射精

射精是男性性行为时将精液射出体外的过程，包括移精和排射两步。该行为是在性活动周期最后发生的神经生理反射，初级中枢位于腰段脊髓，常与性高潮同时发生。

射精时间为3-10秒，射精常与性高潮同时发生，会产生强烈的性快感，射精过后性高潮结束。

1、移精

感觉冲动由阴茎龟头的触觉感受器传入，经交感神经传出冲动引起输精管和精腺平滑肌收缩，将精子移送至尿道，并与前列腺、精囊腺的分泌物，即精浆混合，组成精液。

2、排射

阴部神经兴奋，使阴茎海绵体根部的横纹肌收缩，从而将尿道内精液射出。

精子数量主要包括精子浓度以及每次射精的精子总数量两项内容。精子浓度指每毫升精液中的精子数量，既往世界卫生组织4版标准要求每毫升精液内精子最少有2000万，而目前5版标准要求每毫升精液内精子最少有1500万；每次射精的精子总数量，根据世界卫生组织5版（最新版）规定，其标准最少是3900万。如果精子数量检查时低于前述标准，则可能提示存在少精或弱精等异常情况。

射精异常是指男性在性欲兴奋高潮过程中精液不能正常排出的一种病理状态，包括早泄、不射精及逆向射精等，其中以早泄最为常见。

1、早泄

男性不能随意志控制射精时间，致使性功能正常的女性配偶在50%的性交中得不到性满足，严重病例在双方调情时便已射精。

2、不射精

性交时阴茎能坚硬勃起进入阴道内，但不能达到性高潮和射精。在清醒状态下从未发生过射精为原发性不射精。曾经有在阴道内射精过程，其后性交不射精称为继发性不射精。

3、逆行射精

性交时患者能达到性高潮，具有射精感，但尿道口未见有精液射出，检查尿液内含有精子和果糖。

1、早泄

大多数早泄是由精神因素引起，特定的心理紧张、对抗人际关系、潜意识中的施虐状态、未解决的婚姻冲突、操作焦虑等，都可能导致早泄。男性的射精控制能力是后天获得的，初婚或久别重逢性交中射精过早不能认为是早泄。有时候早泄是混合性性功能障碍的早期表现，早泄与阳痿往往同时存在，不过早泄症状出现略早一些，而又不如阳痿明显，常被忽略，后因早泄引起性交的焦虑，勃起功能也就逐渐丧失。

2、不射精

（1）功能性不射精：多有遗精史或非性交时射精史，其神经系统、内分泌系统及生殖系统检查和生化指标均在正常范围内，性交不射精，可以诊断为功能性不射精。

（2）器质性不射精：不射精合并有神经内分泌疾病或药物手术史，如大脑病变、脊髓损伤、手术中交感神经损伤、泌尿性器官疾病，长期服用某些药物，如抗高血压药、镇静药或抗雄激素药等。

3、逆行射精

逆行射精是由于膜部尿道阻力过大，膀胱颈部不能关闭或先天性膀胱颈部过宽等所致。

（1）非医源性因素：包括先天性疾病和后天获得性疾病。前者如尿道瓣膜、膀胱颈部挛缩、膀胱憩室、脊柱裂等。后者如膀胱颈部或后尿道部位炎性增生与肿胀、尿道狭窄、膀胱或尿道结石、脊髓损伤、糖尿病等。

（2）医源性因素：膀胱颈部相邻的手术，如经尿道前列腺切除术、根治性前列腺切除术、双侧腰交感神经切除术、直肠癌做腹会阴联合切除术、腹膜后广泛性淋巴结清扫术、腹主动脉瘤切除术等。另外，某些药物如胍乙啶、利血平、甲硫哒嗪、溴苄胺、苯甲胍等，也难免会引起逆行射精。

当男性出现射精异常时，需及时去医院男科就医。

在日常生活中应注意养成良好的生活习惯、合理饮食、适当运动、调节心理，以获得更好的性体验。

1、劳逸结合，避免熬夜。

2、注意个人卫生，勤洗手，及时更换并清洗衣服。

3、勤换内裤，穿宽松透气的纯棉内裤，避免穿化纤质地的内裤。

4、合理安排性生活的频率和时机，避免频繁手淫。

1、多吃鸡、鱼、瘦肉、蛋类等优质蛋白质。

2、每天保证足够的蔬菜、水果等食物的摄入，为身体提供维生素和微量元素。

3、避免吃辛辣和过于油腻的食物，少吃腌制食品，忌烟限酒。

1、适当进行活动锻炼，可尝试慢跑、游泳、瑜伽等，以增强体质。

2、控制运动的强度和时间，避免过度疲劳和过度运动。建议每次运动时间控制在30分钟左右，以不感到过度疲劳为宜。

1、保持轻松愉悦的心情，避免过度紧张、精神压力过大。

2、伴侣应多沟通，增加生活中的小情趣增进感情，性交时可多按摩或延长前戏时间帮助对方放松，以取得更好的性体验效果。