海姆立克急救法

海姆立克急救法又称为气道梗阻急救法，简称海氏急救法，主要适用于气道异物导致呼吸道梗阻引起的呼吸困难及呼吸骤停的急救。

海姆立克急救法是由美国外科医生亨利·海姆立克于1974年发明的一种急救技术，该法通过冲击腹部产生向上压力，利用肺部残余气体形成气流以排出气道异物，迅速被全球医学界认可并推广为呼吸道异物梗阻的标准急救方法。

根据不同的适用人群可分为成人海姆立克急救法（包括站立位急救、卧位急救及自救法）和婴幼儿海姆立克急救法。

海姆立克急救法的治疗目的主要是紧急处理因异物引起的上呼吸道阻塞，防止患者因呼吸道梗阻而导致窒息、昏迷、心跳骤停等危险事件的发生。

海姆立克急救法的操作方法取决于其分类。

1、成人海姆立克急救法

（1）站立位急救：适用于清醒且能站立的成人。急救者站在患者背后，两手环绕其腰部，一手握拳，拳头拇指一侧放在患者的胸廓下、脐上的腹部。另一手包裹拳头，快速向上冲击患者腹部，重复以上动作直到异物排出。

（2）卧位急救：适用于无法站立的成人或神志不清的成人。患者平卧在地面上，抢救者和患者面对面跨于患者的髋部，一只手放在另一只手上，下面的一只手的掌根放在患者胸廓下，肚脐上腹部，掌根向下前方对患者的腹部进行快速冲击，直到异物吐出。

（3）自救法：当成人独自一人且被异物卡住时，可以一手握拳顶住腹部肚脐上2横指的位置，靠椅背上抵紧腹部，快速有力地反复推挤，直至异物排出。

2、婴幼儿海姆立克急救法

适用于1岁以下的婴儿和3岁以下的幼儿。对于1岁以下的婴儿，成人应屈膝跪地，将婴儿抱起脸朝下，倚靠在成人膝盖上。单手用力拍击两肩胛骨之间5次，再将婴儿翻正，用食指及中指压胸骨下半段5次，然后重复上述动作，直到异物吐出。对于3岁以下的幼儿，施救者应跪在其身后，使得幼儿的双腿张开，身体稍微向前倾，施救者一只手握拳，虎口处抵住其脐上腹部，另一只手包裹住拳头向后、向上冲击腹部，重复该动作直到幼儿咳出异物。

海姆立克急救法的操作风险主要源于操作的力度不当、方式不正确以及被救者的具体身体状况。若操作不当，可能会对被救者造成额外的伤害，包括但不限于内脏损伤和骨折等严重后果。

1、内脏损伤

在进行海姆立克急救时，如果施救者用力过猛或手法不准确，可能会对被救者的内脏器官造成压迫或冲击，导致内脏损伤。这种损伤可能涉及肝脏、脾脏等重要器官，严重时甚至可能危及生命。

2、骨折

特别是对于老年人、儿童或骨骼较为脆弱的人群，不恰当的急救操作可能导致骨折。例如，在腹部冲击时，如果力度过大或方向不准确，可能会使被救者的肋骨或胸骨发生骨折。

海姆立克急救法的力度并非越大效果就越好。

实际上，施救时力度的掌握至关重要，力度过大可能导致被救者内脏损伤、肋骨骨折等二次伤害，而力度过小则可能无法有效排出呼吸道阻塞物。正确的做法是根据被救者的年龄、体型和具体情况，适度、有力地进行腹部冲击，以达到既有效又安全的目的。

海姆立克急救法并非只能由专业医疗人员进行，普通人经过培训后同样可以掌握并有效实施。

海姆立克急救法是一种简单易学的急救技能，对于处理呼吸道异物阻塞的紧急情况具有重要意义。因此，普及海姆立克急救法知识，提高公众自救互救能力，对于减少窒息事件导致的伤亡具有重要意义。

海姆立克急救法并非仅适用于成人。

海姆立克急救法同样适用于婴儿和儿童，但操作方法需要根据年龄和体型进行调整。对于婴儿（1岁以下），应采用背部拍击和胸部按压相结合的方式（即拍背压胸法），以避免直接冲击腹部可能造成的伤害。对于稍大的儿童，可以借鉴成人海姆立克急救法的基本原理，但力度和手法需更加轻柔。因此，家长和看护人员应了解并掌握针对不同年龄段儿童的海姆立克急救法，以便在紧急情况下迅速采取正确的急救措施。

海姆立克急救法虽然是一种有效的急救手段，但它并不能完全替代专业医疗救治。

在成功实施海姆立克急救后，仍需密切观察被救者的状况，并及时送往医院接受进一步检查和治疗。因为有些情况下，即使阻塞物被排出，也可能留下呼吸道损伤、吸入性肺炎等潜在问题。此外，对于某些复杂的窒息情况，如伴有心脏骤停等，还需要结合其他急救措施和医疗设备进行综合救治。