孕期脸上长斑

孕期脸上长斑是指怀孕期间，脸上会出现色素沉着，如茶褐色斑，主要分布于鼻梁、双颊，也可见于前额部，呈蝴蝶形，称为妊娠斑。孕期脸上长斑主要是因为激素水平变化，此外，营养供应不足、心情紧张、焦虑等也会加重脸上的色斑。经过合理治疗，如保证睡眠充足、心情放松、营养供给充足，脸上的斑点可在产后逐渐消退。

孕期脸上长斑暂无确切的发病率数据，也无特定好发人群。

无传染性。

孕期脸上长斑暂无确切的发病率数据。

无特定好发人群。

主要表现为怀孕期间脸上出现色素沉着，可呈茶褐色、黄褐色、深褐色或棕色等，多分布于鼻梁、双颊，也可见于前额部，呈蝴蝶形，称为妊娠斑。

一般无明细并发症。

孕期脸上长斑主要是因为体内激素水平变化，多种激素增加导致色素沉淀成妊娠性黄褐斑，是一种妊娠期生理性变化，属于正常现象。

1、激素水平变化

由于孕期体内大量孕激素、雌激素及脑垂体分泌的促黑色素细胞激素增加，使皮肤中的黑色素细胞的功能增强，孕激素促进黑素体的转运和扩散，增加黑色素的生成，导致妊娠期常会出现黄褐斑。

2、其他

营养供应不足、心情紧张、焦虑等会加重脸上的色斑。

黄褐斑

1、面部出现黄褐色、茶褐色色斑；

2、色斑持续存在不消退，甚至扩大、增多、变深；

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均需及时就医咨询。

一般可到产科或皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、注意皮肤防护，避免皮肤曝晒。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若曾使用某些药物，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的色斑是何时出现的？近期有缓解或加重吗？

2、除色斑您还有其他症状吗？

3、您什么时候怀孕的？

4、您是否有使用某些新的化妆品？

5、您的亲属中有人有相似症状吗？

6、您近期有使用某些药物吗？

7、您是否还患有其他疾病？

8、您有长期熬夜、压力过大等情况吗？

9、您有使用过药物治疗色斑吗？什么药？效果如何？

10、您还患有其他疾病吗？有接受治疗吗？

1、我脸上长斑的原因是什么？

2、我需要做什么检查？

3、我如何进行治疗？能治好吗？

4、这些治疗有什么风险吗？会影响胎儿吗？

5、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

7、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

8、我需要复查吗？多久一次？

面部出现持续存在的茶褐色色斑，影响外貌美观时，可及时就医咨询。医生在询问一般情况后，首先会进行体格检查，初步了解皮损情况，之后可能会建议进行病理学检查、滤过紫外灯（Wood灯）检查、皮肤镜检查、皮肤共聚焦显微镜检查（RMC）等，以明确诊断。

医生会对皮损的颜色、形状、大小、数目、分布特点等进行观察，有时还会进行触诊以了解皮疹的质地、有无触痛等。

医生会在皮损处取部分皮肤组织制成标本后，进行病理检查，对疾病的诊断和鉴别有重要意义。黄褐斑病理检查可见表皮基底层、棘层黑素形成活跃，黑素增加；真皮上部可见游离黑素颗粒，或被嗜黑素细胞所吞噬，无炎症细胞浸润。

1、滤过紫外灯（Wood灯）检查

利用紫外线灯照射皮肤，可使色素沉着性皮损更易与正常皮肤区别。此检查可用于色素异常等多种皮肤病的辅助诊断。

2、皮肤镜检查

皮肤镜可显示裸眼无法观察到的皮损表面和皮下结构特征，对辅助皮肤病的诊断有重要意义。

3、皮肤共聚焦显微镜检查（RMC）

可通过观察黑素细胞树状增殖、血管改变以及色素分布等情况，选择不同的治疗方案。

根据患者妊娠情况、家族史、日晒史、用药史等情况，以及面部对称性黄褐色色斑等典型临床表现，再结合病理学检查、wood灯检查、皮肤镜检查等检查结果，通常不难诊断。诊断过程中还需与雀斑、颧部褐青色痣等面部色素性疾病鉴别。

1、雀斑

是一种常见于面部的褐色点状色素沉着斑，好发于女性，常在儿童期发病，患者常有家族史。皮损为浅褐或暗褐色斑点，较小，分布散在而不融合，夏季明显，冬季变淡或消失。

2、颧部褐青色痣

皮损表现为蓝棕色斑片，直径1~5㎜，圆形或不规则形，境界清楚。数个至数十个，通常为10~20个。对称分布于颧部、鼻侧、眼眶、前额等处。以30~40岁女性多见。

孕期脸上长斑治疗主要以使色斑变淡或恢复正常，面积减小或消失为目的。治疗方法主要包括防晒、合理护肤等一般治疗和物理治疗。

1、防晒

避免日光照射，外出时可采用戴帽子、打伞等防晒方法，以减少由日光照射所引起的皮肤屏障受损及黑素细胞活性增加。

2、修复皮肤屏障

在医生指导下使用具有抗敏、保湿作用的医学护肤品，可增强皮肤耐受性，促进皮肤屏障修复。

3、避免诱发因素，调整生活方式

规律作息，合理饮食，同时注意自我调节，避免紧张、焦虑等不良情绪。

一般无需药物治疗。

暂无

一般无需手术治疗。

物理治疗：使用激光祛斑，利用强大的激光照射破坏色素，使色素彻底崩解，激光直接作用于皮肤色素基团，不用担心会伤害到孕妇正常的面部皮肤和腹中胎儿。

本症的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

本症的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本症一般是正常的生理现象，经过合理治疗，症状可在产后渐渐消退。

斑点颜色可加深，范围扩大，影像患者的心理健康。

经过积极治疗，一般可控制症状。

患者在日常中应注意防晒，合理使用护肤品，保持心情愉快。

1、心理特点

由于会影响外貌美观，容易使患者产生焦虑、烦躁、自卑等不良心理。

2、护理措施

家属和亲友要多安慰和鼓励患者，给予患者勇气，并帮助其消除不良情绪；同时患者还可向亲友倾诉，平复心态，并通过学习疾病的相关知识和治疗方法，正确认识疾病，树立治疗信心，积极配合医生治疗。

1、孕妇平时应多注意休息，早睡早起。

2、到户外时要注意防晒，同时做好相应的面部清洁工作，用按摩霜按摩面部皮肤促进皮肤的新陈代谢。

3、适当进行活动锻炼，维持正常、合理体重，有助于维持正常内分泌功能。

患者平时宜吃清淡、易消化饮食，多吃富含营养物质的食物，避免刺激性食物，对维持正常内分泌水平、减轻色斑、促进皮肤恢复有一定作用。

1、多食用含有纤维质维生素C维生素的食物。

2、多喝水，促进体内循环。

3、注意均衡膳食，保证机体蛋白质等营养物质摄入充足。

1、少吃刺激性食物，饮食忌辛辣，不要喝茶叶。

2、忌烟酒。