滑脉

滑脉（slippery pulse）是中医脉诊中的一种脉象，指脉搏形态应指圆滑如珠，其搏动极其流利，往来之间有一种由尺部向寸部回旋滚动的感觉。这可能是正常的生理现象，多见于青壮年和孕妇；也可能是某些健康问题的表现，比如痰湿、食积和实热等。

滑脉主要表现为脉搏形态应指圆滑充实有力，往来之间有一种回旋前进的感觉，如同圆珠流畅地由尺部向寸部滚动，而且浮、中、沉取皆可感觉到。此外，患者还可能伴有咳嗽、咳痰、气喘、食欲不振、厌食等症状，具体因中医证型不同而有所差异。

一般无明显并发症。

滑脉包括生理性和病理性两种情况，生理性滑脉是荣卫充实或者妊娠之兆；而病理性滑脉多是由于痰湿、食积和实热等导致气机不畅而血液壅滞引起的。

1、生理性滑脉

（1）荣卫充实：血足则脉道充盈畅利，气血充盛而调和，故脉来滑利和缓，多见于青壮年人。

（2）妊娠：妊娠需供血养胎，血气内聚，气血充实，脉道通利，则见滑脉。

2、病理性滑脉

滑脉常见于咳嗽、喘证、头晕、耳鸣等中医疾病中。

（1）痰湿证：痰湿是水液代谢障碍所形成的病理产物，属于阴邪，聚于体内可使脉内阴液增加，血流如粒而现滑象。

（2）食积证：食物长时间在胃肠内滞留、堆积，郁而化热，导致气实血涌，故见脉滑。

（3）实热证：火热之邪波及血分，血行加速，则见滑脉，而且必兼数脉。

咳嗽、喘证、头晕、耳鸣

1、育龄期女性滑脉的同时伴有停经史；

2、滑脉伴有咳嗽、咳痰、气喘等症状；

3、滑脉伴有食欲不振、厌食等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、一般建议患者到中医科就诊。

2、若育龄期女性出现滑脉的同时伴有停经史，则可到妇科就诊。

3、若患者想要明确西医病因，则可根据主要症状到相应的科室就诊，如呼吸内科、消化内科等。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您什么时候发现自己的脉象出现异常的？

2、您是否伴有其他不适症状，如咳嗽、厌食、发热等？

3、（女性患者）您上一次月经是什么时间呢？

4、您之前有哪些疾病吗？

5、您的饮食习惯如何？是否喜欢吃油腻、辛辣、高糖的食物？是否有暴饮暴食的情况？

6、您近期的情绪状态如何？是否经常焦虑、抑郁、烦躁？

7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我出现滑脉的原因是什么？

2、我的病情是否严重？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在应该如何进行治疗？需要治疗多久？

5、回家后我要注意什么？

6、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行望闻问切检查，以确定具体的疾病和证型，随后可能会建议其进行血常规、血生化、血HCG测定、痰培养、自身抗体测定、胸部X线等检查，以进一步确定机体健康状况。

1、望诊

主要包括观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化等。

2、闻诊

主要为听患者的语声、语言，气息的高低、强弱、清浊、缓急变化，以及咳嗽、呕吐、肠鸣等声响，以判断脏腑功能与病变性质。

3、问诊

主要为询问患者滑脉的出现时间、伴随症状、饮食习惯、月经史以及既往病史等。

4、切诊

脉诊检查可发现脉象具有往来流利、应指圆滑、如盘走珠的特征。医生还可能会通过触摸腹部，判断有无压痛等问题。

1、血常规

该检查可了解白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标的水平，从而判断患者是否存在感染、贫血、出血等问题。

2、血生化

该检查可了解肝功能、肾功能、血脂和电解质水平等情况，进而帮助判断患者是否存在肝肾病变以及代谢紊乱的问题。

3、血HCG测定

对于怀疑妊娠的女性，应通过血HCG测定确定是否怀孕。

4、痰培养

对于咳痰的患者，可通过该检查明确呼吸道感染的病原体，进而帮助指导治疗方案的制定。

5、自身抗体测定

医生可通过检测类风湿因子、抗核抗体、抗ds-DNA抗体等自身抗体，来帮助判断患者有无类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

对于出现咳嗽、咳痰等症状的患者，可通过胸部X线检查了解肺部的形态、结构以及病变情况，为临床诊断、病情评估和治疗方案制定提供重要的影像学依据。

一般根据切诊发现脉搏具有往来流利、应指圆滑、如盘走珠的特点，并伴有咳嗽、厌食等症状，再结合中医的望闻问三诊以及血常规、血生化、血HCG测定、痰培养、自身抗体测定、胸部X线等西医辅助检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需与数脉、动脉相鉴别。

1、数脉

数脉是指脉率较正常快，一息五六至，相当于每分钟90~120次，多提示热证，也可见于里虚证。

2、动脉

动脉是指同时见短、滑、数3种脉象，脉搏搏动部位在关部明显，应指如豆粒动摇，常提示惊恐、疼痛。

滑脉患者首先需要由专业中医生通过望闻问切检查确定证型，然后明确治法，再采取合适的治疗方法，如调整饮食、服用中药或中成药等，以尽快纠正滑脉所反映的健康问题，恢复正常脉象及身体机能。

1、规律作息，保证充足的休息和睡眠，避免熬夜和过度劳累。

2、饮食以清淡、易消化为宜，可根据滑脉的成因调整饮食结构。如痰湿引起者可适当多吃一些具有健脾利湿作用的食物，如山药、薏米等；食积引起者可适当多吃一些具有消食化积作用的食物，如山楂、麦芽、萝卜等。避免过多食用生冷、油腻、辛辣刺激的食物，以免加重病情。

3、保持心情舒畅，避免情绪激动。

1、方药治疗

临床上，中医生会根据患者的实际情况，在相关方剂的基础上进行加减化裁，以达到较好的治疗效果。

（1）痰湿证：治疗宜健脾祛湿化痰为主。主方选用二陈汤、葶苈大枣泻肺汤等。常用中药包括半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅、葶苈、大枣等。

（2）食积证：治疗宜消食导滞、健脾和胃。主方选用保和丸、健脾丸等。常用中药包括山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子等。

（3）实热证：治疗宜清热泻火。主方选用犀角地黄汤、三黄泻心汤、龙胆泻肝汤等。常用中药包括水牛角、生地黄、赤芍、牡丹皮、大黄、黄连、黄芩等。

2、中成药治疗

常用中成药包括二陈合剂、保和丸等，具体应在专业中医生的指导下根据证型进行选择。

二陈合剂、保和丸

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。