孕期尿频

正常人每天的排尿次数为5~6次，每次尿量300ml。尿频是指病人感到有尿意的次数明显增加，严重时几分钟排尿一次，每次尿量仅几毫升。孕妇在孕期由于机体的变化，会出现尿频的表现，这一般是生理性（正常）的；但尿频也可见于膀胱结石、尿道炎、糖尿病等疾病中。

1、妊娠期糖尿病

多饮、多食、多尿，是糖尿病的三多症状。妊娠期糖尿病较重或血糖控制不良，可导致妊娠期高血压、酮症酸中毒、流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内等情况的发生。

2、泌尿系统疾病

患者可有尿频、尿急、尿痛、小便浑浊、易疲劳、低热及腰酸背痛等症状。

孕期尿频可能是由于妊娠子宫增大压迫膀胱、尿道而引起，也可能是发生了一些疾病，如膀胱炎、肾盂肾炎、糖尿病等。

1、妊娠期生理变化

（1）妊娠早期膀胱受增大子宫的压迫，可出现尿频，子宫长出盆腔后症状缓解。

（2）妊娠晚期，胎头入盆后，膀胱受压，膀胱、尿道压力增加，部分孕妇可出现尿频及尿失禁。

（3）妊娠期输尿管增粗且蠕动减弱，尿流缓慢，肾盂及输尿管自妊娠中期轻度扩张，且右侧输尿管常受右旋妊娠子宫的压迫，可致肾盂积水。孕妇易患急性肾盂肾炎，以右侧居多。

2、泌尿系统疾病

膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、尿路结石等疾病，均可有尿频的症状。

3、妊娠期糖尿病

尿频是糖尿病的表现之一。

膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、尿路结石、妊娠期糖尿病

1、尿频、尿急、尿痛；

2、伴发热；

3、伴多饮、多食；

4、伴小便浑浊、腰酸背痛；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者应到产科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？怀孕前发生过吗？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会出现这种情况？跟怀孕有关吗？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？药物对胎儿有影响吗？

5、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

医生会根据患者的具体症状选择进行尿常规、尿细菌培养、血常规、血糖测定、超声等检查，必要时需要检查肾功能。

1、血常规

通过血常规来初步判断是否有感染的情况。

2、血糖测定

血糖的测定能反应患者是否血糖正常。

3、尿常规

尿常规检查能够了解尿液中血细胞、蛋白、PH等变化。尿中发现白细胞管型提示肾盂肾炎，尿比重下降提示肾小管重吸收功能受损。

4、尿细菌培养

可判断是否存在尿路感染。

5、肾功能检查

必要时进行肾功能检查，判断患者肾功能是否良好。

超声可了解肾脏大小、形态，尿路有无畸形、结石、梗阻、肿瘤等情况。同时，还可检查子宫、卵巢等盆腔情况，有助于诊断肾积水并可测量肾脏大小。

尿频多见于泌尿系统疾病，但妊娠期孕妇在生理情况下也会有尿频，医生会通过患者的临床表现以及相关的检查来确定病因。

1、糖尿病

糖尿病患者除了尿频外，还伴有多饮、多食、多尿、消瘦等表现，尿糖或血糖测定可用于鉴别。

2、膀胱炎

膀胱刺激症状（尿频、尿急、尿痛）显著，全身感染中毒征象较轻。实验室检查，可证实有脓尿、菌尿。

生理性的尿频一般不用进行特殊的处理，而在疾病中发生的尿频，则需要针对疾病进行相对应的处理，以药物治疗为主。

1、肾盂肾炎

孕妇应卧床休息，以左侧卧位为主，减少子宫对输尿管的压迫，使尿液引流通畅。根据尿或血培养发现的致病菌和药敏试验，来合理的选择抗生素进行治疗。

2、糖尿病

通过合理的营养摄入、运动来控制血糖，对于血糖控制不达标的患者，应使用胰岛素来控制血糖。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

经过积极治疗后，一般预后较好。但若病情严重，对母儿均可能造成一定危害。

患者日常应注意休息，保持轻松、愉快的心情，同时注意做好会阴等相关部位的局部卫生，养成良好的生活习惯。遵医嘱正确用药。

孕期用药较为特殊，不适当的药物使用会给胎儿造成不良影响。因此，在使用药物时，应严格遵守医嘱，不可自行改变药物剂量或停用，不擅自使用医嘱外药物。

1、保证良好的睡眠，侧卧休息时以左侧卧位为主。

2、营造良好的生活环境，保持室内空气清新，经常通风换气。

3、注意个人卫生，经常沐浴更衣，注意保持皮肤清洁、干燥。

4、保持心情愉悦。

5、根据天气增添衣物，防寒保暖，预防感冒。

6、不吸烟，避免吸入二手烟。

遵医嘱定期进行孕期检查，及时了解胎儿的情况；若有不适，及时就诊。