皮下埋植避孕的不良反应主要包括月经改变、闭经、类早孕反应、体重增加、头痛、乳腺增生、切口局部反应以及皮下埋植剂脱落等。
1、月经改变
有文献报道,使用国产皮下埋植剂后,妇女月经血量明显减少,减少幅度约为30%~50%,同时血红蛋白水平有上升趋势。此外,还有报道指出,使用皮下埋植剂后,阴道点滴出血及不规则出血的发生率较高,第一年可达50%~70%,至第五年末仍有30%~40%的妇女存在月经紊乱的情况。
2、闭经
少数妇女使用皮下埋植剂后发生闭经,闭经的发生率大约为每百名妇女2至5例。
3、类早孕反应
由于皮下埋植剂为单方孕激素制剂,可能会导致头晕、恶心、呕吐等类早孕反应,发生率为2%~3%。
4、体重增加
发生率为3%~5%,左炔诺孕酮可能会促进蛋白质合成代谢,使少数人因食欲增加而体重增加。
5、头痛
一般性或间歇性头痛及头晕,个别发生严重持续性头痛头晕者应考虑特发性颅内压增高。
6、乳腺增生
发生率0.3%~0.6%,轻度乳腺增生者需定期复查,重度增生者需转诊治疗。
7、切口局部反应
手术后应保持切口局部干燥,避免局部浸水,切口出现局部肿胀、淤血及淤斑,一般在1周内自行消失。
8、皮下埋植剂脱落
如果手术切口处的埋植剂脱出,应告知妇女至持有皮下埋植手术许可证的机构就诊。