产后性冷淡

产后性冷淡是指产妇在生产后，持续或反复地缺乏对性幻想、性兴趣和性活动的主观欲望。女性产后性欲衰退，既有生理原因，又有心理原因，其中更重要的是心理原因。患者由于受到不愿性交这种先入为主的思想支配，在性刺激时，大多存在阴道润滑度不足等表现。但也有可能在被动接受性生活时，达到性唤起和获得性快感。

暂无确切的发病率数据，也无特定好发人群。

无传染性。

暂无确切的发病率数据。

无特定好发人群。

1、生产后女性缺乏对性生活的主观愿望，当性被剥夺时，也不会有挫折感。

2、对性爱抚无反应或反应不足，性交时阴道润滑度不足，有干涩、紧缩和疼痛感。

3、缺乏性快感和性高潮，但也有部分女性患者在被动接受性生活时，可能获得性快感。

4、性生活频率低，一般每月不足2次。但在配偶的要求下，也可被动服从，性交次数有所增加。

一般无明显并发症。

女性产后性欲衰退，既有生理原因又有心理原因，主要包括过早开始性生活、过度劳累、生殖系统疾病、心理障碍等，其中，更重要的是心理因素。

1、过早开始性生活

女性在生育后，因怀孕、分娩所引起的全身及生殖系统的变化，一般到产后两个月，各器官才能恢复正常，性欲才会逐步恢复如孕前状态。如果产后过早地开始性生活，容易影响女性的身体康复，还会对性生活反感、厌恶，进而发展成性冷淡。

2、过度劳累

女性生育后，在照顾宝宝时，如果得不到丈夫和家人的帮助，体力和精力透支过度，自然会影响性生活。

3、生殖系统疾病

（1）部分女性因分娩时外阴、阴道撕裂留下瘢痕，使阴部的性敏感性降低或阴道狭小，性交时引起疼痛。

（2）部分患者因产后并发子宫内膜异位症或慢性盆腔炎，而出现性交不适。

（3）还有部分患者因患有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等妇科疾病，也会使性欲受到不同程度的抑制。

4、心理障碍

女性在产后恢复阶段因为担心性生活会使伤口感染，就会从心理上排斥性生活：还有很多女性对产后的身材改变不满意，担心丈夫不会像从前那样喜欢自己，也会影响性生活质量。

子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎

1、产后明显缺乏性欲，严重影响夫妻生活及交流；

2、伴长期抑郁、自卑、焦虑；

3、伴外生殖器受伤、溃疡、皮疹等局部疾病；

4、伴性交痛等；

5、伴发其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者一般可到产科、精神心理科就诊。

1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您产后性冷淡有多长时间了？是否随着时间的推移有加重的情况？

2、您在生产后有患其他疾病吗？

3、您除了性欲减退还有其他症状吗，如生殖器皮疹、溃疡、性交痛、烦躁、焦虑等？

4、您的性生活频率大概是多少？

5、您近期是否服用过一些药物，如精神科的药物？

6、您有生殖器部位的疾病吗？

7、您有过冠心病、糖尿病、高血压的病史吗？如果有，多长时间了？

8、您和您的伴侣感情怎么样？

9、您最近生活工作顺利吗？压力大吗？

1、我出现产后性冷淡最可能的原因是什么？

2、是否还有其他可能的原因？

3、我需要做哪些检查？

4、我需要住院吗？

5、我可以用什么药物治疗？有副作用吗？药物的用法用量、注意事项是什么？

6、除了药物治疗外，还有其他治疗方法吗？

7、能治好吗？我以后还会出现类似的情况吗？怎么预防？

8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

9、我该怎么护理？平时该注意哪些事项？

10、我需要复查吗？多久一次？

患者产后出现性冷淡，影响到家庭关系，应及时就医。医生首先会对患者进行详细的体格检查，初步判断病情。随后可能建议患者检测血生化、性激素等，进一步明确病因，患者可能需要做白带常规、宫颈细胞学检查、B超、心理学检查、量表测试等。

医生首先会对患者进行生殖系统检查，观察外阴的形态、颜色，并进行宫颈、子宫及附件检查，以判断是否存在生殖器官畸形、妇科炎症等。

1、血生化检查

可判断血糖、血脂等指标有无异常。

2、性激素检测

性激素检测对于内分泌因素引发的性欲减退，有一定的诊断价值。

3、白带常规

判断女性是否存在白带异常，有助于妇科炎症的诊断。

4、宫颈细胞学检查

根据镜下观察结果，辅助诊断宫颈癌等生殖系统恶性肿瘤。

B超检查：可协助检查生殖器的血流情况，明确是否存在器质性病变。

1、心理学检查

对于心理因素引发的性欲减退，有一定的诊断意义。

2、量表测试

必要时可采用性功能问卷调查，比如女性性功能量表、性欲减退筛查表等。

根据患者的生育史、临床表现及相关辅助检查进行诊断。在病史中，医生通常会询问患者是否有不良性生活经历、夫妻之间的感情状况、近期药物服用史、既往疾病史等。并在诊断过程中，排除性高潮障碍、性厌恶等疾病。

1、性高潮障碍

性高潮障碍是指在性活动时，受到足够强度和有效性刺激，虽可出现正常的生殖器兴奋反应（如阴道润滑、生殖器肿胀），但无性高潮反应，或只能获得低水平的性快感，因此很难或很少达到性满足。临床可分为原发性和继发性两类，原发性性高潮障碍女性，在其一生中从未有过性高潮；而继发性患者以往曾有过性高潮，但现在不复出现。与产后性冷淡的不同之处在于，性高潮障碍患者通常有性兴趣和要求，且性欲正常或较强，二者一般不难鉴别。

2、性厌恶

是指持续或反复地对性接触感到极度厌恶或回避。患者不但对性交感到忧虑，即使接吻、拥抱或抚摸亦可诱发此种反应。导致性厌恶的原因，可能与过去的创伤性性虐待经历、失恋的精神打击或受错误的性教育影响有关。通常根据患者的既往史、典型表现，即可与产后性冷淡进行鉴别。

产后性冷淡的治疗以一般治疗为主，若为心理因素导致，主要进行心理治疗，消除心理障碍；若出现严重的产后抑郁，可考虑进行药物治疗。

1、丈夫应避免粗暴、强制的性行为。应尊重产后妻子向婴儿的情感转移，主动承担起照料婴儿和料理家务的任务，甚至在某些方面比妻子料理得更为仔细、周到，由此可以激发起妻子对夫妻性生活的新兴趣。

2、注重房事前的性诱导和性刺激。利用视、听、吻、触等多种感觉器官的刺激，行为及语言上的爱抚、挑逗，激发性兴奋。

3、适当改变性交体位、地点和时间，以增进性兴趣。

抗抑郁药：出现产后抑郁的女性，可使用抗抑郁药，如氯哌三唑酮、曲唑酮，有助于改善症状。

氯哌三唑酮、曲唑酮

该疾病一般无需手术治疗。

1、心理治疗

产后性冷淡多数是因心理因素引起，因此以心理治疗为主，同时配合药物治疗。患者可寻找一位值得信赖的心理医生，接受性教育和心理辅导。

2、行为治疗

夫妻应重新学习正确的性行为模式，从互相接触、抚摸和拥抱开始，循序渐进的按规定时间进行训练，每次都把感觉集中在对彼此给予的性快感上，消除焦虑感。同时可进行性感集中疗法，配合使用动情图像资料。

治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病的一般预后较好，通过正规的心理治疗等多可改善症状。

产后性冷淡可影响夫妻关系，导致家庭不和谐，加剧患者的负面心理情绪。

多数患者可通过心理治疗改善症状。

在日常生活中，患者应保持积极的心态，规律的作息，并适当的锻炼，积极配合治疗。

1、患者应主动表达心中的畏惧、愤怒、悲痛、焦虑和其他令人不适的情绪，加强与配偶的沟通，让自己保持相对平和的心态。

2、配偶不仅要理解患者，还应多体贴和关爱患者，要消除其恐惧、怕疼的心理障碍。在产后初次性生活前，要多做些沟通，做足性前的爱抚和调情。

1、提前休息好，做好充分准备。

2、营造浪漫、良好的氛围，同时可以选择在宝宝熟睡后进行性生活。

3、性生活中尝试不同的性爱方式，提高性生活质量。

产后性冷淡对饮食一般无特殊要求，保证合理膳食、营养均衡即可。

1、定时定量用餐，养成科学的用餐习惯，不要暴饮暴食。

2、宜多吃含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋等。

3、多吃新鲜的水果、蔬菜，补充各种维生素。

1、有炎症的患者饮食宜清淡，避免油腻、辛辣刺激性食物。

2、不要抽烟、喝酒，少喝浓茶、含有咖啡因的饮料。