牙套脸

牙套脸是指在进行牙齿正畸治疗过程中，出现的面部变形情况，常见的包括脸颊凹陷、太阳穴凹陷、颧骨突出、法令纹加深等。这通常是由于长期佩戴矫治器（即牙套）导致咀嚼肌萎缩、面部脂肪流失、颌骨和软组织结构改变引起的，一般属于暂时性现象，可在治疗结束后逐渐恢复正常。

牙套脸主要表现为脸颊凹陷、太阳穴凹陷、颧骨突出、法令纹加深等，影响面部美观。可能会伴有咀嚼功能受限、牙齿疼痛、面部肌肉疼痛等症状。

牙套脸一般可自行恢复，没有明显的并发症，但存在期间可能影响面部美观，从而导致患者产生自卑、焦虑等心理问题，对社交、工作和生活造成不良影响。

牙套脸的形成一般是因为长期佩戴矫治器导致咀嚼肌萎缩、面部脂肪流失、颌骨和软组织结构改变。此外，不恰当的正畸方案导致牙齿内收过多，也是诱发牙套脸的重要原因之一。

1、咀嚼肌萎缩

对于存在牙齿拥挤、上颌前突畸形、反颌等问题的人群，可通过佩戴矫治器来调整面部骨骼、牙齿、颌面部神经和肌肉之间的协调性，改善牙齿排列情况。在治疗过程中，为了防止矫治器脱落，患者不能吃太硬或太黏的食物，这会导致咀嚼食物的频率降低，使咀嚼肌不能得到有效锻炼，从而发生萎缩。当脂肪组织失去肌肉的支持后，可能会在重力作用下发生下垂，使面部凹陷，从而在视觉效果上显得颧骨突出。

2、面部脂肪流失

佩戴矫治器后，由于牙齿酸痛等原因，可能会影响到正常的进食，长时间发展可能导致体重下降和面部脂肪流失，进一步加剧了牙套脸的形成。

3、颌骨和软组织结构改变

佩戴矫治器会导致牙齿不断移动和调整位置，这也会影响到周围的软组织结构，包括唇部、舌头、颊部等。同时，矫治器的矫正力量也会影响到颌骨的形态，进而使脸型发生变化。

牙齿拥挤、上颌前突畸形、反颌

1、正畸治疗后出现脸颊凹陷、太阳穴凹陷、颧骨突出等情况；

2、影响到面部美观；

3、伴有咀嚼功能受限；

4、伴有牙齿疼痛、面部肌肉疼痛；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者应该首选口腔科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候开始注意到面部变化的？

2、您的正畸治疗使用了哪种类型的牙套？

3、您在正畸治疗期间是否有任何不适或疼痛？

4、您是否有其他口腔问题，如龋齿、牙周病等？

5、您最近的饮食习惯和生活方式是否有任何改变？

6、您是否有过面部手术或创伤？

7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

1、我的面部变形是由正畸治疗引起的吗？

2、严重吗？会自行恢复吗？

3、我需要接受额外的治疗或手术来纠正面部变形吗？

4、我需要采取哪些措施来避免面部进一步变形？

5、我需要继续佩戴牙套吗？如果需要，是否需要调整牙套的类型或频率？

6、回家后该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

当正畸治疗后出现脸颊凹陷、太阳穴凹陷、颧骨突出等改变时，应积极就医。就医后，医生通常会先对患者面部和口腔进行体格检查，以初步了解疾病情况，之后可能会建议患者进行肌电图等检查，以确定病因。

1、面部检查

医生会仔细观察患者的面部，特别是颧骨、颊部、鼻唇沟和法令纹等区域，评估面部变形的程度和特点。

2、口腔检查

医生会检查患者的牙齿排列、咬合情况、牙龈健康等，以了解正畸治疗的效果和可能存在的问题。

3、咀嚼功能评估

医生还评估咀嚼肌的力量和协调性，并确定是否存在咀嚼困难或疼痛等问题。

肌电图检查是一种通过记录肌肉电活动来评估肌肉功能和神经肌肉传导的检查方法。对于牙套脸患者，医生会通过记录咀嚼肌的电活动，评估咀嚼肌的力量、协调性和疲劳情况，了解咀嚼肌是否存在萎缩或功能下降等问题；还会记录面部肌肉的电活动，以评估面部肌肉的功能状态，特别是与面部变形相关的肌肉群，如颧肌、颊肌等。

一般根据病史咨询，患者出现脸颊凹陷、太阳穴凹陷、颧骨突出等面部改变，并结合体格检查和肌电图等检查结果，即可明确诊断。

牙套脸通常需与面部消瘦相鉴别，部分人群可能因为自然消瘦导致面部脂肪减少，从而引起脸颊凹陷、颧骨突出。这种情况下，面部变化通常是均匀的，且没有特定的牙齿矫正历史。

牙套脸的本质是暂时性肌肉萎缩，因此在正畸治疗后期会逐渐恢复，一般不需要特殊治疗。如果对面部美观要求比较高或存在口腔其他问题，则可在医生的指导下采取针对性措施。

1、加强面部肌肉锻炼，比如使用咬胶棒等工具来锻炼咬肌和颞肌，帮助恢复面部肌肉的活力和体积。

2、在正畸治疗结束后，逐渐恢复正常的饮食习惯，增加硬质食物的摄入，以促进咀嚼肌的恢复。

3、保持轻松愉快的情绪，理解牙套脸的可逆性，减少心理负担。

4、适当进行面部按摩，以帮助改善面部血液循环，促进胶原蛋白的生成，在一定程度上缓解面部凹陷。

5、对于之前的正畸方案不合理者，应在医生的指导下调整正畸治疗方式，重新排列牙齿。

一般不需要药物治疗。

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如果牙套脸的症状非常严重且通过非手术治疗方法没有改善，则可考虑采取手术治疗。

对于面部凹陷较为明显的患者，可以考虑采取注射玻尿酸、自体脂肪填充等方法，以恢复面部的丰满度和轮廓。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。