骨盆前倾

骨盆前倾是指站立时，从侧方看骨盆近端向前方倾斜。一般来讲，人体的骨盆会存在一定程度的前倾，这是正常的，但若骨盆过度前倾，则可能提示存在病理因素。同时，妊娠、肌肉力量不平衡、不良的姿势也可能导致骨盆前倾的发生。

骨盆前倾是一种较为常见的症状。

无传染性。

骨盆前倾是一种较为常见的症状。

无特定好发人群。

骨盆前倾主要表现为从侧方看骨盆近端向前方倾斜，从外表看腹部向前挺出，臀部向后凸出。此外，若骨盆过度前倾，会对腰椎持续施加压力，从而导致腰部不适或疼痛。

骨盆前倾可能会导致腰椎前弯、膝过伸、脊椎曲度异常、步态异常等并发症。

1、腰椎前弯

当发生骨盆前倾时，为了保持身体平衡，腰椎的自然曲度会增加，从而导致腰椎前弯。

2、膝过伸

为了代偿骨盆前倾带来的身体重心改变，膝关节可能会过度伸展。

3、脊椎曲度异常

过度的骨盆前倾可能会导致脊柱的其他部分（如胸椎和颈椎）作出代偿性调整，进而引起脊柱曲度异常。

4、步态异常

过度的骨盆前倾可能会影响行走方式，导致步态不稳定或不协调。

5、其他

严重时，骨盆前倾可能会导致腰椎滑脱、椎管狭窄。

骨盆前倾可能是生理性变化，也可能与妊娠、肌肉力量不平衡、不良的姿势有关，或者是由于脊柱侧弯、髋关节发育不良、脑性瘫痪等疾病因素所致。

1、生理性变化

通常情况下，人体的骨盆并不处于中间位置，从侧位看，存在一定程度的前倾，但这种倾斜角度一般为2°~19°。

2、妊娠

妊娠后，胎儿和附属物的重量会使得孕妇的重心前移。为了保持重心稳定，孕妇会出现一定程度的骨盆前倾。

3、肌肉力量不平衡

肌肉问题，比如腹壁肌肉力量不足、髂腰肌张力过高、臀部肌肉力量不足等，都可能引起骨盆前倾。

4、不良的姿势

长期保持不正确的坐姿、站姿或走路姿势，可能会影响身体的肌肉平衡和骨骼结构，从而增加骨盆前倾的风险。

5、疾病因素

（1）脊柱侧弯：当发生脊柱侧弯时，身体的重心可能会发生偏移。为了适应这种变化并维持身体平衡，骨盆可能会出现代偿性的前倾。

（2）髋关节发育不良：髋关节发育不良时，可能导致股骨头在髋臼中的覆盖不足，增加了脱位的风险。在这种情况下，身体可能会采取一些代偿性姿势，包括骨盆前倾，以增加股骨头在髋臼中的覆盖面，降低脱位的风险。

（3）脑性瘫痪：脑性瘫痪是一种由于大脑发育异常或损伤导致的运动和姿势发育障碍。在这种情况下，可能导致肌肉张力不平衡和协调障碍。为了对抗肌张力不平衡和运动协调障碍带来的影响，骨盆可能会前倾。

（4）其他：发育不良性腰椎滑脱等疾病，也可能导致骨盆前倾。

脊柱侧弯、髋关节发育不良、脑性瘫痪、发育不良性腰椎滑脱

1、站立时腹部严重向前凸出、臀部明显向后凸出；

2、经常或持续性腰部疼痛；

3、走路时步态不稳或不协调；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、骨盆前倾者，可于骨科就诊。若所在医院有脊柱外科，也可到该科室就医咨询。

2、若产后出现骨盆前倾，还可于妇产科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么症状？症状出现多久了？

2、您的症状近期有加重吗？

3、您平时锻炼身体吗？

4、您有脊柱方面的疾病吗？

5、您目前是否处于妊娠或产后状态？

6、在来本院之前，您是否去过其他医院就诊？有进行过治疗吗？

1、我这是什么问题？什么原因引起的？

2、我需要做哪些检查？

3、我需要治疗吗？应该怎么治疗？能治好吗？

4、日常生活中我需要注意什么？

5、我需要复查吗？大概什么时候过来复查？

如果出现明显的体态异常，建议及时就医咨询。医生首先会进行体格检查，初步进行诊断。之后，根据具体情况，可能建议做X线检查、CT、磁共振成像（MRI）等，以进一步明确诊断。

医生会嘱咐患者保持直立姿势，并从侧面观察骨盆的位置以及患者的整体体态。此外，为了更全面的评估，医生还会让患者行走，观察行走时的姿势。这些观察有助于医生判断患者是否存在骨盆前倾以及其对整体姿势的影响。

影像学检查：包括X线、CT、磁共振成像（MRI）等，可以帮助医生了解有无骨盆前倾、骨盆前倾的程度以及是否存在其他相关病理改变。

根据病史、症状特点（从侧方看骨盆近端向前方倾斜，从外表看腹部向前挺出，臀部向后凸出）、体格检查以及影像学检查如X线、CT等，通常可明确诊断。

以下对导致骨盆前倾的常见疾病进行鉴别。

1、脊柱侧弯

多见于青少年。除骨盆前倾外，患者还可出现脊柱偏离中线、双肩不等高等症状。脊柱X线平片显示脊柱侧方弯曲大于10°，即可诊断。

2、髋关节发育不良

该病是儿童骨科最常见的髋关节疾病。除骨盆前倾外，患者还可出现肢体不等长、步态异常、髋关节疼痛等症状。超声检查可发现髋臼异常，同时X线、CT及磁共振成像（MRI）等检查能够显示股骨头、髋臼的具体情况，从而辅助诊断。

3、脑性瘫痪

发生于婴儿期。除骨盆前倾外，患儿还可出现运动功能障碍、姿势异常、肌张力异常、智力障碍等症状。根据体格检查，一般可作出诊断。有时，需要结合颅脑CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查，了解颅内结构有无异常。

如果骨盆前倾的角度在2°~19°，这是正常的范围，一般无需进行治疗，养成良好的生活习惯、避免不良姿势即可。但若骨盆过度前倾，则需积极寻找病因，针对病因进行治疗。

1、肌肉力量不平衡

可通过运动（如臀桥、平板支撑等）来锻炼盆腹的核心肌群，有助于纠正骨盆前倾。

2、脊柱侧弯

若为轻度侧弯，可以通过游泳、跑步等运动增强肌肉力量，纠正侧弯。年龄小、侧弯度为20°~40°者，可进行支具治疗。病情严重者，可采用手术治疗，包括后路手术、前路手术、前后路联合手术。

3、髋关节发育不良

新生儿和小于6个月的患儿，一经发现，应立即治疗，最常用Pavlik连衣挽具治疗。7~18月髋关节半脱位或脱位的患儿，可适当通过闭合复位方法治疗；对于髋臼发育不良者可采用支具治疗。若症状严重，影响日常生活，同时保守治疗效果不佳，可采用手术方法治疗，常用手术方式包括切开复位术、截骨术等。

4、脑性瘫痪

康复治疗是脑性瘫痪的主要治疗方式，包括运动训练、多感官刺激疗法、语言治疗、游戏疗法、音乐疗法等，以促进各系统功能的恢复和发育，纠正异常姿势。必要时，可采用手术治疗，比如矫形手术、脊神经后根切断术等。此外，中医药、针灸等治疗方法，对于改善脑性瘫痪患儿的症状也有一定帮助。

无需药物治疗。

暂无特效药

具体详见“对因治疗”部分。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

骨盆前倾的预后因个体差异和病因不同而异。一般来讲，生理性变化引起的骨盆前倾，不会对身体产生不良影响。对于妊娠引起的骨盆前倾，随着生理状态的恢复，骨盆前倾会得到改善。对于与肌肉力量不平衡、不良的姿势相关的情况，通过合理的锻炼、纠正姿势，症状也可得到显著改善。对于疾病因素所致的骨盆前倾，如果能够及时诊断并进行针对性的干预，可以控制病情发展，改善症状和生活质量，从而达到较好的预后；但若未及早治疗，病情可能会不断发展，从而产生不良预后。

生理性变化引起的骨盆前倾，一般没有明显的危害。但若骨盆过度前倾，则可产生一系列危害，包括影响美观、引发腰痛、造成膝关节疼痛等。

1、骨盆过度前倾，会使腹部更加突出，臀部明显向后凸出，导致人体比例失衡，影响整体的美观。

2、骨盆过度前倾，腰椎的自然曲度会增加，长此以往容易导致腰痛。

3、骨盆过度前倾可能会导致膝关节过度伸展，这种异常的姿势可能会增加膝盖的负荷，进而可能诱发膝关节疼痛或损伤。

4、严重的骨盆过度前倾，可能会导致腰椎滑脱、椎管狭窄。

通过适当的干预和治疗，多数骨盆前倾可以得到改善。

骨盆前倾患者在日常生活中，通过保持正确的姿势、调整生活方式以及进行肌肉伸展等方法，可以有效地改善体态，并有助于控制骨盆前倾的发展。

1、保持正确的姿势

在日常生活中，患者需保持正确的站、坐、行走姿势，有助于改善骨盆前倾。在站立时，尽量使整个身体在一条直线上，收腹，挺胸，重心放在脚后跟；坐立姿势时，要保持腰背挺直，上半身与座椅垂直，大腿与小腿垂直；行走时，要注意昂首、收腹、挺胸，不能弯腰驼背，让身体重心后移，避免前倾。

2、调整生活方式

避免长时间保持同一姿势，避免久坐，定期进行运动。

3、进行肌肉伸展

定期伸展腿部和腰部肌肉，可以帮助减少其对骨盆的牵拉，从而有助于纠正骨盆前倾。

饮食调理在骨盆前倾的康复过程中具有重要的辅助作用。均衡合理的饮食不仅能够为身体提供必需的营养，促进肌肉和骨骼的健康，从而辅助改善骨盆前倾，还有助于维持健康的体重，避免对骨盆造成额外的压力。

1、保证充足的蛋白质摄入，可以选择瘦肉、鱼类、豆类等。

2、摄入充足的新鲜水果、蔬菜和全谷物，以获取维生素C、镁等重要营养素。

3、适量摄入食物，避免过量，保持健康体重。

4、保持充足的水分摄入。

1、减少高脂肪食物的摄入，比如油炸食品、肥肉等，因为高脂肪食物可能会导致体重增加，加重骨盆前倾。

2、减少高糖食物的摄入，比如糖果、蛋糕等。

3、避免过量饮酒。

保持正确的姿势、加强核心肌群锻炼、积极治疗基础疾病等，有助于预防骨盆前倾。

1、保持正确的姿势

坐姿、站姿或走路姿势不正确，可能会诱发骨盆前倾。因此，在日常生活中，无论是站立、行走还是坐着，都要保持正确的姿势，收腹挺胸，保持背部直立。

2、加强核心肌群锻炼

通过锻炼腹部、背部和臀部的肌肉，有助于提高身体的稳定性和保持肌肉平衡，从而预防骨盆前倾。建议进行如平板支撑、仰卧起坐、俯卧撑、臀桥等锻炼。

3、积极治疗基础疾病

对于患有脊柱侧弯、髋关节发育不良、脑性瘫痪等疾病的患者，应积极进行治疗，防止病情发展而引发骨盆前倾。