妇女白斑

妇女白斑一般指外阴白斑，其主要特征是外阴皮肤和黏膜出现不同程度的色素减退，表现为白色斑片或斑块。此外，患者还可出现外阴皮肤粗糙、增厚、萎缩、皲裂等表现，病损处可出现瘙痒等症状。妇女白斑可能会对患者的日常生活产生影响，因此应及时诊断和治疗。

暂无确切的流行病学资料。

无传染性。

具体发病率尚无大样本数据统计。

目前暂无循证医学证据支持妇女白斑好发于某一人群。

妇女白斑主要表现为外阴部位出现白色斑片或斑块，可发生于阴蒂包皮、小阴唇、大阴唇、阴唇后联合等处。白斑的大小不等，形态不一，可单发或多发。此外，部分患者病变处皮肤会出现增厚或萎缩变薄的情况，并且伴随瘙痒、灼热等不适症状。

外阴白斑可能会导致外阴炎、阴道口狭窄等并发症。

1、外阴炎

部分外阴白斑患者由于外阴瘙痒可能会抓挠患处致皮肤黏膜破溃，再加上尿液的刺激，可能会引发外阴炎。

2、阴道口狭窄

随着病情的发展，部分患者的阴道口可能会出现挛缩、狭窄的现象。

妇女白斑的发生可能与多种因素有关，包括外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓、外阴白癜风、扁平苔藓、糖尿病外阴炎、外阴擦伤等。

1、外阴慢性单纯性苔藓

如果存在外阴慢性单纯性苔藓，可能引起外阴皮肤和黏膜的病理改变，从而导致外阴白斑的发生。

2、外阴硬化性苔藓

外阴硬化性苔藓可引起外阴皮肤和黏膜组织的色素改变和变性，导致妇女白斑的发生。

3、外阴白癜风

如果罹患外阴白癜风，则可由于自身受到免疫系统的攻击，导致黑色素生成减少，从而形成妇女白斑。

4、其他

扁平苔藓、糖尿病外阴炎、外阴擦伤、外阴阴道假丝酵母菌病等，可能引起外阴色素减退，进而形成妇女白斑。

外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓、外阴白癜风、扁平苔藓、糖尿病外阴炎、外阴阴道假丝酵母菌病

1、自行发现外阴部位有白色斑片，且不断扩大、增多；

2、外阴皮肤逐渐增加或变薄萎缩；

3、伴外阴瘙痒、烧灼感；

4、伴阴道口狭窄，性交困难；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可到妇科就诊，也可到皮肤科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、患者应避开月经期就诊。

3、可能需要进行妇科检查，就诊当天可穿着裙子或宽松的裤子，方便穿脱。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您阴部有白斑多久了？近期有增多、扩大吗？身体的其他部位有白斑吗？

2、您还有其他不适吗？

3、您之前出现过类似的症状吗？当时是如何诊断的？是否进行过治疗？如何治疗的？

4、您外阴是否受过损伤？

5、您平时身体怎么样？有什么疾病吗？

6、来本院之前，您是否去过其他医院就诊？做过哪些检查、治疗？

1、我的阴部为什么会出现白斑？现在有明确的诊断吗？

2、需要做哪些检查？

3、我的情况严重吗？

4、我应该怎么治疗？治疗后还会复发吗？

5、如果需要药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

7、日常生活中我应该注意什么？

8、需要复查吗？什么时候复查？

如果外阴出现白斑的症状，建议尽早就医。就诊后，医生首先会对患者进行妇科检查，初步判断病变情况。之后，可能建议患者做阴道分泌物检查、组织病理学检查等，以进一步明确诊断。

1、视诊

医生会对患者的外阴部位进行仔细的观察，了解病损的部位、形态、数目等情况。同时，医生还会使用扩阴器将阴道扩开，以检查阴道黏膜有无异常。

2、触诊

通过触诊，医生可以检查患处皮肤黏膜的粗糙程度、有无弹性以及硬度如何，有助于全面地了解患者病情。

阴道分泌物检查：采用适量的阴道分泌物标本进行化验，可以检测分泌物中白细胞的数量以及有无病原体，从而判断是否存在感染。

组织病理学检查：在进行该检查时，医生会在病变处，比如色素减退区、皲裂、粗糙、挛缩处等，选择不同部位多点取材。通过对样本进行病理学分析，可以帮助医生更准确地了解病变的性质，进而有助于确定妇女白斑的病因。

根据患者的症状和体征，可作出初步诊断。为了确保诊断的准确性，患者通常需要进行一些辅助检查，比如阴道分泌物检查、组织病理学检查等。

以下对引起妇女白斑的常见疾病进行鉴别。

1、外阴慢性单纯性苔藓

病损早期表现为皮肤暗红或粉红色，加重后则为白色病变。后期表现为皮肤增厚、色素沉着，皮肤纹理明显，呈苔藓样改变。患处可有抓痕、皲裂、溃疡等。患者常会出现明显的外阴瘙痒。

2、外阴硬化性苔藓

主要为病损区瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，程度较慢性单纯性苔藓患者轻，晚期可出现性交困难。该病患者外阴皮肤会出现发白、皱缩、弹性差的情况，晚期病变皮肤很薄，皱缩似卷烟纸或羊皮纸。

3、外阴白癜风

外阴白色区周围皮肤往往有色素沉着，患处皮肤光滑润泽，弹性正常。除外阴外，身体其他部位也可出现白斑。患者一般无明显不适。

妇女白斑的治疗原则为缓解症状，使病变皮肤恢复正常形态。临床上，医生会根据具体病因和病情，给予合适的治疗措施，包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗。

1、保持外阴皮肤清洁干燥，每天用温水清洗，避免用刺激性的肥皂清洗。

2、穿宽松、透气、柔软的棉质内裤，不穿不透气的化纤内裤。

1、糖皮质激素

可以缓解瘙痒症状，抑制炎症反应。患者可在医生指导下应用氟轻松乳膏、曲安奈德乳膏、氯倍他索乳膏等，外用药物无效者可全身应用激素，比如泼尼松片等。

2、免疫抑制剂

可通过刺激皮肤局部的免疫因子产生而发挥作用，常用药物有他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。

3、性激素制剂

对于出现外阴萎缩者，可遵医嘱应用丙酸睾酮油膏，有助于促进蛋白合成，促使萎缩的皮肤恢复正常。

4、其他

对于病情严重的外阴硬化性苔藓患者，可口服阿维A胶囊。

氟轻松乳膏、曲安奈德乳膏、氯倍他索乳膏、泼尼松片、他克莫司软膏、吡美莫司乳膏、丙酸睾酮油膏、阿维A胶囊

对于外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓患者而言，如果病情严重、药物或物理治疗无效，可酌情采用外阴切除术。

若患者症状严重或药物治疗无效时，可采用物理治疗，比如聚焦超声、激光照射、波姆光、液氮冷冻等。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

一般来说，如果妇女白斑能够早期发现，并得到及时的治疗和规范的管理，症状可以得到缓解，病变可以得到改善，预后较好。然而，若患者未进行治疗和管理，病情可能会进一步进展，导致外阴形态发生改变，影响排尿和性功能等。

1、妇女白斑会使外阴皮肤黏膜发生改变，出现白色斑块，影响外阴美观。

2、部分妇女白斑患者可出现明显的外阴瘙痒，会对日常生活产生影响。

3、如果未得到及时有效的治疗，外阴皮肤黏膜可能会出现皲裂、溃疡、萎缩，导致疼痛、出血、性功能受限等后果。

4、当病变累及尿道口时，可能会导致排尿疼痛、排尿困难。

经过积极的治疗，患者的症状可以得到一定程度的缓解。

妇女白斑患者在日常生活中要保持良好的心态状态，养成良好的个人生活和卫生习惯，有助于提高治疗效果。同时，患者要遵医嘱定期复诊。

患者由于对妇女白斑认识不足，可能会出现焦虑、恐惧等不良情绪。在这种情况下，患者应积极学习相关医学知识，认识到通过及时、规范的治疗，症状可以得到改善。同时，家属应关注患者的心理状态，给予患者关心和支持，帮助患者提高治疗信心。

1、每天晚上用温水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液。清洗之后用柔软的纸巾轻轻擦干，保持外阴干燥。

2、内裤须宽松、透气，并以棉制品为宜，避免穿着紧身、不透气的化纤材质内裤。

3、如果存在外阴瘙痒，应避免用手抓挠，以免局部皮肤破损而继发感染。

4、患者应适当进行体育锻炼，增强身体抵抗力，对于促进恢复有一定的好处。

患者应遵医嘱定期到医院复查，以便医生了解病情变化和治疗效果，并根据情况及时调整治疗方案。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。妇女白斑患者应合理饮食，保证营养均衡。

1、增加新鲜蔬菜和水果的摄入，可以在一定程度上促进皮肤健康，从而有利于症状的恢复。

2、摄入蛋白质含量高的食物，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，有利于促进皮肤修复和再生，提高免疫功能，对于病情恢复有好处。

1、避免进食辛辣刺激性食物，比如辣椒、生葱、生蒜、洋葱等，以免刺激皮肤而使症状加重。

2、如果患者对某些食物过敏，应避免摄入，否则可能会加重病情。

3、避免摄入霉变、腌制等不健康的食物。

预防妇女白斑的关键在于病因的预防，主要包括注意个人卫生、保护外阴、提高机体免疫力、积极治疗相关疾病等。

1、注意个人卫生

养成良好的卫生习惯，保持外阴清洁干燥。

2、保护外阴

外阴擦伤可能会导致妇女白斑的发生。因此，日常注意保护外阴，避免擦伤，是预防妇女白斑的重要措施。

3、提高机体免疫力

当机体免疫力下降时，体内存在的假丝酵母菌可能会侵犯组织，引发外阴阴道假丝酵母菌病。而外阴阴道假丝酵母菌病可能会导致妇女白斑。因此，日常注意均衡饮食、规律作息，有助于提高机体免疫力，减少假丝酵母菌的侵袭，从而在一定程度上降低妇女白斑发生的可能性。

4、积极治疗相关疾病

妇女白斑的发生与外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓以及外阴白癜风、扁平苔藓等疾病有一定关联。早期干预和治疗这些疾病有助于减少妇女白斑的发生。