无晨勃


无晨勃是指男性在清晨4~7时,阴茎不能在无意识状态下不受情景、动作、思维的控制而产生自然勃起。常见原因有年龄、疾病、药物、精神因素、睡眠、不良生活习惯等。通过积极治疗,一般症状可得到改善。
流行病学
本病暂无确切的流行病学资料,也无特定好发人群。
传染性
无传染性。
发病率
暂无确切的流行病学资料。
好发人群
无特定好发人群。
典型表现
主要表现为男性在清晨4~7时,阴茎不能在无意识状态下不受情景、动作、思维的控制而产生自然勃起,有时可伴性功能障碍,不能完成性交。
并发症
长期无晨勃可影响患者心理健康,导致焦虑症的发生。
总述
很多因素都可以导致阴茎无晨勃,常见原因包括年龄、疾病(如高血压、糖尿病等)、药物(如抗肿瘤药物、抗高血压药物等)、精神因素、睡眠、不良生活习惯等。
症状起因
1、年龄
性成熟后,随着年龄的增长,晨勃次数逐渐频繁,持续时间也逐渐增长。30岁后,随着年龄的增长,晨勃则会逐渐减弱或衰退。
2、疾病
很多疾病都能影响性功能及晨勃,如高血压、糖尿病、腰椎间盘突出、冠心病、结核病、脊髓损伤、性病等。
3、药物
抗肿瘤药物、抗高血压药物、降糖药物、抗酸药物、镇静药物及部分中药等,均能使晨勃频率降低。
4、精神因素
严重的精神创伤、悲愤过度、抑郁等能使晨勃明显减少,这类人在白天表现为启动缓慢或不能启动;过度疲劳,精神疲惫,也会影响晨勃。
5、睡眠
睡眠时间的充足与否、睡眠质量的好坏,都会不同程度地影响雄性激素分泌,从而对晨勃造成影响。
6、不良生活习惯
如过度抽烟、饮酒、作息时间不规律等也可影响晨勃。
常见疾病
高血压、糖尿病、腰椎间盘突出、冠心病、结核病
门诊指征
1、晨勃消失不见。
2、阴茎勃起功能障碍,不能勃起或勃起不坚,不能完成性交。
3、合并焦虑、抑郁等精神心理异常。
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
出现以上表现均须及时就医咨询。
就诊科室
患者可去男科就诊。
就医准备
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
医生可能问患者哪些问题
1、您发现阴茎无晨勃多久了?
2、性交时阴茎能勃起吗?勃起的硬度如何?能否插入阴道?
3、您还有其他不适吗?
4、您以前有没有出现过类似的症状?
5、您之前治疗过吗?是如何治疗的?效果如何?
6、您最近有没有感到生活压力大?有没有经常处于失眠、疲惫、精神紧张的状态?
7、您最近有在使用什么药物吗?
8、您有高血压、糖尿病等疾病吗?
9、您吸烟吗?吸多久了?每次吸多少?
患者可以问医生哪些问题
1、我为什么会有无晨勃的症状?最可能的原因是什么?
2、我的症状严重吗?需要做哪些检查?
3、我需要住院吗?
4、我现在需要用怎样的手段治疗?能治愈吗?
5、这些治疗方法对我有什么风险吗?
6、我还有其他疾病,这会影响我的治疗吗?
7、平时我要注意什么?回家后怎么护理?
8、我需要复查吗?多久一次?
预计检查
当患者持续出现无晨勃时,应及时就医。医生首先会进行体格检查,初步了解情况。然后可能建议其做雄激素检测、阴茎超声检查、阴茎夜间勃起测试、视频刺激下阴茎硬度测试、罂粟碱试验等,以明确诊断。
体格检查
医生会对患者进行仔细的体格检查,检查阴茎、阴囊、睾丸,判断有无器质性疾病。
实验室检查
雄激素检测:可了解机体内雄激素水平,对诊断本病有一定帮助。
影像学检查
阴茎超声检查:可结合阴茎海绵体内注射血管活性药物,观察注射前后阴茎海绵体的血流情况,对了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制均有帮助。
其他检查
1、阴茎夜间勃起测试
医生会用一张未撕开的联孔邮票,睡前围绕阴茎于重叠处粘住,如晨起醒时见票孔处有撕裂即表示夜间曾有过有效的勃起,如沿重叠部分脱粘则无意义,此法方便、简单,但是不能估计勃起程度及夜间勃起次数。还可用测试带、夜间勃起测定仪来测定。
2、视频刺激下阴茎硬度测试
仅适合初步筛查阴茎是否能正常勃起,若出现不正常结果,应进一步行阴茎夜间勃起测试。
3、罂粟碱试验
可单独或联合在阴茎海绵体内注射罂粟碱和酚妥拉明这两种血管活性药物,通过观察阴茎勃起情况判定阴茎动脉供血和静脉回流情况。
诊断原则
根据病史的询问,包括现病史、性生活史、服药史、生活习惯等,以及典型表现,再结合雄激素检测、阴茎超声检查、阴茎夜间勃起测试等辅助检查结果,一般可作出诊断。医生在诊断的过程中,还需与勃起功能障碍相鉴别。
鉴别诊断
勃起功能障碍通常指在性刺激下,阴茎持续不能达到或维持足够的勃起,以完成满意的性生活。而无晨勃是发生在清晨,阴茎不能在无意识状态下不受情景、动作、思维的控制而产生自然勃起。
预计治疗
医生会首先明确病因,然后根据病因行相应的治疗。如由高血压引起的,应积极进行降压治疗。此外,改掉不良生活习惯,有助于缓解症状。
对因治疗
积极治疗高血压、糖尿病等原发疾病。
一般治疗
1、改变不良的生活习惯
2、停用引起无晨勃的相关药物。
药物治疗
1、高血压的药物治疗
可选用氢氯噻嗪、呋塞米、美托洛尔、比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米、卡托普利、贝那普利、氯沙坦等药物进行降压治疗。
2、糖尿病的药物治疗
可选用格列本脲、格列齐特、二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、阿卡波糖、胰岛素等药物控制血糖治疗。
相关药物
氢氯噻嗪、呋塞米、美托洛尔、比索洛尔、硝苯地平、维拉帕米、卡托普利、贝那普利、氯沙坦、格列本脲、格列齐特、二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮、阿卡波糖、胰岛素
手术治疗
一般无需手术治疗。
治疗周期
治疗周期受实际的原发病种类、病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
预计治疗费用
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。
一般预后
通过积极的治疗后,多数患者可获得较好的治疗效果,一般预后良好。但部分患者可能因治疗方法不合理或乱用偏方,导致病情加重,影响预后。
危害性
若长期无晨勃,且伴性功能障碍,可降低生活质量,有时还可引起抑郁、焦虑、自卑等心理问题,严重影响身心健康。
治愈性
经过正规、合理的治疗后,一般症状可得到改善。
护理原则
日常保持乐观心态,注意个人护理,积极配合医生进行治疗,可获得更好的治疗效果,促进机体恢复。
用药护理
严格遵循医嘱用药,学习药物的正确用法,了解药物的用量、注意事项和不良反应,一旦出现不适,需停药并及时告知医生,以便医生进行药物调整,防止耽误治疗。
生活管理
1、保持休息环境安静、舒适,有助于维持稳定的心理状态。
2、注意个人卫生,勤洗澡,勤换内裤。
3、规律作息,保证充足睡眠,劳逸结合,避免过度劳累。
4、注意天气变化,及时添减衣物,以防受凉感冒。
5、适当增加体育锻炼,有助于增强体质,提高机体免疫力。
饮食调理
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
饮食建议
合理、规律饮食,可食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、肉食、蛋类等,保证机体能量及营养充足,可增强体质,促进疾病康复。
饮食禁忌
避免油腻、辛辣刺激性食物,戒烟酒,可减少不良因素对机体的刺激,有助于获得更好治疗效果,促进机体恢复。
概述
流行病学传染性发病率好发人群症状
典型表现并发症原因
总述症状起因常见疾病就医
门诊指征就诊科室就医准备医生可能问患者哪些问题患者可以问医生哪些问题检查
预计检查体格检查实验室检查影像学检查其他检查诊断
诊断原则鉴别诊断治疗
预计治疗对因治疗一般治疗药物治疗相关药物手术治疗治疗周期预计治疗费用预后
一般预后危害性治愈性日常
护理原则用药护理生活管理饮食
饮食调理饮食建议饮食禁忌
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