肝胃气滞证
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北京中医药大学东直门医院 李志红 主任医师
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肝胃气滞证，中医病证名。是指肝胃气机阻滞，以胁肋、胃院胀痛或窜痛，嗳气呃逆，吞酸吐苦，脉弦等为常见症的证候。常见于胃痛。
发
病
部
位
：
肝、胃
就
诊
科
室
：
消化内科、中医科
相
关
疾
病
：
胃痛
常见病
胃痛
临床表现为胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹 息，大便不畅，舌苔多薄白，脉弦。治宜疏肝解郁，理气止痛。方用柴胡疏肝散加减。
病因
情志抑郁不畅，郁怒伤肝，肝失疏泄，气机郁滞。肝气横逆犯胃，导致胃气失于和降。
临床表现
胁肋、胃院胀痛或窜痛，嗳气呃逆，吞酸吐苦，脉弦。
症情分析
肝气郁结，肝失疏泄，横逆犯胃，胃气郁滞，故胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，胃脘痞满；胃气上逆，胃失和降，则呃逆、嗳气；肝胃气滞，郁而化火，故吞酸嘈杂；胃受纳失职，故饮食减少肝失疏泄，故情绪抑郁，善太息；苔薄白，脉弦，为肝气郁滞所致。
治法
疏肝理气，和胃止痛
方药
柴胡疏肝散加减。
常用中药
柴胡、芍药、川芎、郁金、香附、陈皮、枳壳、佛手、甘草。
针灸治疗
内关，中脘，足三里、公孙、期门、太冲。毫针泻法，期门不可直刺、深刺。
转归预后
肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降。若肝胃气机郁滞，气滞可致血瘀。气郁还易化火，可致肝胃郁火表现。肝胃气郁，脾不化湿，湿聚成痰，可致痰气互结为患。