人工授精可以根据精液来源、精液贮存时间长短、授精部位进行分类。
1、根据精液来源分类
(1)夫精人工授精(AIH)
使用丈夫的精子进行人工授精。适用于夫妻双方中,男方存在性功能障碍、精子轻度异常但仍有生育能力等情况。
(2)供精人工授精(AID)
使用来自供精者的精子进行人工授精。适用于男方无精子或精子严重异常,无法提供有效精子的情况。
(3)混精人工授精(AIM)
将丈夫的精液和他人的精液混合后进行人工授精。这种方法相对少见,主要用于特定情况,如丈夫精子质量不高但仍有生育意愿的家庭。
2、根据精液贮存时间长短分类
(1)鲜精人工授精
精液离体后短时间内(一般在射精后1小时内)进行处理并行人工授精。主要用于夫精人工授精,以确保精子的新鲜度和活力。
(2)冻精人工授精
精液离体后采用超低温冷冻贮存(一般保存在-170℃液氮罐中)。当需要时再将冷冻精液复温后行人工授精。主要用于供精人工授精,便于长期保存和随时使用。
3、根据授精部位分类
(1)直接阴道内人工授精(IVI)
将整份精液注入女性阴道后穹隆处和宫颈外口。适用于女方生育无障碍、男方精液正常但性交困难者。
(2)宫颈内人工授精(ICI)
将处理过的精液注入宫颈管内。适用于宫腔内人工授精困难、性交困难或性交时不能射精而手淫或按摩器能排精者。
(3)宫腔内人工授精(IUI)
将洗涤处理过的精子悬液通过导管直接注入宫腔内。临床应用最为广泛,适用于男性不育、女性宫颈因素不孕、免疫因素及不明原因不孕等。
(4)腹腔内人工授精(DIPI)
将处理过的精子悬液直接注入腹腔。适用于不明原因不育、男性因素不育及宫颈因素不育。
(5)卵泡内人工授精(DIFI)
在B超引导下对卵泡进行穿刺并注入精子。适用于男性因素不育、宫颈因素不育、排卵障碍性不育等。
(6)经阴道输卵管内人工授精(TITI)
将精子直接注射到输卵管壶腹部-峡部交界处。主要适合输卵管一侧正常而对侧有解剖或功能改变、卵巢对刺激反应低下、宫颈因素、子宫内膜异位症、男性因素不孕、不明原因不孕症等。