瘀阻胃络证

1、呕血

临床见吐血色暗红，或夹有食物残渣，胃脘疼痛如刺、固定不移，或胁下有痞块，面色黧黑，肌肤甲错，舌质暗紫或边有瘀斑、瘀点，脉涩。治宜活血化瘀、和络止血。方用膈下逐瘀汤加减。

2、胃疡

临床见胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，或见吐血或黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治法化瘀和胃。方用失笑散合丹参散加大黄、甘草、柴胡、枳壳等。

3、胰胀

临床见上中腹刺痛痛处不移，或可扪及包块，拒按，纳差，恶心呕吐，消瘦，面色晦暗，大便稀溏，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治法祛瘀通络。方用膈下逐瘀汤加减。

4、胃反

脘腹胀满，或伴刺痛、拒按，食后尤甚，上腹或有包块，朝食暮吐或吐黄沫，或吐褐色浊液，或吐血、便血，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治法化瘀和胃。方用膈下逐瘀汤加竹茹、法半夏等。

5、胃痞

临床见胃脘痞胀疼痛，痛如针刺或如刀割样，痛处固定不移，拒按，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。治法活血化瘀。方用膈下逐瘀汤加减。

1、针灸

针刺内关、中脘、足三里，用泻法，治疗痹阻胃络之胃脘痛。

2、推拿

取穴中脘、气海、天枢、足三里。手法用摩按、掾、一指禅推法。痛剧者先在脾俞、胃俞附近压痛点，用较重的点、按法连续刺激2分钟。

1、胃痛可衍生变证，如胃热炽盛，迫血妄行；或瘀血阻滞，血不循经；或脾气虚弱，不能统血，均可致便血、呕血。大量出血，可致气随血脱，危及生命。

2、若脾胃运化失职，湿浊内生，郁而化热，火热内结，导致腑气不通，可见腹痛剧烈，拒按，大汗淋漓，四肢厥逆的厥脱危证；或日久成瘀，气机壅塞，胃失和降，胃气上逆，致呕吐反胃。若胃痛日久，由气分深入血分，久痛入络致瘀，瘀结胃脘，可形成噎膈。