连续性肾脏替代治疗

连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是一组持续、缓慢清除体内溶质和过多水分治疗方式的总称。包括连续性动（静）-静脉血液滤过［CA（V）VH］、连续性动（静）-静脉血液透析［CA（V）VHD］、连续性动（静）-静脉血液透析滤过［CA（V）VHDF］和持续低流量超滤［SCUF］等。具有溶质清除更充分，能更精确地调整内稳态，能清除各种中大分子炎症介质等优势，能促进疾病早日康复。

连续性肾脏替代治疗为体外循环血液净化，是人工建立而成，主要通过弥散、吸附、对流等方式将机体内的炎症分子、毒素等清除，进而对免疫抑制、麻痹的过程进行抑制，及时阻挡炎症联级反应的发生，从而更好地对器官功能产生保护作用，使预后得到大幅度的改善。

连续性肾脏替代治疗在多方面都均发挥重要作用，包括使血流动力学更稳定、使血管内皮功能得到改良、使水电解质和酸碱失衡得到改良、改善机体的炎症反应、提高免疫功能等。此外，还有助于提高免疫功能、恢复肾功能。可用于高分解代谢的急性肾衰竭、伴脑水肿的急性肾衰竭、急性呼吸窘迫综合征、药物中毒、挤压综合征、全身炎性反应综合征、急性坏死性胰腺炎、肝性脑病等病症的治疗。

1、出血：连续性肾脏替代治疗期间，需要使用抗凝剂（如肝素）来防止血液在机器中凝固，可能会增加出血的风险。

2、感染：由于连续性肾脏替代治疗需要插入导管进入血液，因此可能会增加感染的风险。

3、电解质紊乱：连续性肾脏替代治疗可以导致钾、钠、钙、镁等电解质的变化，以及酸碱失衡的问题。在治疗期间，需定期监测电解质水平。

4、其他：比如血压波动、温度失调等。

在连续性肾脏替代治疗期间，患者应注意养成良好的生活习惯、合理饮食、适当运动、监测病情，以促进身体早日康复。

1、规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜。

2、注意皮肤清洁和干燥，避免感染。

3、定期变换体位，预防压疮的发生。

1、可以适当摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆类等。

2、避免高盐食物，如咸菜、腌制品等。

3、根据医生的建议控制香蕉、菠菜等富含钾的食物的摄入。

4、根据医生的建议严格控制水分的摄入。

5、对于无法口服或需要额外营养支持的患者，可考虑肠内营养。

1、根据自身情况，适当运动，增强机体免疫力。

2、避免过度劳累和剧烈运动，以免加重肾脏负担和引起其他并发症。

1、密切监测患者病情的变化，包括症状的改善情况、不良反应的发生情况等。

2、密切监测患者的液体输入与输出量，包括连续性肾脏替代治疗中的液体移除量，以维持适当的液体平衡。

3、定期监测血液电解质水平和酸碱状态，根据需要调整治疗方案。