鼻子红

鼻子红，通常指的是鼻尖、鼻翼或整个鼻部区域呈现出异常红色。这种现象可能由多种原因引起，既包括过度擤鼻、环境因素等非疾病因素，又包括玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、鼻前庭炎等疾病因素。治疗的关键是明确病因，并针对病因进行相应的治疗。

鼻子红的典型表现为鼻尖、鼻翼或整个鼻部区域出现明显的充血，颜色变得比周围皮肤更红。

鼻子红的伴随症状因具体病因而异。

1、如果鼻子红与玫瑰痤疮有关，除了鼻部泛红之外，患者还可能出现面部潮红、毛细血管扩张、丘疹、脓疱等皮肤表现，尤其是在脸颊、下巴和额头区域也可能受累。此外，还可能伴有皮肤干燥、紧绷感、灼热或刺痛感，以及情绪波动或温度变化时症状加重的现象。

2、如果鼻子红与脂溢性皮炎有关，除了鼻部泛红之外，还常见到鼻翼两侧及鼻唇沟区域出现油腻性鳞屑或痂皮，皮肤可能变得油腻、粗糙，并伴有轻度瘙痒。严重的情况下，可能还会出现黄色或棕色的结痂，以及皮肤炎症引起的疼痛和不适。

3、如果鼻子红与鼻前庭炎有关，除了鼻部泛红之外，患者通常会感到鼻前庭区域（即鼻孔周围）的干燥、疼痛或灼热感。炎症还可能导致鼻孔周围皮肤结痂、糜烂或皲裂，影响呼吸的舒适度。此外，由于鼻前庭是鼻腔与外界相通的门户，因此还可能伴有鼻塞、流涕等鼻部症状，以及因疼痛而不敢触碰或擤鼻的情况。

该症状一般无明显并发症。

鼻子红可能由多种原因引起，既包括过度擤鼻、环境因素等非疾病因素，又包括玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、鼻前庭炎等疾病因素。

1、非疾病因素

（1）过度擤鼻：频繁或用力擤鼻会导致鼻部皮肤受到机械性刺激，进而引发局部充血和红肿。

（2）环境因素：如寒冷、干燥或炎热的环境，都可能对鼻部皮肤造成不良影响，导致血管扩张和皮肤敏感，进而出现鼻子红的现象。

2、疾病因素

（1）玫瑰痤疮：玫瑰痤疮是一种好发于面中部对称区域的慢性、炎症性皮肤病，与皮肤免疫及血管舒缩功能异常有关。在鼻子出现对称性红斑的同时，患者还会出现皮肤干燥、灼热及刺痛等症状。该病继续发展后，还会出现典型的酒糟鼻表现，即鼻部的丘疹及脓疱。

（2）脂溢性皮炎：脂溢性皮炎是一种常见于头面、胸背等皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病，与马拉色菌感染、脂质增多等因素有关。在鼻子出现红斑的同时，患者还会出现头皮油腻性脱屑、瘙痒、轻度渗出等症状。

（3）鼻前庭炎：鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，与分泌物增多、粉尘刺激、挖鼻等因素有关。在鼻子出现红斑的同时，该病还可表现为糜烂、皲裂、结痂。此外，患者会出现鼻痒、鼻前庭处疼痛、鼻出血、皮肤肿痛等症状。

（4）其他因素：除上述疾病因素外，痤疮、毛囊炎、接触性皮炎等，也可能导致鼻子红。

玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、鼻前庭炎、痤疮、毛囊炎、接触性皮炎

1、若鼻子持续发红，不能自行缓解。

2、伴有丘疹、脓疱等症状。

3、伴有鳞屑、糜烂、渗出等症状。

4、伴有鼻塞、流涕等症状。

5、出现其他严重、持续或进展性的症状体征。

以上情况均须及时就医咨询。

出现鼻子红的患者可前往皮肤科或耳鼻喉科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

5、您以前有没有出现过类似的症状？

6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

7、您有在用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险？

5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

医生会先对患者进行体格检查，以初步了解患者情况。之后，医生会选择性的让患者做血常规、血清变应原特异IgE检测、皮肤点刺试验、皮肤斑贴试验、皮肤镜检查、鼻镜检查、组织病理活检等辅助诊断。

医生会首先对患者进行详细的体格检查，特别是针对鼻子区域，观察其红肿程度、范围，以及是否伴随其他皮肤异常，如丘疹、脓疱等，以初步评估患者的情况。

1、血常规

血常规检查可以帮助医生判断患者是否存在炎症或感染，作为疾病的诊断和鉴别诊断依据。

2、血清变应原特异IgE检测

如果患者可能存在过敏因素导致的鼻子红，此检测用于确定患者是否对某些特定物质（如花粉、尘螨等）过敏，并评估其过敏反应的严重程度。

组织病理活检：如果其他检查无法明确诊断，医生可能会建议进行组织病理活检。这是通过切取一小块病变组织进行显微镜下的病理学检查，以明确病变性质和诊断。

1、皮肤点刺试验

这是一种快速、简单的过敏原检测方法，通过在皮肤上滴加少量可疑过敏原，然后用细针轻轻刺破皮肤表层，观察是否出现红肿、瘙痒等过敏反应，以进一步确认过敏原。

2、皮肤斑贴试验

主要用于检测接触性皮炎的过敏原，将含有可疑过敏原的试剂贴在皮肤上，一段时间后观察皮肤反应，以判断是否存在对该物质的过敏反应。

3、皮肤镜检查

利用皮肤镜放大皮肤表面的细微结构，帮助医生观察鼻子区域的血管、色素等变化，以辅助诊断玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等皮肤病。

4、鼻镜检查

可观察鼻腔内部，尤其鼻腔前庭部分的详细情况，判断病变部位、范围、严重程度等。

医生通过详细询问病史、进行体格检查，并结合血常规、血清变应原特异IgE检测、皮肤点刺试验、皮肤斑贴试验、皮肤镜检查、鼻镜检查、组织病理活检等辅助检查的结果，一般不难诊断。在诊断过程中需对引起鼻子红的常见疾病进行鉴别，如玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、鼻前庭炎等。

1、玫瑰痤疮

玫瑰痤疮又称为酒渣鼻，是一种好发于面中部、主要累及面部血管及毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性疾病。其临床表现多样，主要包括红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻赘型和眼型。患者面部中央（鼻部、面颊、口周、眼部和眉间）常出现持续性的红斑和毛细血管扩张，可能伴有丘疹、脓疱，严重者鼻部组织会增生肥大，形成结节状隆起（鼻赘）。玫瑰痤疮的发病机制尚未完全明确，可能与遗传、神经血管调节功能异常、皮肤屏障功能障碍、免疫功能异常等多种因素有关。诊断时，医生除了询问病史和体格检查外，还会借助皮肤镜观察毛细血管形态，以及进行血液检查和组织病理学检查来排除其他疾病。

2、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎是一种慢性、复发性炎症性皮肤病，常见于头、面、胸背及会阴部等皮脂溢出部位。其症状特点为红斑性皮疹，表面附着油腻性鳞屑或痂皮，常伴有瘙痒。脂溢性皮炎的发病与马拉色菌感染、脂质分泌异常、免疫因素、遗传因素及皮肤屏障受损等多种内外源因素共同作用有关。诊断时，医生会考虑患者的症状、发病部位及可能的诱因，并可能进行真菌镜检或培养来确认马拉色菌感染。

3、鼻前庭炎

鼻前庭炎是鼻前庭皮肤的弥漫性炎症，可分为急性和慢性两种。其常见病因包括鼻腔内分泌物尤其是脓性分泌物的刺激，长期有害粉尘的刺激，以及挖鼻或摩擦致鼻前庭皮肤损伤继发感染。急性鼻前庭炎表现为鼻前庭处疼痛，皮肤弥漫性红肿或有皲裂及浅表糜烂；慢性鼻前庭炎则表现为鼻前庭发热、干燥、痒及触痛，局部皮肤增厚，有痂皮形成。诊断时，医生会根据患者的临床表现和鼻腔检查情况作出判断，并可能进行细菌培养以确定病原体。

对于鼻子红的治疗，首先由医生明确病因，然后采取相应的治疗措施，包括一般治疗、药物治疗。在必要情况下，还会进行物理治疗。

1、非疾病因素的治疗措施

（1）过度擤鼻：建议患者减少擤鼻的频率和力度，使用柔软的纸巾或面巾纸轻轻擦拭鼻涕。若因感冒等原因鼻涕较多，可使用生理盐水或温和的鼻喷雾进行鼻腔清洁，同时保持鼻腔湿润，以减少对鼻部皮肤的机械性刺激。

（2）环境因素：针对寒冷、干燥环境，外出时可佩戴口罩，以减少冷空气和干燥空气对鼻部的直接刺激。在干燥环境中，可使用加湿器增加室内湿度，保持鼻部皮肤湿润。对于炎热环境，避免长时间暴露在阳光下，使用防晒霜或遮阳帽保护鼻部皮肤。

2、疾病因素的治疗措施

（1）玫瑰痤疮：玫瑰痤疮的治疗需综合考虑患者的肤质、症状严重程度及诱因。基础治疗包括保持皮肤清洁与保湿，避免过度日晒和冷热刺激。药物治疗上，可选用甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏等外用药物来减轻红斑、丘疹等症状；对于炎症较重或持续不愈的患者，可考虑口服抗生素（如多西环素、米诺环素）或异维A酸进行系统治疗。此外，激光治疗、光动力疗法等物理疗法也是有效的治疗手段。

（2）脂溢性皮炎：针对脂溢性皮炎的治疗，需保持患处清洁，同时避免过度清洁和摩擦。为了控制症状，外用药物方面，可选择酮康唑洗剂、他克莫司软膏等，以控制皮脂分泌、减轻炎症和瘙痒。对于严重病例，还需在医生指导下口服抗真菌药（如伊曲康唑）或抗组胺药（如氯雷他定）进行治疗。

（3）鼻前庭炎：针对鼻前庭炎的治疗，为了减轻红肿，患者可以局部使用磺胺噻唑等药物；同时，这些药物也有助于抑制细菌繁殖生长。若局部感染明显时，可口服头孢他啶等抗生素进行治疗。若皮肤糜烂渗出时，患者可局部使用硼酸洗液清洗湿敷，这有助于皮肤消毒止痒。有原发疾病的患者，应针对鼻腔、鼻窦的原发疾病进行治疗，并注意摒弃挖鼻等不良习惯。

详见对因治疗。

甲硝唑凝胶、壬二酸乳膏、多西环素、米诺环素、异维A酸、酮康唑洗剂、他克莫司软膏、伊曲康唑、氯雷他定、磺胺噻唑、头孢他啶、硼酸洗液

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。