1、胃肠道反应:常见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等,β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、四环素类抗生素均可引起胃肠不适。通常情况下,抗生素引起的胃肠道反应属于轻到中度,不会影响继续用药。症状较明显者可以通过饭后服用抗生素,来缓解可能出现的肠胃不适。
2、肝肾损伤:许多抗生素都是通过肝脏代谢、肾脏排泄的,因此抗生素容易引起肝脏、肾脏损伤,特别是既往有肝肾疾病的患者,在使用抗生素期间更要提高警惕。大剂量、长期使用一些头孢菌素类、大环内酯类抗生素,可导致氨基转移酶、碱性磷酸酯酶、血胆红素等升高,还可引起胆汁淤积。
3、过敏反应:在青霉素和头孢菌素类抗生素中最为常见。过敏反应主要表现为皮疹、瘙痒、咳嗽、喘息、喉咙发紧、呼吸困难等,出现上述症状的患者应及时拨打120或急诊就医。
5、二重感染:是指长期使用抗生素,使得敏感菌群被杀灭或者受到抑制,而另一些不敏感细菌或者真菌生长繁殖,产生的感染现象。长期使用庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类药物,可引起二重感染。二重感染发生在不同部位有不同的表现,比如严重腹泻、真菌性肺炎、高热等。患者在使用抗生素时,一定要遵照医生推荐的用法、用量及疗程使用。
6、血液系统反应:头孢菌素类抗生素可能会导致红细胞减少、白细胞减少、血小板减少、嗜酸性细胞增多等。氯霉素类抗生素也可能会导致再生障碍性贫血。
7、光敏反应:四环素类抗生素可引起光敏反应,表现为红斑、水肿、丘疹、水疱、渗出,甚至可出现晒伤样症状。建议患者在用药期间及停药后5天内,不要过度暴露于阳光下,出门使用防晒霜、遮阳伞、防晒衣,以减少光敏反应的发生几率。