中成药

中成药（chinese patent medicine）是指临床反复使用、安全有效、剂型固定，并采取合理工艺制备成质量稳定、可控，经批准依法生产的成方中药制剂。

1、按临床科属病症分类：病证分类法即是按病证来类属中成药，是一种传统而实用的分类方法，也是最古老的一种分类法。我国第一部由政府颁发的成药典，宋代的中药制剂规范《太平惠民和剂局方》，就用此分类法归属成药制剂，全书共载方 788首，分诸风、伤寒、一切痛、痰饮、诸虚、痼冷、积热、泻痢、眼目疾、咽喉口齿、杂病、疮肿伤折、妇人诸疾、小儿诸疾等14门。

2、按功用（治法）分类：近代中成药学教科书多将中成药按功用分为解表类、泻下类、清热类、理气类、理血类、补益类、固涩类、开窍类等，此种分类由于与治法关系密切，理法方药清晰，宜于临床辨证选用，又避免了科属病证分类法由于一药多病（证）导致归类重复的问题，故宜于教材中采用。

3、按剂型分类：是将制剂相似、制备工艺相仿的中成药归并于一类，重在说明成药产品的制剂规格，有利于制剂生产，适合制药单位应用，也便于库房贮藏保管和养护人员使用。多用于生产、经营部门，便于生产营销单位介绍产品目录时所采用，如《全国中成药产品集》。

4、按笔画分类：是按中成药名称首字的笔画多少的顺序排列，此种分类便于检索查阅。按笔画分类的中成药著作具有工具书性质，大型的中成药手册、词典类工具书多采用此种分类法，如《中华人民共和国药典》《新编中成药手册》等均采用此种按笔画顺序排列的分类法。

5、综合分类：是上述两种或多种分类方法的综合运用，多采用纲、目结合的形式排列，如以内、外、妇、儿、五官科为纲，或以丸、散、膏、丹等药物剂型为纲（大类），纲下列具体病证，或兼以药物功用为目（小类），系统论述中成药的大型工具书多采用此分类法。

1、丸剂：是指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合剂或其他辅料制成的球形或类球形制剂，分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸和浓缩丸等类型。

2、散剂：系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合制成的粉状制剂，分为内服散剂和外用散剂，是我国古代剂型之一。常用的散剂有川芎茶调散、五苓散、马钱子散、黛蛤散、紫雪散。

3、颗粒剂：是指药材提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状制剂，既保持了汤剂吸收快、起效迅速的特点，又具有携带、运输、贮存方便的优势。按形状分为颗粒状和块状两种；按溶解性分为可溶型、混悬型、泡腾型；按辅料不同分为有糖型、无糖型等不同类型。常用的有感冒清热颗粒、板蓝根颗粒、双黄连颗粒等。

4、片剂：是指药材提取物、药材提取物加药材细粉或药材细粉与适宜辅料混匀压制或用其他适宜方法制成的圆片状或异形片状的制剂，有浸膏片、半浸膏片和全粉片等。片剂以口服普通片为主，另有含片、咀嚼片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片和肠溶片等。

5、煎膏剂：是指药材用水煎煮，取煎煮液浓缩，加炼蜜或糖（或转化糖）制成的半流体制剂。煎膏加有炼蜜或蔗糖、葡萄糖经熬制而成，具有滋养补虚、润肺止咳及防腐的作用，并有容易吸收，奏效迅速，便于服用的特点，常用于久病体虚、燥咳劳嗽等患者，如养阴清肺膏、二冬膏等。

6、贴膏剂：是指药材提取物、药材或和化学药物与适宜的基质或基材制成的供皮肤贴敷，可产生局部或全身性作用的一类片状外用制剂，广泛用于治疗皮肤病和外科疾病。贴膏剂包括橡胶膏剂、凝胶膏剂和贴剂等。

7、滴丸剂：是指药材经适宜的方法提取、纯化后与适宜的基质加热熔融混匀，滴入不相混溶的冷凝介质中制成球形或类球形制剂。滴丸易服用，在体内溶化快，奏效迅速，可以含化或吞服，如复方丹参滴丸、银杏叶滴丸等。

8、胶囊剂：是指将药材用适宜方法加工后，加入适宜辅料填充于空心胶囊或密封于软质囊材中的制剂，可分为硬胶囊、软胶囊（胶丸）和肠溶胶囊等，主要供口服用。

9、糖浆剂：是指含有药材提取物的浓蔗糖水溶液。它是在传统汤剂、煎膏剂的基础上，吸取西药糖浆的优点而发展起来的一种中成药剂型。因含有糖，可以掩盖某些药物的不适气味，便于服用，适用于小儿及虚弱病人服用，尤多见于小儿用药，但不宜用于糖尿病患者，如急支糖浆、夜宁糖浆、五味子糖浆。

10、合剂：是指药材用水或其他溶剂，采用适宜方法提取，经浓缩制成的口服液体制剂（单剂量灌装者也可称“口服液”）。合剂既能保持汤剂的特点，又能避免汤剂临时煎煮的麻烦，便于携带、储存和服用。常用的合剂有四君子合剂、八正合剂。

11、酒剂：是指药材用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂，又称药酒。酒剂服用最少，吸收迅速，见效快，多用于治疗风寒湿痹及补虚养体、跌打损伤等，如国公酒、冯了性风湿跌打药酒、三两半药酒。

12、酊剂：是指药材用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，也可用流浸膏稀释制成，分内服和外用两种。酊剂制备无须加热，杂质少，有效成分含量高，剂量准确，吸收迅速，如藿香正气水、消肿止痛酊等。

13、凝胶剂：是指药材提取物与适宜基质制成的、具凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂，是临床上腔道黏膜用药的主流剂型，如舒康凝胶剂等。

14、注射剂：是指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。注射剂药效迅速，适用于急救。注射剂可分为注射液、注射用无菌粉末和注射用浓溶液。

15、眼用制剂：是指由药材提取物、药材制成的直接用于眼部发挥治疗作用的制剂，如双黄连滴眼剂等。眼用制剂可分为眼用液体制剂（滴眼剂）眼用半固体制剂（眼膏剂）等。也有以固态药物形式包装，另备溶剂，临用前配成溶液或混悬液的制剂

16、搽剂、洗剂和涂膜剂：搽剂是指药材用乙醇、油或其他适宜溶剂制成的供无破损患处揉擦用的液体制剂；洗剂是指药材经适宜的方法提取制成的供皮肤或腔道涂抹或清洗用的液体制剂；涂膜剂是指药材经适宜溶剂和方法提取或溶解，与成膜材料制成的供外用涂抹，能形成薄膜的液体制剂。

17、膏药：是指药材、食用植物油与红丹（铅丹）或宫粉（铅粉）炼制成膏料，摊涂于裱背材料上制成的供皮肤贴敷的外用制剂。前者称为黑膏药，后者称为白膏药，如祖师麻膏药、寒喘膏药等。

18、气雾剂、喷雾剂：是指药材提取物、药材细粉与适宜的抛射剂共同封装在具有特制阀门装置的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物喷出呈雾状、泡沫状或其他形态的制剂。其中以泡沫形态喷出的可称泡沫剂。不含抛射剂，借助手动泵的压力或其他方法将内容物以雾状等形态喷出的制剂称为喷雾剂。

由于中成药不具备汤剂随症加减的优势，因而多用于慢性疾病且病情较为稳定的阶段，或是用于疾病的预防与亚健康人群的养生保健。此外，亦有因方中含有贵重特殊药材等，或为便于某些急重病证临床随时取用，而制为中成药者。

1、直接吞服法：露剂、合剂、乳剂、酒剂、酊剂、糖浆剂、流浸膏剂、口服安瓿等液体制剂，均可采用直接吞服的服用方法。

2、开水送服法：蜜丸剂、水丸剂、糊丸剂、蜡丸剂浓缩丸、滴丸剂、散剂、丹剂、片剂等多种固体制剂，均可采用温开水或凉开水送服方法。

3、沸水冲服法：茶剂、饮剂均须用沸水泡汁，频服代茶饮；冲服剂（颗粒散）、膏滋剂或流浸膏剂也须用沸水冲泡溶化稀释后服用。

4、药汁送服法：一些丸剂、散剂、丹剂、片剂等还须用药汁送服，如盐水、醋、黄酒、白酒、蜜水、竹沥汁、姜汁等送服。

5、调服法：这是儿童常用的服药法，即用乳汁或糖水将散剂调成稀糊状喂服的一种服法，这样既可矫味又不致呛喉，此法也可用于吞咽困难者。丸剂也可掰开加水研成稀糊状服用，与调服法相似，但习惯称研服法。

6、噙化法：又叫含化法，是将药物含于口中缓缓溶解，再慢慢吞下，使其在口腔局部发挥治疗作用，多用治咽痛喉痹、乳蛾、口糜、牙痛等疾患，如牛黄噙化丸、六神丸、喉症丸等。

7、炖服法：中成药中的胶剂如鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、虎骨胶、阿胶等单服时均可加黄酒或糖、水，隔水加热使之溶化（又叫烊化）后服下。

8、吸入法：气雾剂，就是将药物雾化后，让患者直接吸入的给药方法。此外，一些开窍醒神、辟秽化浊的散剂也可直接吸入鼻窍中。

9、鼻饲法：是指对一些神志昏迷或因口腔疾患不能口服，采用将药物稀释后通过鼻饲管注入胃中的一种给药方法，如常用于治疗中风痰迷热病神昏、小儿惊风等急重病证的安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝散等可用鼻饲法给药，但不可随便撬牙灌服，以免损伤牙齿。

1、撒敷法：外用散剂多采用此法，即将药粉直接均匀地撒布患处，可用消毒敷料或外贴膏固定，以奏消肿解毒、提腐拔脓、生肌敛疮之效，如生肌散、提毒散、珍珠散等。

2、调敷法：将外用散剂或锭剂用适当的液体调成或研成糊状敷于患处的一种常用外治法。

3、涂敷法：油膏剂、水剂等多采用将药物直接涂敷于患处的方法，如紫草软膏、生肌玉红膏等。

4、吹敷法：是指将一些外用中成药散剂装入硬纸简中，吹到患处的治疗方法，为五官科常用的治疗方法。如用冰硼散吹敷治口腔糜烂、牙龈肿痛；用锡类散吹喉治咽喉肿痛；用红棉散吹耳治耳道流脓。

5、点入法：滴眼剂又称眼药水，是专供直接点入眼内的制剂，治疗各种眼部疾患，是眼科最常用的点入法剂型，如夏天无滴眼液等。此外耳鼻喉科所用的滴鼻剂、滴耳剂也是点人法的常用制剂。

6、贴敷法：是指将中成药外用黑膏药加热烘软后贴敷患处的方法，如狗皮膏；而橡胶膏剂则不用加热烘软可直接贴敷患处，是治疗风湿痹痛、跌仆损伤有效的贴敷疗法。此外，中成药膜剂，用于贴敷头面部，或口腔黏膜、眼结膜、阴道黏膜等患处表面，可使药物在局部或全身发挥治疗作用，如疏痛安涂膜剂等。

中药注射法给药主要分为皮下、肌内、静脉、穴位及患处局部等不同给药方法。其中静脉注射又分推注和滴注两种，注射法的无菌操作要求和西药注射剂完全相同。

1、神经系统受损：主要临床表现有头晕、头痛、睡、口唇麻木、言语不清、肌肉震颤、肢体抽搐、角弓反张、神志昏迷等。

2、循环系统受损：主要临床表现有胸闷、心悸、面色苍白、血压下降、心律不齐、心率过快，甚者可引起心脏骤停，心源性休克等。

3、呼吸系统受损：主要临床表现有口唇发绀、声音嘶哑、呼吸急促、咳嗽气喘、呼吸困难，严重者可抑制呼吸中枢，导致呼吸衰竭而引起死亡。

4、消化系统受损：主要临床表现有恶心呕吐、吐血、腹胀、腹痛、腹泻、食欲下降、便秘，严重者可出现出血性坏死性肠炎以及肝功能异常、中毒性肝炎、肝硬化、肝昏迷等。

5、泌尿系统受损：主要临床表现有尿量减少，甚至尿闭，或尿频而量多、蛋白尿、管型尿、血尿、腰痛或肾区叩击痛、浮肿，严重者可出现肾功能衰竭，尿毒症等。

6、血液系统受损：主要临床表现有急性粒细胞缺乏、血小板减少、皮肤出现瘀斑瘀点、牙龈出血或鼻衄出血时间延长，严重者可出现溶血性贫血、再生障碍性贫血等。

7、过敏反应：是机体与某些特定的抗原物质所发生的剧烈特异反应，与过敏体质有关。这类反应最为常见于皮肤瘙痒和各类皮疹，严重的可引起过敏性休克。

8、其他：比如药物热、静脉炎、药物依赖性、汞中毒、铅中毒等。

1、证候禁忌：每种中成药都有其特定的功效和适用范围，临床医生要严守病机，审因论治，辨证用药，患者自行购用中成药时，也必须搞清药物功效、主治病证、禁忌病证后，才能购用，必要时须在医生指导下购药。

2、配伍禁忌：中药在配伍应用中，有些药物应避免配伍使用，以免降低和破坏药效，或产生剧烈的毒性及不良反应。

3、妊娠禁忌：某些中药具有损害母体及胎元以致堕胎的后果，所以应该作为妊娠禁忌使用的药物。根据药物对母体及胎元损害的程度不同可分为禁用药与慎用药两类。禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药，如砒霜、雄黄、轻粉、斑螯等；慎用药物包括桃仁、红花、牛膝等。

在使用中成药期间，应注意养成良好的生活习惯、合理饮食、适当运动、监测症状，以促进疾病早日康复。

1、规律作息，避免熬夜，保证充分的睡眠。

2、避免吸烟、饮酒等不良习惯，以免加重病情。

3、保证居住环境干净、整洁，确保温度和湿度适宜。

4、保持室内通风良好，有助于减少病菌和细菌的滋生。定期开窗通风，确保空气流通。

1、保持饮食均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素。

2、某些中成药可能对胃肠道有刺激作用，因此在使用期间应避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠负担，影响药物吸收和疗效。

3、某些食物可能与中成药中的成分发生相互作用，影响药效。例如，某些食物可能增加药物的副作用或降低药物疗效。因此，在使用中成药期间，应避免食用这些食物。

4、注意饮食卫生，避免食用不洁或者变质的食物，以免引发食物中毒等不良反应。

1、避免进行剧烈运动，特别是刚刚服药后的短时间内。

2、可根据自身情况，选择轻度运动，比如散步、瑜伽等，以帮助改善身体状况。

3、在运动过程中要注意安全，避免受伤。

1、用药期间应当遵循医师的指导，按照规定的时间和剂量服用药物，同时注意观察身体反应，如有不适及时就医。

2、患者应当注意其他药物是否与中成药存在相互作用。如有疑虑，应及时向医生咨询，避免因药物相互作用导致不良反应或其他不良后果。

用药期间，患者应当密切观察自身病情的变化，包括症状的改善情况、不良反应的发生情况等。如发现病情持续加重或出现新的不适症状，应及时向医生反映，以便及时调整治疗方案。

中成药不是完全无毒副作用的。

许多人认为中成药因为来源于自然，就认为它们完全安全且无任何副作用。实际上，中成药虽然是天然草药制剂，但仍然存在一定的副作用。不同的中成药成分不同，可能产生不同的不良反应。因此，在使用中成药之前，应该咨询医生或药师，以免遭受不必要的风险。

中成药不可以长期服用。

虽然中成药在治疗慢性病和调理身体方面确实表现出较好的长期效果，但并不意味着可以长期服用。长期使用中成药可能导致身体对药物产生耐药性，降低治疗效果。

中成药和西药不可以随意搭配使用。

有些人认为中成药可以和任何西药同时使用，不会有交互作用。然而，中成药和西药之间可能存在相互作用，这些相互作用可能增强或减弱药物效果，甚至产生不良反应。在使用中成药和西药的同时，应咨询医生或药师。