孕期血糖低

孕期血糖低是指怀孕期间发生的血糖低于正常水平，主要与孕期生理因素、饮食因素、疾病因素有关。当血糖略低时，孕妇通常不会出现明显的症状；若血糖过低，孕妇可出现全身乏力、不适、出冷汗、心悸、头晕等低血糖症状。及时摄入食物，一般可缓解症状；若未能及时纠正低血糖，可能对胎儿产生一定的危害。

孕期血糖低暂无确切的发病率数据，也无特定好发人群。

无传染性。

暂无确切的发病率数据。

无特定好发人群。

孕期血糖低的具体表现与血糖低的严重程度有关。

1、当血糖略低时，孕妇通常不会出现明显的症状。

2、当血糖过低时，孕妇会出现全身乏力、面色苍白、出冷汗、头晕等一系列表现，与非孕期低血糖的表现相同。

3、当低血糖持续存在时，可能导致机体分解脂肪以供能，形成酮症。此时，孕妇可能出现心悸、震颤、焦虑、嗜睡、意识模糊等症状。

孕期严重血糖低且持续不能缓解，可引起脑细胞发生不可逆转的形态学改变，导致脑水肿、脑软化、痴呆、昏迷、休克甚至死亡。

孕妇的空腹血糖一般较非孕期低，可能出现低血糖的情况。孕期出现血糖低的原因主要包括生理因素、饮食因素和疾病因素。

1、生理因素

怀孕后由于新陈代谢加快，胰岛血流量增多，故胰岛生理功能旺盛，胰岛素水平偏高，使孕妇血糖（尤其是空腹血糖）偏低。

2、饮食因素

孕期女性在怀孕初期孕酮分泌增加，导致妊娠反应性呕吐，因此，孕妇进食偏少，而怀孕期间身体耗能大，容易发生营养不良，加重头晕等低血糖症状。

3、疾病因素

怀孕期间患有糖尿病的女性，若使用降糖药物及控制饮食不当，可出现血糖低。

糖尿病

1、突然出现抽搐、意识丧失或昏迷；

2、出现其他紧急情况。

以上均须急诊处理，必要时拨打120急救电话。

1、反复出现心悸、焦虑、手抖；

2、伴头晕、出冷汗；

3、糖尿病患者家中测血糖发现血糖< 4mmol/L；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医。

1、紧急情况应到急诊科就诊。

2、一般情况下可到产科或内分泌科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊当天可穿宽松的衣服，方便进行体格检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪些症状？症状出现多久了？

2、自从发病以来，症状有没有加重或减轻？什么原因会导致症状的发作、加重或减轻？

3、您有糖尿病病史吗？吃的什么降糖药治疗？

4、您怀孕多久了？

5、您补充糖后症状是否会缓解？

6、您饮食习惯怎么样？平时会大量饮酒吗？

7、您有其他疾病吗？

8、亲属中是否有人存在类似的症状或疾病吗？

9、您是否接受过治疗？治疗过程大概是怎样的？治疗效果如何？

1、我出现低血糖最可能的原因是什么？

2、现在情况严重吗？

3、我需要做哪些检查？

4、都有什么治疗方法呢？您比较推荐哪种呢？

5、会不会影响胎儿？

6、这些在医保报销范围内吗？

7、还有其他疾病，这会影响治疗效果吗？

8、我应该怎样预防低血糖？在日常生活中应该注意哪些问题？

9、我需要监测血糖吗？多久一次？

患者出现心悸、焦虑、出冷汗、面色苍白、头晕等症状，应及时就医。就医后，医生首先会进行体格检查，以了解患者的基本身体状态。之后会检查患者的血糖值，初步判断病情后，根据病人情况建议其行血浆相关激素测定、药物血浆浓度检查、超声等检查，以查找病因。

体格检查可见患者面色苍白和出汗，心率和收缩压上升，但上升幅度不会很大，严重的患者可表现为低体温、癫痫发作，甚至意识模糊。

1、血糖

血糖测定能够了解空腹血糖情况，有助于诊断低血糖。成人空腹血糖通常低于2.8mmol/L，糖尿病患者空腹血糖通常低于3.9mmol/L。

2、血浆相关激素测定

为了进一步探寻低血糖病因，需要同时测定自发性低血糖症状发作时的血糖、胰岛素、C肽，胰岛素原和β-羟丁酸水平以及胰岛素自身抗体，并且观察注射1.0mg胰高血糖素后的血糖反应。通过这些步骤可以鉴别内源性或外源性胰岛素介导的低血糖和可能的病因。

3、药物血浆浓度检查

检查降糖药血浆浓度，判断是否为降糖药引起的低血糖。

超声检查能检测出大部分胰岛素瘤，检查方法的选择取决于检查的可及性和当地的影像学技术。

通常根据详细询问病史、典型的临床表现，结合血糖测定、超声检查等相关辅助检查结果，一般可作出诊断。在诊断过程中，还应鉴别贫血等类似症状。

贫血：多发生于育龄期女性，症状同低血糖相似，可表现为头晕、苍白、心悸、无力，但苍白显著且症状持续。部分患者有大便发黑等病史，抽血化验可发现血红蛋白下降。通过纠正贫血，症状可改善。

对轻度到中等度的低血糖，口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于疾病相关的低血糖，应及时停用降糖药物。

1、葡萄糖

最为快速有效，轻者口服葡萄糖水或含糖食物即可；重者尤其是神志改变者需要静脉推注50%葡萄糖，必要时重复使用，并需继续静脉点滴5%～10%葡萄糖液并及时进食以维持血糖正常。糖尿病患者发生低血糖，较轻者只需进食含碳水化合物食物。如患者服葡萄糖苷酶抑制剂，应进食单糖类食物以纠正低血糖。

2、胰高血糖素

低血糖昏迷抢救时用于升高血糖。可能出现血糖过高，使用时应监测血糖。

葡萄糖、胰高血糖素

一般无需手术治疗。

本症的治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

本症的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过及时治疗，一般预后良好；发生严重低血糖昏迷，经过时间较长，则预后不良。

严重者可出现昏迷，影响胎儿发育。

多数可治愈。

患者日常需要合理安排生活、注意休息、保持充足睡眠，避免过度劳累，随身可携带含糖食品，出现心慌、头晕等症状时及时服用。

1、适当活动，避免剧烈运动。

2、随身携带含糖食品，如糕点或糖果等，出现心慌、头晕等症状时，需及时服用。

3、注意休息，保持充足睡眠，避免熬夜。

孕妇在妊娠期一定要注意合理、均衡饮食，避免影响自身和胎儿的健康。

1、少食多餐。孕妇因为早期孕吐现象较为明显，许多孕妇会表现出食欲不振的现象，可少吃多餐，保证营养。

2、规律早餐，多吃些牛奶、鸡蛋、肉粥、蛋糕、糖水和面条等高蛋白、高脂肪和高碳水化合物的食物。

3、定时定量用餐，不要暴饮暴食。

1、少吃油腻过重的食物；少吃狗肉、羊肉等温补食物。

2、尽量避免饮酒，尤其避免空腹饮酒。