打寒战

打寒战指的是因寒冷、疾病等原因引起的肌肉收缩和痉挛性发抖的现象，常表现为全身或局部肌肉不自主地快速收缩和放松。在打寒战的过程中，可能会伴随发热、头痛、出汗异常、肌肉疼痛等症状。

打寒战的典型表现主要是全身或局部的肌肉快速收缩和痉挛性发抖，通常会伴随肌肉震颤、抖动，可能还有牙齿的咯咯作响。这些症状可能会持续数秒到数分钟不等，严重时可能伴随全身性的颤抖。

1、发热

寒战通常与发热相伴，因为寒战是身体为了升高体温而做出的反应。当身体受到感染或其他刺激时，体温调节中枢会受到影响，导致身体产热增加而散热减少，进而引发寒战和发热。

2、头痛

寒战时血液循环加速，颅内血管扩张，颅内压增高，可能导致头痛。头痛通常位于额头、枕部或整个头部，可能呈搏动性痛感，严重程度因人而异。

3、肌肉酸痛

寒战过程中肌肉的快速收缩可能导致肌肉酸痛。发热状态下，代谢加快，乳酸等废物积累，也会刺激肌肉，引起疼痛和不适感。

4、疲劳

寒战会导致身体消耗大量能量来对抗感染或刺激物，从而使身体感到疲劳和无力。

该症状一般无明显并发症。

寒战的发生，简单来说是各种原因导致的体温调定点发生上移，但是人体的体温尚未达到上移的调定点时，身体通过一系列的反应导致骨骼肌发生不受控制的节律性收缩产热的过程。打寒战最常见于感染性疾病，包括肺炎、肝脓肿、感染性心内膜炎等。此外，过敏反应、血管内溶血、环境因素、精神心理因素、麻醉术后、药物因素、排尿等也可引发打寒战。

1、疾病因素

（1）感染性疾病：这是打寒战最常见的原因，特别是细菌或病毒感染引起的疾病，如肺炎、疟疾、丹毒、肝脓肿、脓毒症、感染性心内膜炎、急性肾盂肾炎等。这些疾病会导致身体内部的炎症反应，进而引发体温调节中枢的紊乱，使身体试图通过寒战来升高体温以对抗感染。

（2）过敏反应：严重的过敏反应可能表现为寒战、呼吸困难等症状。这通常与身体对过敏原的过度反应有关。

（3）血管内溶血：如输血过程中的急性溶血，也可能出现打寒战、高热等症状。

2、非疾病因素

（1）环境因素：在寒冷环境中，人体为了产生热量以维持体温，骨骼肌会收缩并产生寒战。这是身体的一种自然反应，可帮助身体抵御寒冷。

（2）精神心理因素：强烈的情绪反应，如惊恐发作，也可能引发寒战等身体反应。这是因为在强烈的情绪刺激下，自主神经系统可能会受到影响，导致体温调节失衡。

（3）麻醉术后：麻醉后寒战是临床常见的症状，可能与术中大面积体表暴露、大量输液、麻醉下体温调节功能受抑制等多种因素有关。

（4）药物因素：某些药物的使用，如两性霉素B等，也可能导致寒战的发生。

（5）排尿：排尿时，尿液会把身体中的一部份热量带走，从而引起寒战的情况。

肺炎、疟疾、丹毒、肝脓肿、脓毒症、感染性心内膜炎、急性肾盂肾炎、过敏、血管内溶血

1、突发重度寒战伴高热。

2、伴意识障碍或神志淡漠。

3、伴休克表现，如血压下降、心率加快、呼吸急促等。

4、出现其他危急的情况。

以上均须及时拨打急救电话或前往急诊科处理。

1、轻到中度的寒战。

2、寒战持续时间长且无法缓解。

3、伴发热、皮疹、腹泻、咳嗽、胸部疼痛等。

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者病情较重时，应及时到急诊科就诊；若病情较缓，可到感染性疾病科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行抽血检查，在早晨空腹就诊最好。

3、可能会进行比较全面的体格检查，尽量穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

8、您周围的人有类似情况吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行体格检查，之后可能建议其做血常规、炎症指标、生化检查、微生物培养、胸部X线或CT、腹部超声或CT、泌尿系统超声或CT、头颅CT或MRI、脑电图、心电图等检查，以明确病因。

1、一般情况检查

医生会首先检查患者的精神状态、体温、呼吸、血压、脉搏等基本情况，以初步判断患者的整体状况。

2、视诊

医生会仔细观察患者有无破损或红肿的皮肤，有助于发现可能的感染源。

3、触诊

医生会用手触诊患者的腹部、输尿管压痛点等区域，检查是否有压痛，并尝试触及肝脏、脾脏等器官，以判断有无腹部脏器感染的表现。

4、叩诊

医生会用手指叩击患者的肝区、肾区等部位，检查是否有叩痛，有助于发现潜在的炎症或感染。

5、听诊

医生会使用听诊器聆听患者的气管和肺部呼吸音，以判断呼吸系统的状况。

1、血常规

用于了解白细胞计数、中性粒细胞和淋巴细胞的分类情况，从而判断是否存在感染以及可能的感染类型（细菌或病毒）。

2、炎症指标

如C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT），用于评估体内是否存在炎症反应及其程度。

3、生化检查

如血糖、电解质、肝肾功能等，以评估患者的整体健康状况和排除其他潜在疾病。

4、微生物培养

如血培养、痰培养等，用于明确感染的病原体。

1、胸部X线或CT

用于评估肺部状况，判断是否存在肺炎、肺脓肿等肺部感染。

2、腹部超声或CT

用于检查腹部器官，如肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等，以排除腹部感染或炎症。

3、泌尿系统超声或CT

用于检查泌尿系统，如肾脏、输尿管、膀胱等，以排除尿路感染或结石。

4、头颅CT或MRI（核磁共振）

用于检查颅脑状况，判断是否存在脑炎、脑膜炎等颅内感染。

1、脑电图（EEG）

在某些情况下，如疑似神经系统感染或癫痫时，可能需要进行脑电图检查。

2、心电图（ECG）

用于评估心脏功能，排除心脏疾病引起的寒战。

除因寒冷导致的寒战、偶发排尿时短暂的寒战外，其余寒战（尤其是伴有发热等不适）均应及时到医疗机构就诊，由医生根据病史、症状、体征，以及实验室检查、影像学检查等结果，作出诊断。

1、肺炎

主要症状包括高热、寒战、胸痛、咳嗽、气急、咳痰等。胸片或CT检查通常可以显示肺部炎症的影像学表现。血液检查可能显示白细胞计数升高、C反应蛋白升高等炎症指标升高。

2、疟疾

主要由疟原虫感染引起，症状包括寒战、高热、大汗、头痛、四肢酸痛和乏力等。这些症状通常会反复出现，有一定的潜伏期。疟疾的确诊需要依赖血液涂片检查或快速诊断试纸检测疟原虫。

3、脓毒症

脓毒症是全身性炎症反应综合征的一种，主要症状包括体温过高或过低、寒战、心率过快、呼吸急促、外周血白细胞增高或降低等。血液培养或脓液培养可能发现致病菌。患者常有其他感染病史，如肺炎、腹膜炎等。

4、感染性心内膜炎

主要症状包括发热（热型不规则，可伴有畏寒和出汗）、寒战、进行性贫血、全身疼痛（包括关节痛、低位背痛和肌痛）等。心脏听诊可闻及心脏杂音，超声心动图检查可见心脏瓣膜或腱索损害。血培养可能发现致病菌。

5、血管内溶血

主要症状包括发热、寒战、头痛、腰痛、尿色改变（如酱油色尿）、黄疸等。血液检查可发现血红蛋白降低、网织红细胞升高等。

对于打寒战主要依据其具体原因和症状的严重程度，采取相应的缓解措施和针对性的治疗。在寒冷或情绪应激下，通常通过保暖、安抚情绪、注意休息等方式进行缓解；而病理状态下的打寒战，则需要及时就医，明确原因后进行抗感染治疗、抗过敏治疗等。同时，保持规律饮食、良好心情，避免过度劳累和寒冷刺激也是重要的辅助治疗措施。

1、感染性疾病

治疗以抗感染为主，需尽快明确感染部位，在医生指导下使用抗生素，并根据病原结果及病情变化调整抗生素的使用。

2、过敏反应

立即停用可能的过敏原，同时使用抗过敏药物，必要时使用镇静药物改善症状。

3、麻醉后寒战

加强物理保温，提高环境温度，必要时使用药物改善症状。

1、保暖措施

对于因寒冷或情绪应激引起的打寒战，首先要做的是加强保暖，例如增加衣物、使用电热毯、热水袋等，以减少神经系统受到的影响。

2、物理降温

如果打寒战伴随高热，可以使用物理降温的方法，如冷敷、温水擦浴等，以降低体温，缓解症状。

1、解热镇痛药

如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以退热、镇痛，缓解寒战症状。

2、抗过敏药

如果寒战是由过敏引起的，需要使用氯雷他定等抗过敏药进行治疗。

3、镇静药

对于寒战剧烈的患者，有时需要使用异丙嗪等镇静药物来短期内改善症状。

4、抗生素

如果寒战是由感染性疾病引起的，如肺炎，需要根据病原体的种类和感染的部位选择合适的抗生素治疗。

布洛芬、对乙酰氨基酚、氯雷他定、异丙嗪

打寒战一般不需要手术治疗，但对于某些特定的原发病，如肝脓肿等，如果药物治疗效果不佳或症状严重，则可能需要进行手术。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。