小儿脚上长鸡眼

小儿脚上长鸡眼是指小儿足部皮肤因长期受到挤压或摩擦，而导致的角质增生性损害。表现为足底局部出现边界清楚的、淡黄色或深黄色、圆锥形角质栓，一般为黄豆大小，表面光滑，受压时自觉疼痛。临床通常先进行对因治疗、药物治疗等，无效者再行激光、冷冻或手术治疗。大部分患儿经过早期规范治疗，一般预后良好。

小儿脚上长鸡眼暂无确切的流行病学资料，且无特定发病人群。

不具有传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

无特定人群。

1、硬鸡眼

发生于趾背或跖部的鸡眼表面较硬、有光泽，压迫时会产生疼痛感，称为硬鸡眼。

2、软鸡眼

发生于趾间的鸡眼因汗液的浸渍而软化，表面呈白色，称为软鸡眼。

1、皮肤损害

（1）颜色：淡黄或深黄色，鸡眼形成过程中有汗液浸渍，角质硬核被软化，可出现局部皮肤发白，即形成软鸡眼。

（2）大小：针头至蚕豆大小。

（3）形状：呈圆形或椭圆形。

（4）好发部位：常常发生在足底，在趾间、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位。

（5）深度：嵌入皮内，与皮面相平或稍隆起，呈楔状向下增生至真皮部，其下有一层灰白色的薄膜（即鸡眼滑囊）。若用刀削去表面的角质物，中央可见一坚硬的角质栓，周围有一透明的淡黄色环，形如鸡眼。

2、疼痛

因圆锥状角质增生物的尖端压入真皮乳头部，在站立或行走时刺激该处的神经末梢，发生剧痛而影响走路。

可引起局部皮肤感染，出现鸡眼化脓。

因长期穿不合脚的鞋子、站立、足骨畸形等原因，导致足部皮肤长期受到摩擦、挤压，逐渐形成坚硬的锥形角质增生，从而导致鸡眼的发生。

1、长期穿不合脚的鞋子，过窄、过紧的鞋子会持续压迫、摩擦脚部。

2、长期站立或步行，或鞋内进入砂粒摩擦皮肤，也可引起角质层增生变厚。

3、足骨原来就有畸形，使足部皮肤长期受到挤压的刺激，从而导致鸡眼的发生。

4、长期穿鞋不穿袜子、走路姿势不当、赤脚行走等，均可增加发病风险。

足骨畸形

1、足底出现鸡眼样皮损，穿鞋和行走时疼痛明显。

2、皮损部位红肿、疼痛、化脓，疑似感染。

3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

家长可带患儿去小儿科或儿童医院的皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行足部的检查，建议穿着方便穿脱的鞋袜。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、安排家属陪同就医，并提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候发现皮损的？

2、穿鞋、走路的时候会疼吗？严重吗？

3、所穿鞋子是否合适？

4、孩子是否有足部畸形？

5、孩子是否经常站立、跑跳？

1、孩子脚上长的是什么？为什么会长这个？

2、孩子的情况严重吗？

3、需要做什么检查呢？

4、应该怎么治？可以治好吗？

5、需要手术吗？

6、能根治吗？以后还会复发吗？

7、日常生活中需要注意什么？如何进行护理？

8、需要复查吗？多久一次？

患儿足部出现类似鸡眼的情况时，应尽快就医。医生通常会先进行体格检查，了解皮损特点。如果怀疑足部骨骼有问题，会建议进行足部X线检查。

1、观察足部皮肤损害的颜色、大小、质地、深度、数目等。

2、按压皮肤观察有无局部压痛。

足部X线检查：可发现足部骨骼是否存在畸形。

医生一般通过患儿的皮损部位、特点（如淡黄或深黄色皮损、圆锥状增生等）、行走时疼痛等典型症状，即可初步诊断为鸡眼。如需进一步确诊，还可进行足部X线检查，并排除胼胝、跖疣、点状掌跖角皮症等疾病。

1、胼胝

呈黄色、中厚边薄的角质增生物，面积较广，境界不清，无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感。

2、跖疣

为局限性的中央略凹的增生物，表面不光滑，如用手术刀削去表面增生物见点状黑色斑点（血或血色索）或出血，而鸡眼能看到清晰的角质核心；跖疣挤痛明显，鸡眼压痛明显。

3、点状掌跖角皮症

皮损分布于掌跖，为高出正常皮面的圆形或椭圆形角质丘疹，色泽暗黄，质地坚硬，除掌断部位外，尚可累及手足背、肘、膝等其他部位。

脚上长鸡眼的患儿，首先应去除诱发因素，避免足部长期摩擦和压迫。疼痛明显者，通常先采用药物腐蚀、中医治疗等保守方法；无效时，可选择激光治疗、冷冻治疗或手术切除等方法。

去除诱发因素，如选择合适的鞋，及时矫正足部畸形等。

1、鸡眼膏治疗

一般3~5天换药一次，每次换药前，应清除残留药粉，然后用热水泡脚，并刮去软化的角质，同时要保护好周围皮肤。

2、10%~15%水杨酸软膏、40%尿素软膏

一般7~10天换药一次，每次换药前也需要清除残留药粉后，用热水泡足，并刮去软化的角质。

鸡眼膏、水杨酸软膏、尿素软膏

1、医生先给患儿局部麻醉后，用手术刀沿角质栓边缘将鸡眼挖出，然后用消毒纱布包扎。手术切除具有疗效好、少复发的优点，但少数治疗的损伤较大、恢复较慢，有时还可能残留痛性瘢痕。

2、足部畸形严重者，可能需要进行手术矫正。

小儿脚上长鸡眼也可通过针刺放血疗法、中药外敷进行治疗，但此类方法需由专业的中医医生进行治疗，切不可自行操作，以免引起感染或加重病情。

1、针刺放血疗法

消毒后，用三棱针、较粗大的针头或注射器针头垂直刺入鸡眼中心，挤压鸡眼，进行放血治疗。

2、中药外敷

鸦胆子仁捣烂后，外敷在鸡眼上，然后用胶布固定，也可治疗鸡眼。一般3日左右换药1次，至脱落为止。

1、冷冻治疗

液氮冷冻方法是利用低温液氮将鸡眼局部冻死，一般2~3天后，鸡眼组织可变黑、脱落，达到治疗效果。该方法具有治疗痛苦小、见效快等优点，适用于面积小、深度浅的皮损。但通常需要多次治疗才能根治，治疗后可能出现疼痛、水肿、水疱等并发症。

2、激光治疗

传统为局麻下使用激光气化鸡眼组织，但存在手术时间长、创面大、恢复时间长、操作时可能损伤正常组织的缺点；而无麻醉CO2激光治疗的新方法，可以利用患儿的疼痛感觉作为指导，避免损伤正常组织，同时具有手术时间短、创面小、易愈合等优点。

小儿脚上长鸡眼的治疗周期一般为7~10天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显的个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

小儿脚上长鸡眼经过积极治疗，一般预后良好。但若不改变原来的穿鞋或走路习惯，有可能再次复发。

1、鸡眼最大的危害是压迫乳头层的感觉神经末稍，从而引起疼痛，尤其是走路时，会加剧疼痛。

2、鸡眼若长期迁延不愈，可能对正处于生长发育阶段的小儿造成较大影响。

可通过日常护理、药物或手术治疗等方法，去除病因，使疾病痊愈。

有可能再次复发。

在日常生活中，应加强足部的护理，尽量减少足部的摩擦，保护受损部位以减轻疼痛、预防感染。

1、遵循医嘱用药，每天晚上涂抹药膏前，用热水泡脚，软化角质。

2、不滥用腐蚀性药物。

3、糖尿病、血液循环不良或足部麻木的患儿，应避免使用鸡眼膏和水杨酸，防止药物损伤正常皮肤，而导致感染和溃疡。

1、避免长时间行走，以免挤压鸡眼部位引起疼痛。

2、穿宽松、柔软的鞋子，减少行走时对鸡眼的刺激。

3、足底的鸡眼可将鞋垫剪掉相应形状保护受损部位。

4、勿自行将鸡眼或厚茧皮去除，忌用不干净的刀剪，以防感染。

5、在脚上涂抹保湿霜，保持皮肤柔软、湿润。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、宜吃富含维生素A、维生素C的食物，如胡萝卜、鱼油、西红柿、弥猴桃、橙子等。

2、保持饮食均衡，适当补充营养，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食。

1、忌食生冷、辛辣刺激性食物。

2、避免饮用浓茶、咖啡、功能饮料等刺激神经的饮品。