补铁

补铁是指通过食物、药物等途径，为身体补充必要的铁元素，以预防或治疗铁缺乏症。铁是人体必需的微量元素之一，不仅组成血红蛋白、参与身体能量代谢，并且对人体免疫功能至关重要。

补铁适用于缺铁的人群，包括需铁量增加而铁摄入不足者、铁吸收障碍者、铁丢失过多者。

1、需铁量增加而铁摄入不足者

多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量较大，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年偏食易缺铁。女性妊娠或哺乳期，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁。

2、铁吸收障碍者

常见于胃大部切除术后，此时胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。

3、铁丢失过多者

慢性胃肠道失血（包括痔疮、胃十二指肠溃疡、消化道息肉等）、月经过多等，均可导致铁丢失过多，进而造成缺铁。

补铁的目的在于预防或治疗缺铁及缺铁性贫血、维持能量水平、增强机体免疫功能。

1、预防或治疗缺铁及缺铁性贫血

铁是人体必不可少的微量元素，通过补铁能够预防或改善缺铁的情况。同时，铁是血红蛋白构成的必备元素，补铁对因铁缺乏所导致的缺铁性贫血能起到预防或治疗作用。

2、维持能量水平

铁可以构成人体多种必需的酶，在细胞能量代谢中起着重要作用。补铁有利于维持能量水平，保持正常的体力和精力。

3、增强机体免疫功能

铁元素与人体的免疫功能密切相关，补铁对增强机体免疫功能有一定的帮助。

补铁的药物有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁和多糖铁复合物等。

在治疗过程中，医生首先会给予患者口服铁剂。若口服铁剂不能耐受或胃肠道正常解剖部位发生改变而影响铁的吸收，可用铁剂肌内注射。

日常应确保饮食均衡，合理搭配，有利于补铁。同时，注意避免影响铁吸收的因素，并定期监测铁水平。有用药需求者，应在医生指导下用药。

平时适当多吃富含铁的食物，比如动物肝脏、动物血、瘦肉等，有助于补铁。同时，搭配食用富含维生素C、优质蛋白质的食物，有利于促进铁的吸收。

1、富含铁的食物

（1）动物肝脏：肝脏是动物的造血器官，血细胞丰富，是公认的补铁好物，比如猪肝、鸭肝、鸡肝等。动物肝脏不仅含铁量丰富，且易于消化吸收，但胆固醇含量高，要适量食用。

（2）动物血：比如鸭血、猪血等，含铁量相对较高、吸收率高，且胆固醇含量低，是补铁的良好选择。

（3）瘦肉：比如羊肉、猪肉、牛肉等，也可以作为补铁的选择。

2、促进铁吸收的食物

（1）富含维生素C的食物：可以将三价铁还原成二价铁，能更好地促进肠道对铁的吸收。富含维生素C的食物比较多，主要存在于新鲜的蔬菜和水果中，比如西红柿、猕猴桃、橙子等。

（2）富含优质蛋白质的食物：有助于促进铁的吸收，优质蛋白质主要来自于鱼、肉、豆、蛋。

缺铁严重者，一定要在专业医生的指导下用药，不可自行随意用药，以免用药不当而产生不良后果。此外，服用铁剂时不能空腹，这是因为铁剂对胃肠道有刺激，建议在饭后或饭中服用，能增加铁剂在肠道内停留的时间，有利于铁的吸收，而且还可以减少对肠胃的刺激。

在补铁的同时，最好不要饮用浓茶、咖啡，以免影响铁的吸收。此外，抗酸药、磷酸盐类、四环素类等，可妨碍铁的吸收。因此，在补铁期间应尽量避免与这些药物同时使用。

对于补铁的人群而言，应遵医嘱定期监测血液中的铁水平，以确保补铁效果并避免过量补铁。

菠菜含铁量并不高，补铁效果并不好。

《中国食物成分表标准版 第6版》中显示，100克新鲜菠菜的铁含量为2.9毫克，而100克油菜的铁含量为5.9毫克，苋菜的铁含量为5.4毫克。在蔬菜中，菠菜的含铁量并不算高。此外，菠菜中铁的吸收率仅为2%左右，能被人体吸收利用的铁极其有限。

由上可知，菠菜并不是理想的补铁食物，建议搭配铁含量丰富且吸收率高的动物肝脏、动物血、瘦肉一起食用。但是，菠菜中含有大量草酸，这会影响铁的吸收和利用，所以吃菠菜之前应焯水，以减少草酸含量。

铁锅做菜补铁效果并不好。

在日常生活中，人们认为炒菜时铁铲剐蹭锅壁，会蹭下来少许铁屑，接触到食物中的酸性物质后会变成铁离子，增加了食物中铁的含量。但实际上，这种铁的吸收率只有约3%，难以达到补铁的效果。

单纯吃鸡蛋补铁效果并不好。

《中国食物成分表标准版 第6版》中显示，100克鸡蛋当中含铁量为1.6毫克，这一数值较低，而且鸡蛋中的卵黄高磷蛋白会抑制铁元素的吸收。所以，单纯食用鸡蛋补铁效果并不好。

[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学.第9版[M].北京:人民卫生出版社,2018:541,543.

[2]杨月欣.中国食物成分表标准版.第6版[M].北京:北京大学医学出版社,2019:69-73,113.

[3]王仕霞.贫血的补铁治疗及服用注意事项[J].中国药店,43.

[4]孟昭群.吃菠菜补铁不靠谱[J].食品与健康,45.