里寒证

1、胃脘痛

临床表现特点为胃脘突然剧痛，拒按，自觉局部冰冷，逢寒痛甚，得温则缓。多由隆冬气候严寒或暑日暴食生冷，寒邪袭胃，胃阳被困，郁而不布，寒积于中，寒凝气滞，气血不通，胃失和降，不通则痛。治宜温胃散寒之痛，方用良附丸（《良方集腋》）。

2、胸痹

症见胸闷、胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴见短气心悸，形寒肢冷，手足不温，苔白，脉沉迟或沉紧。治宜祛寒活血，宣痹通阳，方用当归四逆汤（《伤寒论》）。

3、腹痛

临床以少腹冷痛为主，但痛势可涉及全腹和两胁，且有拘急感，治宜疏肝理气，温散结合，方选天台乌药散（《医学发明》）。

1、寒滞经脉证

临床表现：畏寒，肢体冷痛、拘急或麻木，肤色紫暗或苍白，舌苔白，脉弦紧。

治法：温经散寒，通阳止痛。

方剂：乌头汤。

常用腧穴：关元、肾俞、阿是穴、曲池、外关、环跳、足三里、三阴交。

2、寒滞胃脘证（胃寒证）

临床表现：胃急剧冷痛，喜温，呕吐清水，畏寒肢冷，舌苔白，脉弦紧。

治法：温胃散寒。

方剂：良附丸。

常用腧穴：中脘、足三里、内关、胃俞。

3、寒凝心脉证

临床表现：畏寒畏冷，心胸闷痛，遇冷痛增，得温痛减，舌苔白，脉沉迟紧。

治法：行气散寒，通阳宣痹。

方剂：枳实薤白桂枝汤、当归四逆汤、乌头赤石脂汤。

常用腧穴：少冲、神门、心俞、膻中、内关。

4、寒滞肝脉证

临床表现：少腹冷痛或阴器收引疼痛，或巅顶疼痛，遇寒痛增，得温痛缓，呕吐清水，畏寒肢冷，苔白，脉弦紧。

治法：暖肝散寒，温阳行气。

方剂：天台乌药散、吴茱萸汤。

常用腧穴：关元、三阴交、太冲、气海、大敦、内关、阳陵泉。

寒邪所伤，气血凝滞，或阳气虚损，不能温煦形体，肌体失养，机能衰退，故见恶寒喜暖，面色苍白，肢冷踡卧；阴寒内盛，津液未伤，故口淡不渴；阳虚有寒，气不化津，故痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物澄澈清冷；寒邪伤脾，或脾阳久虚，则运化失司而大便稀；舌淡苔白而润滑，脉迟或紧，均为里寒之象。