孕期情绪低落

孕期情绪低落是指怀孕期间出现的情绪低落，为孕妇较常出现的症状，严重者可发展为妊娠抑郁症。临床表现主要包括情绪低落、悲伤哭泣、担心多虑、胆小害怕、烦躁不安、兴趣缺失等，严重时可能会有自杀倾向。女性在怀孕期间，会伴随一系列的生理、心理及环境的变化，从而引起情绪低落。若能早期识别并积极治疗，预后一般较好。

孕期情绪低落暂无确切的发病率数据，也无特定好发人群。

无传染性。

孕期情绪低落暂无确切的发病率数据。

无特定好发人群。

孕期情绪低落的主要症状为怀孕后，出现持续或间断性的情绪低落，还可表现出焦虑、兴趣缺失等其他不良情绪。

1、持续或反复的情绪低落、沮丧、意志消沉，对未来缺乏安全感，经常悲伤哭泣。

2、难以集中注意力。

3、兴趣缺失，对什么都不感兴趣，总提不起精神。

4、容易焦虑，情绪起伏波动很大，喜怒无常。

5、睡眠不好，且平时非常容易疲劳，或者有持续的疲劳感。

6、毫无食欲或者不停地想吃东西。

可能会伴发一些躯体上的症状，如失眠、食欲下降、头晕、头痛、胃部不适、心率加快、呼吸增加、便秘等症状。

严重者可能会发展为抑郁症，甚至出现自杀行为。

孕期情绪低落的原因复杂多样，通常是怀孕期间生理因素、心理社会因素及环境因素共同作用的结果。妊娠期间女性生理上有很大变化，若未得到社会、家庭等充分的理解支持，很容易使孕妇情绪低落。

1、生理性因素

在妊娠期间，孕妇体内长时间的雌激素和孕激素水平升高，早期可能会出现恶心、呕吐等不适；中、晚期随着子宫增大，会压迫周围器官，可出现身体上的疲劳，长此以往，会导致孕妇情绪低落。

2、心理因素

部分孕妇对妊娠的态度消极，害怕分娩，害怕角色的转变；部分女性不满意自身形体形象的改变，还胖变胖等；部分孕妇有一些人格特质，如神经质，感到担心或长期处于焦虑、愤怒、悲伤或内疚的情绪里。

3、环境因素

（1）不良的生活事件，可能导致孕妇情绪低落。

（2）缺乏良好的社会支持。

（3）夫妻关系不融洽或不好。

（4）婆媳关系不融洽或不好。

（5）家庭经济紧张。

（6）孕期缺乏心理健康教育等。

4、其他

患有妊娠抑郁症的孕妇，可长期处于情绪低落的不良心理状态；患有妊娠期糖尿病、高血压等躯体疾病的孕妇，可由于身体不适出现情绪低落。

妊娠抑郁症、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压

1、怀孕期间持续或反复出现情绪低落、悲伤、哭泣。

2、伴焦虑、喜怒无常、兴趣缺失。

3、伴疲劳、食欲减退、睡眠不佳。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可去产科或精神心理科就诊。

1、家属可提前为患者准备身份证、医保卡、就医卡等资料，以方便就医。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物，可携带药盒。

4、家属需陪同就诊。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么哪些症状？

2、是从什么时候开始的？

3、您是否还有其他的症状或体征，如食欲减退、失眠等？

4、您怀孕多久了？

5、您以前曾患有抑郁症等疾病吗？

6、您是否患有妊娠期糖尿病等疾病？

1、我情绪低落最可能的原因是什么？

2、我的病情是否严重？需要住院吗？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在应该如何进行治疗？能治好吗？

5、这些治疗方法有风险吗？会对胎儿产生影响吗？

6、我还有其他疾病，这会对治疗产生影响吗？

7、我需要吃药吗？

8、回家后我要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

孕妇出现持续或反复情绪低落、悲伤沮丧等症状时，应及时就医。医生在询问病史并进行体格检查后，会安排患者进行常规实验室检查及心理量表测试，以明确诊断，并评估患者病情严重程度。

体格检查对精神障碍的诊断与鉴别诊断非常重要，也是拟定治疗计划和具体治疗措施的依据。精神症状有时可能是躯体疾病的症状或者伴发症状之一，所以医生会通过全身的体格检查来初步判断患者有无器质性疾病。

除常规的实验室检查，如血常规、尿常规、粪常规，血液生化指标如肝功能、血糖测定等检查外，医生还会根据病史、查体情况，进行针对性实验室检查，辅助诊断是否患有躯体疾病。

1、Zung抑郁自评量表（SDS）

此表将抑郁程度分为了4个等级，并且此表不受年龄、经济状况等因素影响，主要用于衡量抑郁状态的轻重度及患者在治疗中的变化。

2、汉密顿抑郁量表（HAMD）

此检查是临床评定抑郁状态使用最多的量表，具有简单、准确，便于掌握的优点。

3、症状自评量表（SCL-90）

可以检测孕妇是否有心理障碍、有何种障碍及其严重程度，被广泛用于精神障碍和心理疾病门诊检查。

医生在详细询问患者病史并进行体格检查后，会为患者安排辅助检查（实验室检查、心理量表测试等），以排除抑郁症等疾病，最终明确诊断。

抑郁症：是抑郁障碍的一种典型情况，除了情绪低落外，主要表现为兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、自责自罪、睡眠差等，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为，一般通过心理量表等可鉴别。

本症的治疗目的是缓解患者症状，控制病情发展，避免对产妇和婴儿产生长远的不良影响。医生会根据患者病情，给予相应的治疗方法，主要以心理治疗为主。

孕妇平时应注意情绪的调节，多散散步，看一些轻松的书籍，听听舒缓的音乐等都可以帮助自己缓解不良的情绪。

孕期一般不建议使用药物，如果经过其他治疗，症状仍不见好转，或者已患有严重的抑郁症，不能胜任日常工作和生活，甚至有伤害自己和他人的冲动，应在医生的指导下服用一些对自身和胎儿没有副作用的抗抑郁药物。

暂无

孕期情绪低落一般无需手术治疗。

本症的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

本症的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过积极治疗，绝大多数患者可改善症状，一般预后较好。

长期情绪低落可能会导致抑郁症，影响日常生活，且不利于胎儿的生长发育。

经积极治疗，一般可缓解症状。

患者在日常生活中应注重心理护理，保持良好的心态，积极配合治疗，还要规律作息，适当活动，以增强体质。

1、遇到因为自身或胎儿健康问题而产生的忧虑情绪，可以通过阅读相关的孕产期书籍，或者直接咨询妇产科医生来解决，也可以和有过孕产经验的准妈妈们多多交流，而不要独自胡思乱想。

2、面对自然分娩的恐惧，准妈妈可以通过学习分娩知识，缓解对未知疼痛的恐惧：并和家人一起为未出世的宝宝准备一些必需品，把对分娩从恐惧逐渐变为急切的盼望。

3、遇到人际关系的问题时，如与公公婆婆或同事沟通出现问题时，建议多和准爸爸或者朋友交流，寻求帮助。要及时缓解与身边亲友的关系，不要因为怀孕而忽略他人的感受。

4、当心里出现担心、紧张、抑郁或烦问时，要学会转移自己的注意力。可以去做一件自己喜欢、会让自己快乐的事，如浇花、听音乐、欣赏画册、阅读等。

5、一个人独处时有烦恼或苦闷时，或者不愿意跟别人分享自己的心情的时候，不妨写写日记，用文字来一吐心声，释放内心的压抑感。

6、换一个发型，买一件新衣服，装点一下房间，都会给准妈妈带来一种新鲜感，从而改变沮丧的心情。

7、女性在孕期非常需要家人和亲友的支持照顾，尤其是丈夫的关心和理解，这对孕妇来说意义重大。丈夫要帮妻子分担家事，并积极开导妻子，帮她排忧解难，多带她参加室外活动，引导她与外界交流，争取早日从沮丧的阴云中走出来。根据孕妇情绪低落的成因，有的放矢地做好心理疏导，帮她稳定情绪，重新树立生活的信心。

1、家属应为患者提供温馨适宜的居住环境，以助睡眠。

2、患者应在身体耐受程度下进行体育锻炼，比如瑜伽、散步等。

3、对于症状比较严重的患者，家属应适当陪护。

孕期情绪低落一般对饮食无特殊要求，但应注意保证膳食均衡，摄入充足的营养物质。

1、患者可能对食物没有兴趣，家属应为其制作色香味俱全的食物，增强患者食欲。

2、多吃新鲜的水果、蔬菜，补充各种维生素。

3、不要偏食，以保证各种营养物质的摄入。

1、不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。

2、有睡眠障碍的患者应少进食含咖啡因的食物，如可乐、咖啡等。

3、不要暴饮暴食或过度节食。