注射

注射（injection）是一种给药方式，通过使用注射器等医疗器械将无菌药液直接注入体内。其目的是预防或治疗疾病。

注射通常分为皮内注射、皮下注射、肌内注射以及静脉注射。

1、皮内注射

皮内注射是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。

2、皮下注射

皮下注射是将少量药液注入皮下组织的方法。

3、肌内注射

肌内注射是将一定量药液注入肌肉组织的方法。注射部位一般选择肌肉丰厚且距大血管及神经较远处。其中最常用的部位为臀大肌，其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。

4、静脉注射

静脉注射是自静脉注入药液的方法。常用的静脉包括上肢的肘部浅静脉（如贵要静脉、肘正中静脉和头静脉）、下肢的大隐静脉、小隐静脉以及足背静脉，对于小儿患者则常选择头皮静脉，因其表浅易见且易于固定。此外，股静脉也是静脉注射的一个可选部位。

注射的适用情况根据其分类不同而有所差异。

1、皮内注射的适用情况

（1）适用于药物过敏试验，以观察有无过敏反应。

（2）可用于预防接种，如卡介苗等。

（3）也可作为局部麻醉的起始步骤。

2、皮下注射的适用情况

（1）注入小剂量药物，用于不宜口服给药而需在一定时间内发生药效时，如胰岛素注射。

（2）预防接种。

（3）局部麻醉用药。

3、肌内注射的适用情况

主要用于不宜或不能通过口服或静脉注射给药，且需要药物快速吸收进入血液循环系统时。

4、静脉注射的适用情况

（1）注入药物，用于药物不宜口服、皮下注射、肌内注射或需迅速发挥药效时。

（2）药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。

（3）注入药物作某些诊断性检查。

（4）静脉营养治疗。

注射的操作流程因注射类型而异，但一般步骤通常包括抽吸药液、注射前核对信息、注射部位消毒、核对排气、执行注射、拔针、注射后再次核对信息以及操作后处理等。

1、抽吸药液

医护人员会遵医嘱抽吸药液，并将其置于无菌盘内。

2、注射前核对信息

医护人员将携注射用品至患者床旁，并核对患者姓名、床号、腕带等。

3、注射部位消毒

选定注射部位后，使用无菌棉签蘸取消毒液（如75%乙醇）对注射区域进行彻底消毒，以减少感染风险。

4、核对排气

医护人员会进行二次核对，并排出注射器或输液器内的空气。

5、执行注射

在确保一切准备就绪后，按照正确的注射方法（如皮下注射、肌肉注射、静脉注射等）将药液注入患者体内。

6、拔针

注射完毕后，医护人员会迅速拔除针头，并按压止血。

7、注射后再次核对信息

注射完成后，需再次核对患者的身份信息、药物种类及剂量等关键信息，确保整个注射过程无误。

8、操作后处理

医护人员会协助患者采取舒适的体位。之后，医护人员会清理用物并记录。

1、医护人员在对患者进行注射前，会对患者进行详细的评估，包括患者的身体状况、过敏史等，并向患者及家属解释注射的目的、可能的风险及注意事项，以充分沟通并取得患者的配合。

2、医护人员应严格执行查对制度，确保患者的身份信息、药物种类、剂量及有效期等关键信息准确无误，避免发生用药错误。

3、严格遵守无菌操作原则，从准备药品、注射用具到操作过程，均需在无菌条件下进行，以降低感染风险。

4、选择合适的注射部位，根据注射类型和药物性质，选择易于注射且对患者损伤最小的部位，并避开炎症、瘢痕、硬结、皮肤破损处。

5、注射时动作应轻柔、迅速，以减轻患者的疼痛和不适感。同时，需注意观察患者的反应，如有异常应立即停止注射并采取相应的处理措施。

6、注射完成后，应告知患者注意事项，如按压注射部位以止血、避免剧烈运动等，并关注患者的后续反应，确保患者安全。

注射的并发症主要包括疼痛、感染、过敏反应、静脉炎、局部硬结以及神经损伤等。

1、疼痛

注射时最常见的并发症之一，主要源于针头刺入皮肤及皮下组织的机械性刺激，以及药物本身对组织的刺激作用。轻微疼痛通常可耐受，但部分敏感患者或注射技术不当时，可能出现较为剧烈的疼痛。

2、感染

注射部位若未得到妥善消毒，或注射器具未经严格无菌处理，易导致细菌侵入，引发局部或全身性感染。症状可能包括红肿、热痛、化脓等，严重时可导致败血症。

3、过敏反应

某些患者对注射药物或其中的某些成分存在过敏反应，轻者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可能出现呼吸困难、休克甚至危及生命。

4、静脉炎

多见于静脉注射，由于药物刺激性强、浓度过高、注射速度过快或静脉反复穿刺损伤等原因，导致静脉壁发生炎症反应。表现为注射部位沿静脉走向的条索状红线，伴有疼痛、肿胀，严重时可导致静脉闭塞。

5、局部硬结

常见于长期、反复在同一部位注射的患者，由于药物吸收不良、局部组织损伤修复过程中纤维组织增生等原因形成。硬结可能影响药物的进一步吸收，且触之疼痛。

6、神经损伤

较少见但后果严重，主要发生在注射部位靠近神经干或神经末梢时，由于注射角度不当、深度过深等原因损伤神经。表现为注射部位麻木、疼痛、感觉异常或运动功能障碍。