓液培养、血液细菌培养、乳房X线钼靶摄片、乳房B超检查等，以明确断奶期涨奶的原因。

1、乳房视诊

首先医生会观察乳腺的发育情况，两侧乳房是否对称，大小是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷；乳头，乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变，是否有红肿等炎性表现，乳腺区浅表静脉是否怒张等。

2、乳房触诊

了解乳房是否有结节、肿块等；再进行腋窝、锁骨上和内乳淋巴结区体检，有无相关淋巴结肿大、压痛等。

1、血常规

白细胞总数及中性粒细胞数增加，并发脓毒血症时，白细胞总数增高，中性粒细胞常达0.8以上。

2、穿刺抽脓、脓液涂片、脓液培养及药敏试验

指导临床选用抗生素。

3、血液细菌培养

急性乳腺炎并发脓毒败血症时，一般应隔天1次，抽血做细菌培养，直到阴性为止，抽血时间最好选择在预计发生寒战、高热前，可提高阳性率，对临床表现极似菌血症而血液培养多次阴性者，应考虑厌氧菌感染的可能，可抽血做厌氧菌培养。

1、乳房X线钼靶摄片

乳房皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管阴影明显增加，应用抗生素后炎症变化明显改变。

2、乳房B超检查

无损伤检查的首选，可发现炎症肿块、乳汁潴留、脓肿形成等。

根据患者生育史、哺乳情况，以及乳房肿块、疼痛等临床表现，再结合乳房检查、血常规、乳房X线钼靶摄片、乳房B超等辅助检查结果，通常不难诊断。在诊断过程中，医生常需排查是否存在乳腺炎等疾病。

乳腺炎：乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染，是产褥期的常见病，是引起产后发热的原因之一，最常见于哺乳妇女，尤其是初产妇。哺乳期的任何时间均可发生，而哺乳的开始最为常见。

一般情况下，断奶期涨奶可采取热敷、按摩、借助吸奶器等解决不适。

1、热敷

热敷可使阻塞在乳腺中的乳块变得通畅，乳房循环状况改善。热敷中，注意避开乳晕和乳头部位，因为这两处的皮肤较嫩。热敷的温度不宜过热，以免烫伤皮肤。

2、按摩

热敷过乳房后，即可按摩。乳房按摩的方式有很多种，一般以双手托住单边乳房，并从乳房底部交替按摩至乳头，再将乳汁挤在容器中。

3、借助吸奶器

奶胀且疼得厉害时，可使用手动或电动吸奶器来辅助挤奶。

4、热水澡

当乳房又胀又疼时，可冲洗热水澡时按摩乳房。

5、温水浸泡乳房

可用一盆温热水放在膝盖上，再将上身弯至膝盖，让乳房泡在脸盆里，轻轻摇晃乳房，借着重力可使乳汁比较容易流出来。

6、冷敷

如果奶胀疼痛非常严重，可用冷敷止痛。一定要记住先将奶汁挤出后再进行冷敷。

一般在婴儿断奶后的3~7天内症状会缓解，断奶的前3天症状最严重，之后随着失去了婴儿的吸吮、体内催乳素逐渐下降、女性逐渐适应等因素，胀痛会逐渐缓解。

1、保持精神愉悦。乳汁分泌与神经中枢关系密切，过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态可引起乳汁分泌异常。

2、尽量减少高蛋白及汤水的摄入。

4、保持良好的睡眠。