黄带

黄带（yellow vaginal discharge）又称带下黄，是指带下（女性阴道分泌物）色黄如黄茶浓汁，或如脓，质黏腻，且有秽臭气的症状。在中医理论中，黄带被视为带下病的一种类型，多因湿热下注或湿毒蕴结所致；从西医角度来看，黄带往往与多种妇科疾病相关，比如滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎、急性宫颈炎、宫腔积脓等，常伴有外阴瘙痒、异味、腹痛等症状。

1、湿热黄带

带下黄黏，气臭秽，胸闷纳少，腹胀便溏，小便涩痛。舌苔黄厚或腻，脉弦滑或濡数。

2、湿毒黄带

带下量多、色黄，甚至黄绿如脓，有腐臭气，外阴瘙痒甚至痒痛难忍，坐卧不安，口苦咽干，尿短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

3、气虚黄带

黄带日久不止，量多而稀薄，色淡黄无臭气，月经周期不准，经期多延长，腰酸腿软，食欲不振，面部及下肢或见浮肿。舌苔薄白，脉虚缓。

一般无明显并发症。

中医学认为，黄带多为脾湿下注，郁久化热，湿热蕴结任脉，或者感染病虫，虫蚀阴中所致；西医学认为，黄带与多种妇科疾病密切相关，如滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎等。

1、中医病因

黄带是中医带下病的一种表现。

（1）湿热黄带：多由脾失健运，湿浊蕴遏，久而化热，湿与热合，导致湿热下注而引起。

（2）湿毒黄带：湿毒秽浊之邪，乘经行、产后之虚，直伤胞脉，导致带脉失约而引起。

（3）气虚黄带：多因黄带日久不愈，导致脾气虚弱而引起。

2、西医病因

黄带多是由于病原体感染、阴道菌群失调等原因，导致阴道或宫颈等部位发生炎症，使得阴道分泌物的性状发生改变引起的。常见于滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎、急性宫颈炎、急性宫颈管炎、阴道癌、宫颈癌并感染、宫腔积脓、阴道内异物残留并感染等疾病过程中。

带下病、滴虫性阴道炎、淋菌性阴道炎、急性宫颈炎、急性宫颈管炎、阴道癌、宫颈癌并感染、宫腔积脓、阴道内异物残留并感染

1、女性的阴道分泌物呈黄色，甚至黄绿如脓，或有臭秽气味；

2、伴有外阴瘙痒、小便涩痛、口苦咽干；

3、伴有食欲减退、腰酸腿软、月经异常等症状；

4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

1、若患者想要采取中医疗法，则需到中医科就诊。

2、若患者想要明确西医疾病，则可到妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行妇科检查，最好穿宽松衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的阴道分泌物是从什么时候开始呈黄色的？是单纯黄色还是伴有其他杂色？

2、您的阴道分泌物是否有异味？质地是稀薄的还是浓稠的？是否有泡沫或豆腐渣样改变？

3、除此之外，您是否伴有瘙痒、灼热、疼痛等不适症状？

4、您是否有妇科疾病史，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等？

5、您是否有性生活？性生活的频率如何？

6、您清洗外阴的频率怎么样？是否有频繁使用护垫等习惯？

7、您的月经周期是否规律？经期有无延长或缩短？

8、您近期的生活作息是否规律？精神压力大吗？

9、您在别的医院进行过治疗吗？用的何种治疗方法？效果怎么样？

1、我的阴道分泌物为什么会呈黄色？

2、我的病情是否严重？

3、我需要做哪些检查？

4、我现在应该如何进行治疗？需要治疗多久？

5、我还有其他疾病，这会对治疗产生影响吗？

6、回家后我要注意什么？

7、我需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行望闻问切检查，以确定具体的证型，之后可能会建议其进行血常规、白带常规、宫颈细胞学检查、妇科超声、阴道镜等检查，以明确西医诊断。

1、望诊

主要包括观察患者的神态、面色、舌质与舌苔变化以及阴道分泌物的颜色、质地、量等等。

2、闻诊

医生会同听患者说话的语调高低，来判断是实证还是虚证，同时闻阴道分泌物有无异味。

3、问诊

主要为询问患者的主要症状、持续时间、月经情况、伴随症状以及既往病史等。

4、切诊

医生主要会通过感受患者脉象的变化，来帮助判断证型。

5、妇科检查

医生还可能会通过妇科检查了解阴道、宫颈、子宫等部位的情况，包括位置、质地、有无肿物及压痛等，以初步判断引起黄带的病因，为进一步检查和诊断提供线索。

1、血常规

该检查可了解白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标的水平，从而判断机体是否存在感染以及感染的类型。

2、白带常规

该检查不仅可了解阴道分泌物的颜色、质地和气味，还可确定阴道清洁度、阴道pH值以及有无滴虫等病原微生物，从而帮助医生确诊及鉴别阴道炎、宫颈炎等疾病。

3、宫颈细胞学检查

医生可使用特制的采样刷在宫颈表面及宫颈管内采集细胞，然后将细胞样本放入保存液中，送至实验室进行检测，观察细胞的形态、结构等，判断是否存在异常细胞，从而筛查宫颈病变，如宫颈癌前病变、宫颈癌等。

妇科超声可清晰观察子宫、卵巢等盆腔结构的情况，以评估是否存在引起黄带的妇科疾病，如宫颈炎、子宫肌瘤等，为诊断与治疗提供重要依据。

阴道镜检查利用放大镜式光学窥镜，将充分暴露的阴道和子宫颈光学放大5～40倍，可以直接观察到这些部位的血管形态和上皮结构，发现肉眼看不到的微小病变，从而为黄带的病因诊断提供重要依据。

一般根据病史咨询，患者出现黄色阴道分泌物、阴道分泌物臭秽、外阴瘙痒、小便涩痛等症状，并结合望闻问切检查、血常规、白带常规、宫颈细胞学检查、妇科超声、阴道镜等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将黄带与阴疮等相似的症状进行鉴别。

阴疮为阴户红肿热痛，或有结块，破溃时排出脓性液体；而黄带出自阴道。

黄带的治疗以清化湿热为基本原则，患者首先需要由专业中医师通过望闻问切检查确定具体证型，然后明确治法，再针对性的采取服用中药或中成药、针灸疗法等措施。此外，如果确定了引起黄带的西医疾病，则也可以遵医嘱进行相应的治疗。

1、如果黄带是由于滴虫性阴道炎导致的，则患者需遵医嘱使用甲硝唑、替硝唑或复方莪术油栓等药物来消除病原体，从而缓解症状。同时性伴侣也需要一同治疗，防止交叉感染。

2、如果黄带是由于宫腔积脓导致的，则患者需要由专业医生扩张宫颈口，使脓液外流，还可在宫颈管内放置橡皮管引流来防止宫颈管在短期内又发生阻塞。同时，每日虚应用抗生素溶液冲洗宫腔，直至流出清亮液体。必要时，可酌情采取子宫切除术等手术治疗。

1、常用方药

（1）湿热黄带：治疗宜清热祛湿止带。主方选用止带方、加味排脓汤等。常用中药如茵陈蒿、黄柏、黑山栀、赤芍、牡丹皮、牛膝、车前、猪苓、茯苓、泽泻等。

（2）湿毒黄带：治疗宜清热解毒、化湿止带。主方选用银甲丸等。常用中药如金银花、连翘、升麻、大血藤、蒲公英、生鳖甲、紫花地丁等。

（3）气虚黄带：治疗宜益气升阳、除湿止带。主方选用补中益气汤等。常用中药如黄芪、党参、白术、升麻、当归、陈皮、柴胡、山茱萸等。

2、常用中成药

如妇科止带片、药制龟苓膏等。

甲硝唑、替硝唑、复方莪术油栓、妇科止带片、药制龟苓膏

若检查发现患者存在器质性变病，或者非手术治疗方法的效果不理想，则需考虑手术治疗。

1、针灸疗法

常用穴位包括三阴交、阴陵泉、中极等，具体应由专业医生进行选穴和操作。

2、其他

如耳针疗法、拔罐疗法、穴位注射疗法等。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。