静脉注射

静脉注射是指将以水为溶媒的药物注射液（药液）直接注射入静脉的给药方法。因药物可以直接进入血液而到达全身，所以是作用最快的给药方法。

1、不宜采取口服、皮下或肌内注射而需迅速发挥药效时。

2、药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法时。

3、做诊断性检查，由静脉注入药物，如为肝、肾、胆囊等X线摄片前，由静脉注入药物。

4、输液和输血。

5、静脉营养治疗。

凡是在体表较显现的静脉，均可做静脉注射。常用的静脉有以下2种。

1、四肢静脉：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉、大隐静脉、小隐静脉或前臂、腕部、手背小静脉和足背静脉等。

2、头皮静脉：颞浅静脉、额静脉、耳后静脉、枕后静脉等。

1、护士会洗净手，戴好口罩。备齐用物携至患者处，认真查对，选择合适部位，并向患者解释以取得合作。

2、选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅、在穿刺部位的肢体下垫塑料小枕，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，止血带末端向上，用2%碘消毒皮肤，并以70%乙醇脱碘，嘱患者握拳，使静脉充盈。

3、穿刺时，以左手拇指压住静脉，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤成一较小角度(20°)，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。

4、见回血，证明针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱患者松拳固定针头，缓慢注入药液。

5、在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内，若局部疼痛、肿胀无回血时，提示针头脱出静脉，应拔出针头更换部位重新注射。注射毕，以干棉签按压穿刺点的同时，迅速拔出针头后按压片刻，随即拉开注射器活塞，清理用物。

1、药液渗出和外渗：主要表现为注射部位出现局部肿胀、中度或重度疼痛，常为胀痛或烧灼样疼痛、刺痛，重度皮肤呈暗紫色，局部变硬，甚至引起组织坏死。如发生药液外渗，立即终止注射。拔针后局部按压，另选血管重新穿刺。

2、静脉穿刺失败：针头未穿入静脉，无回血，推注药物有阻力，或针头斜面一半在血管内，一半在管腔外，药液溢出至皮下致局部疼痛及肿胀。出现血管破损后，立即拔针，局部按压止血。24小时后给予热敷，加速淤血吸收。

3、血肿：血管破损，出现皮下肿胀、疼痛，2-3天皮肤变为青紫，1-2周血肿开始吸收。对于血肿的情况，在早期应给予冷敷，以减少出血量，24小时候局部给予50%硫酸镁湿热敷，每日两次，每次30分钟，以加速血肿的吸收。若血肿过大较难吸收，可常规消毒后，用注射器抽吸不凝血或切开取血块。

4、过敏反应：主要表现为面色苍白、胸闷、心慌、血压下降、脉搏微弱、口唇发绀、意识丧失、大小便失禁，严重者可出现心脏骤停。一旦出现过敏反应，应立即停止注射药物，结扎止血带，避免药物扩散，同时静脉滴注抗过敏药物，针对症状进行抢救。

1、严格执行查对制度和无菌操作。

2、药量较多且较黏稠时，推注药物应固定好针头，并随时观察局部有无肿胀。

3、怀疑针头脱出，无回血、推药有阻力、局部疼痛、肿胀系针头已脱出静脉，应拔出针头另行注射。

4、推注药物时，速度应缓慢，并注意观察病情。

静脉注射后，应注意养成良好的生活习惯、合理饮食、适当运动、监测症状、定期复诊，以促进疾病早日康复。

1、在注射后的一段时间内，应保持注射部位的干燥，避免沾水或接触污染物，以预防感染。

2、规律作息，避免熬夜，保证充分的睡眠。

1、饮食宜清淡、富含营养，比如可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果、瘦肉、鸡蛋等。

2、保证谁分的摄入，以促进新陈代谢。

3、避免辛辣、油腻等刺激性食物，以免刺激注射部位或影响药物吸收。

4、禁止饮酒。

1、短时间内，建议进行轻度活动，比如散步，以促进血液循环，加速药物的吸收和代谢。

2、避免剧烈运动或过度劳累，以免加重注射部位的疼痛或引起出血。

静脉注射后，应观察注射部位有无出血、渗血、红肿、疼痛等症状。如果发现异常情况，应及时告知医生或护士进行处理。

根据医生的建议，定期到医院进行复诊，以监测病情变化和治疗效果。

并非所有药物都适合通过静脉注射给药。一些药物可能需要特定的稀释或配制方式，或者可能通过肌肉、皮下注射或口服等其他给药途径更为适宜。错误的给药方式可能导致药效减弱或产生严重的副作用。

虽然输液效果好，但并不是大病小病都需要输液的。实际上，过度输液可能导致血管纤维化，甚至引发更严重的问题。此外，许多疾病都有一定的自然病程，过度干预可能并不利于身体的恢复。

输液时的滴速需要根据患者的具体情况来确定，不能随意调节。滴速过快可能加重心脏负担，引发不良反应。