小儿盗汗

小儿盗汗是指儿童在睡觉时全身汗出，醒来则汗止。一般来说，小儿盗汗可分为生理性和病理性两种。生理性盗汗多因入睡前活动量大、睡前吃过热量较高的食物、室内温度过高、被子盖得太厚等引起；病理性盗汗多由佝偻病及结核病引起。经过正规治疗，一般预后较好。

小儿盗汗暂无确切的流行病学数据，也无特定好发人群。

一般不会传染。

小儿盗汗暂无确切的流行病学数据。

无特定好发人群。

一般来说，小儿盗汗根据原因可分为生理性和病理性两种。

小儿盗汗主要表现为睡觉时出汗、醒来汗止。儿童盗汗主要表现为晚上入睡后，出汗较多的部位主要在额头、前胸、后脑勺以及后背部位。

病理性盗汗主要是由钙缺乏引起，除盗汗外，患儿还可出现夜间啼哭、腿疼等佝偻病的表现。

一般无明显并发症。

小儿盗汗一般可分为生理性盗汗和病理性盗汗两种。儿童汗腺较发达，汗液分泌由植物神经（迷走神经）控制，睡着后，迷走神经兴奋导致出汗多，一般以头，面部出汗为多，但是睡后一两个小时内就会缓解，如果睡后一直出汗，而且量比较大，则有可能是疾病所致。

1、生理性盗汗

多因入睡前活动量大、睡前吃过热量较高的食物、室内温度过高、被子盖得太厚等引起。

2、病理性盗汗

多由佝偻病及结核病引起。

佝偻病、结核病

1、反复出现夜间睡眠出汗的现象，甚至可能会浸湿睡衣或床单、被褥，但醒后汗自止；

2、盗汗情况影响到日常睡眠；

3、盗汗情况持续加重，或本来缓解了又突然出现并持续加重；

4、伴低热；

5、伴易哭闹、腿疼等；

6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

一般到小儿科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、家属可提前准备想要咨询的问题清单。

1、孩子的夜间盗汗什么时候出现的？

2、哪些部位最为明显？

3、每次大致出多少汗？

4、最近盗汗有缓解或加重吗？

5、是否有其他不适症状，如食欲不振、低热、腿疼等？

6、是否患有结核等疾病？是否有过治疗？

7、有没有服用特殊的药物和保健品？

1、为什么会出现盗汗的症状？

2、需要做哪些检查？

3、需要进行哪些治疗？大概需要服药多久？

4、治疗后是否还会复发？

5、平时需要注意什么？

6、是否需要复查？多久复查一次？

小儿反复出现盗汗等症状，应及时就医。医生通常会对患儿进行望闻问切等体格检查，然后根据患儿的具体情况选择血常规、性激素测定、红细胞沉降率、X线、超声、CT等检查。

主要通过中医的望闻问切四诊合参检查，包括观察患者的情况、仔细询问患者病史、进行脉诊等。

1、血常规

可评估是否发生贫血或感染。

2、血生化检查

测定血糖评估是否存在糖尿病，测定肝功能、肾功能评估肝、肾功能是否异常。

3、红细胞沉降率（血沉）

可了解体内是否存在活动性炎症。

X线、超声、CT等影像学检查，可以显示是否发生器质性病变以及病变的具体部位、波及范围和严重程度。

医生会根据不受外界环境影响，睡眠中汗出，醒后汗止的典型症状，结合相应的辅助检查结果，作出诊断。在诊断过程中，还需排除自汗。

需要注意自汗和盗汗的鉴别。自汗不受外界环境因素影响，白天经常出汗，稍微运动则出汗更多，但与睡眠无关。

盗汗的治疗原则主要是针对病因进行治疗。假如是生理性的，则只需一般治疗；假如是由疾病引起的，医生则会根据患者的具体病因来选择合适的治疗方法。

1、结核病

结核病需要进行药物治疗，用药需遵循“早期、适量、联合、规律、全程”五大原则。

2、小儿佝偻病

补充维生素D。

生理性的盗汗，孩子无其他明显的异常表现，可以不进行特别处理，只需注意孩子睡前避免激烈运动，清淡饮食，避免过食辛辣、刺激性食物，适当调节卧室温度、注意增减被褥即可。

1、维生素D

维生素D制剂是治疗小儿佝偻病的主要药物，原则以口服为主。

2、抗结核药物治疗

（1）异烟肼加链霉素联用：用于肺内无病灶的初治患儿。

（2）异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠三联治疗：用于肺内有病灶的患儿。

（3）异烟肼与利福平联用：用于复治或疑有耐药菌感染的患儿。

维生素D、异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸钠、利福平

一般无需手术治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

盗汗的预后和干预是否及时、发病原因等有关。单纯盗汗如能及时调治，预后较好，大多可以治愈或好转。由其他疾病引起的盗汗，则病情往往较重，当原发疾病好转、痊愈，盗汗才能减轻或消失。

1、盗汗虽然不会威胁生命，但是如果长期存在会影响休息，进而影响患儿的整个身体状态。

2、频繁的出汗，会使体内的营养元素流失，导致体质下降、虚弱无力。

如果是生理性的盗汗，通过积极调治，大多可以治愈或好转。若由其他疾病引起的盗汗，病情往往比较严重，通过及时、合理、规范的治疗原发病，盗汗会逐渐减轻或消失。

日常应严格遵医嘱用药，定期复查，让医生评估治疗效果，适时调整治疗方案。并注意调整饮食、适量锻炼，以改善预后。

1、孩子醒来，家长及时用毛巾将孩子身上汗液擦干，避免受凉感冒。

2、被汗液浸湿的被褥、床单、睡衣等，应经常拆洗或晾晒，以保持清洁干燥。

3、佝偻病患儿每天保证一定的户外活动时间，尽量多暴露皮肤，直接接受阳光照射。但是夏季气温高，需要避免太阳直射以防中暑。

4、保证充足的睡眠和休息，不要过度劳累，避免因劳累导致的免疫力下降，导致病情复发或加重。

盗汗患儿应保持健康的饮食习惯，避免暴饮暴食或过度饥饿，均衡营养，减少不良饮食的摄入。

1、日常饮食多让佝偻病患儿摄入钙含量丰富的食物，如牛奶、豆制品、蛋类、坚果类等。

2、不要偏食，保证各种营养物质的摄入。

3、多吃新鲜的水果蔬菜，补充多种维生素。

1、避免吃辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、生姜等。

2、煎、炸、烤的食物应少吃些。少吃生冷、油腻食物。