阳明热盛证

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北京中医药大学东直门医院 徐光福 主任医师
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阳明热盛证,中医病证名。是指阳明里热亢盛所致,壮热,恶热,面赤,汗大出,心烦,渴喜冷饮,舌质红苔黄而燥,脉洪大或滑数为主症的病症。属卫气营血辨证的气分证,其病机为阳明经热炽盛,病变部位在阳明胃经。常见于痉病、风温等疾病中。西医学的流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎、流行性乙型脑炎等病中可见本证。
英
文
名
称
:
syndrome of exuberant heat in Yangming
发
病
部
位
:
气分
相
关
疾
病
:
痉病、风温、流行性脑脊髓膜炎、大叶性肺炎、流行性乙型脑炎
常见病
1、风温
本证病变部位在阳明胃经,其热势为无形邪热弥漫。阳明胃热亢盛,壮热,恶热,苔黄而燥,脉浮洪或滑数。里热迫津外泄,故汗大出;热盛伤津,引水冷饮。治宜清热保津。方用白虎汤。
2、痉病
临床常见项背强急,手足挛急,甚则角弓反张,伴有壮热口渴,喜冷饮,腹胀满,大便燥结,舌质红,苔黄燥,脉弦数。治宜清泻胃热,存阴止痉。方用白虎汤合增液承气汤加减。
病因
本证为阳明里热亢盛之候,是临床上常见重证。多由卫顺传入气分,亦有直接发于气分而为阳明热证者。此乃邪盛正旺,邪正交争,里热蒸腾,热盛阳明胃经所致。
临床表现
壮热,恶热,面赤,汗大出,心烦,渴喜冷饮,舌质红苔黄而燥,脉洪大或滑数。
症情分析
邪入阳明,化热化燥,充斥阳明经,弥漫全身,故身大热;邪热炽盛,迫津外泄,故汗大出;热盛伤津,且汗出复伤津液,故渴喜冷饮。邪热上扰,心神不安,则见心烦躁扰;气血涌盛于面,故面赤。脉洪大有力,苔黄燥,为阳明里热炽盛之象。
治法
清热保津
方药
白虎汤。
常用中药
生石膏、知母、玄参、生地、麦冬、大黄、芒硝、粳米、甘草。
针灸治疗
针刺取穴大椎、曲池、商阳、兮谷、内庭、关冲等,针刺泻法。
转归预后
本证为阳证、热证、实证。但发展到严重阶段,也会出现真热假寒的厥证。症见胸腹灼热而手足厥冷。这是由于阳明热极,阳郁于内而不能达于四末所致。
目录
概述
常见病病因
病因表现
临床表现症情分析治疗
治法方药常用中药针灸治疗转归预后
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