月经

月经由子宫内膜有规律周期性的增厚、螺旋化、脱落及出血引发的一种正常的生理现象。月经是女性生殖器官成熟的标志之一，正常月经具有周期性及自限性。需要依赖下丘脑-腺垂体-卵巢轴的协调和子宫内膜对性激素的周期性反应来支持。

月经血呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故月经血不凝，在出血量多或速度快的情况下可出现血凝块。

1、月经周期和经期

出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期。一般为21-35日，平均28日。每次月经持续时间称经期，一般为2-8日平均4-6日。

2、月经量

经量为一次月经的总失血量正常月经量为20-60ml。

一般月经期无特殊症状，但经期由于盆腔充血以及前列腺素的作用，有些女性出现下腹及腰部下坠不适或子宫收缩痛，并可出现腹泻等胃肠功能紊乱症状。少数患者可有头痛及轻度神经系统不稳定症状。

1、月经周期异常

（1）月经先期：月经周期提前7日以上，甚至半月余一行，连续3个月经周期以上。

（2）月经后期（月经稀发）：月经周期超过35日，连续3个月经周期以上。

（3）月经无先后定期：月经周期或前或后，均超过7日以上，并连续3个月经周期以上。

2、经量异常

（1）月经过多：月经周期基本正常，经量明显增多，超过80ml，或时间超过7日。

（2）月经过少：月经周期基本正常，经量很少，甚或点滴即净。

3、痛经

在经期前后或月经期间出现下腹疼痛、坠胀，伴腰酸或其他不适，程度严重的可影响日常生活和工作。

4、不规则出血

出血全无规律性，可在非正常月经期有出血表现，月经周期可能过长或过短，经量也可能过多或过少等。

5、闭经

分为原发性闭经和继发性闭经。

（1）原发性闭经：年龄超过14岁，第二性征未发育；或年龄超过16岁，第二性征已发育，月经还未来潮。

（2）继发性闭经：正常月经建立后停止6个月，或按自身原有月经周期计算停止3个周期以上。

1、内分泌功能紊乱性疾病

主要是各种因素影响下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，从而导致月经异常表现。多见于颅咽管瘤、垂体肿瘤、希恩综合征、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等。此外胰腺、甲状腺、肾上腺等功能紊乱也可导致内分泌功能异常，影响正常月经，常见于糖尿病、甲状腺功能减退或亢进、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤等。

2、生殖器官的器质性病变

主要是子宫、卵巢、阴道等部位的炎症、肿瘤及发育异常等引起。常见于子宫内膜异位症、宫颈炎、宫颈息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈癌、阴道横隔、无孔处女膜等。

3、全身系统性疾病

某些血液病，最常见的是血小板减少性紫癜，其他如再生障碍性贫血、白血病等均因血小板质与量发生异常导致月经过多，经期延长；肝肾、高血压疾病可影响体内雌激素灭活及凝血因子的合成障碍，致使月经量增多；系统性红斑狼疮（SLE）由于损伤血管功能，或者因血液抗凝抗体作用而引起月经异常；结核病也常导致患者出现月经异常。

4、精神心理因素

突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、情感变化或心理创伤等，都可能会影响下丘脑、垂体等部位功能出现异常，导致痛经、闭经等月经异常表现。

当患者出现月经周期或月经紊乱时，可以去医院妇科就诊。

医生首先会对患者进行体格检查，了解全身发育以及外阴、子宫等生殖器情况。之后可能会建议患者做血液检查、激素检查、病原体检查、B超、病理检查等，以判断机体是否存在病变情况，确定引起月经异常的原因。

在日常生活中应注意养成良好的生活习惯、合理饮食、适当运动、调节心理，以促进身体健康。

1、注意阴部卫生，穿柔软、透气良好的内裤，并勤洗勤换，有助于防止感染。

2、使用质量安全、柔软舒适的卫生巾，且注意及时更换。

3、经期不宜盆浴、阴道冲洗，避免性生活。

1、规律饮食，保持合理膳食，注意营养丰富、均衡。

2、宜多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜等，有助于增强体质。

3、适当吃高蛋白、高热量、易消化的食物，保证机体能量摄入。

4、经期避免生冷、辛辣刺激性食物，以防加重不适症状。

1、经期避免进行过多体力劳动。

2、适当进行活动锻炼，可尝试散步、瑜伽等，以增强体质。

保持轻松愉悦的心情，避免过度紧张、精神压力过大。