热敏灸

热敏灸是指将点燃的艾条悬灸于热敏穴位，通过激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、非热感觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和灸量，从而大幅度提高艾灸疗效的一种新疗法。

凡是出现热敏穴位的疾病，无论热证、寒证，还是虚证、实证，均是热敏灸疗法的适应证。包括骨关节疾病、消化系统疾病、生殖系统疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病等。

1、骨关节疾病：比如颈椎病、腰椎间盘突出症、骨性膝关节炎、肌筋膜疼痛综合征、跌扑闪挫等。

2、消化系统疾病：比如功能性消化不良、肠易激综合征等。

3、生殖系统疾病：比如痛经、月经不调、绝经前后诸症、不孕不育、遗精、阳痿、早泄等。

4、呼吸系统疾病：比如感冒、过敏性鼻炎、支气管哮喘等。

5、神经系统疾病：比如周围性面瘫、缺血性中风、失眠等。

并不是所有人群都可以采取热敏灸，具体如下所述：

1、处于过饥、过饱、过劳、酒醉等情况者。

2、肿瘤晚期、结核病、大量吐血者。

3、局部存在大血管、溃疡处。

4、婴幼儿。

5、昏迷及有感觉障碍者。

6、孕妇的腹部和腰骶部。

热敏灸的操作过程主要包括确定热敏腧穴、施灸、整理等步骤。

1、确定热敏腧穴：热敏灸以灸感定位法确定热敏腧穴。在艾热距离体表约3cm处以传统腧穴定位为中心，医生会在其上下左右范围内以循经、回旋、雀啄、温和组合手法进行悬灸探查，被灸者出现6类热敏灸感中1类或1类以上的部位，即为热敏腧穴。一般情况下，先选强热敏穴位，后选弱热敏穴位；先选躯干部，再选四肢部；先选近心穴，后选远心穴；远近搭配，左右搭配，前后搭配。

2、施灸：通常，医生会先进行回旋灸1~3分钟，以温通局部气血；然后以雀啄灸1~2分钟，以加强施灸部位的热敏化程度；接下来循经往返灸2~3分钟，以疏通经络、激发经气；最后再施以温和灸，以发动灸性感传、疏通经络。最佳剂量以每穴完成灸感4项过程为标准，灸至感传完全消失为止。期间，医生会随时询问患者的感觉，有无灼痛感，以便调整距离，防止灼伤；并观察艾炷燃烧情况，以便及时弹去艾灰；若局部皮肤产生烧灼、热烫的感觉，则应立即停止治疗。

3、整理：治疗结束后，医生会清洁局部皮肤，协助患者整理衣着。

临床上一些常见病症的热敏腧穴如下所述：

1、痛经：比如关元、子宫、次髎、地机、肾俞、三阴交等。

2、感冒：比如印堂、太阳、风池、大椎等。

3、咳嗽（慢性迁延期）：比如大椎、至阳、膻中、中府、肺俞等。

4、阳痿：比如关元、气冲、肾俞、腰阳关等。

5、失眠：比如百会、心俞、至阳、神阙等。

6、面瘫：比如阳白、下关、颊车等。

热敏灸与传统的悬灸疗法相比，在灸感、灸位、灸量、灸效等方面具有一定的特点。

1、灸感：灸感即施灸时患者的自我感觉。热敏灸强调要求施灸过程中产生透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热觉等六种热敏灸感；而传统悬灸仅有局部和表面的热感。

2、灸位：灸位即施灸部位。热敏灸是在热敏穴位上施灸，热敏穴位对艾热异常敏感，最易激发经气感传，产生小刺激大反应；而传统悬灸以经穴为灸位，激发经气感传的效率很低。

3、灸量：灸量即艾灸的每次有效作用剂量。热敏灸对于每穴的施灸时间不是固定不变的，而是因人因病因穴而不同，以个体化的热敏灸感消失为度；而传统悬灸的灸量每次每穴一般为10~15分钟，或者以局部皮肤潮红为度，往往达不到治疗个体化的最佳灸量。

4、灸效：研究表明，由于热敏灸激发经气，气至病所，实现了“气至而有效”的要求，因此热敏灸的疗效较传统悬灸疗法有大幅度提高。

为保证热敏灸的安全性和有效性，在采取治疗时需要注意一些事项，包括消除恐惧感、采取合适的体位、明确适应证和禁忌证、及时处理水疱等。

1、患者应与医生沟通，详细了解操作过程，打消对热敏灸的恐惧感或紧张感。

2、患者需要在医生的指导下，根据年龄、性别、体质、病情，采取舒适的并能充分暴露施灸部位的体位。

3、患者需要在医生的指导下，明确有无热敏灸的适应证，并排除禁忌证，以免对机体造成损害。

4、若局部出现水疱，水疱较小时，宜保护水疱，勿使其破裂；水疱过大时，则应在消毒后用注射器将渗出液吸出，然后消毒并用无菌敷料保护，以防感染。

5、治疗时，要注意防止艾灰脱落灼伤皮肤，或烧坏衣服、被褥等物。

6、治疗结束后，确保将燃着的艾条熄灭，以防复燃

在进行热敏灸后，患者应注意保暖、适量饮水、采取清淡的饮食、保持充足的休息等，以促进机体恢复，减少感冒等并发症的发生。

主要包括加强保暖和适当休息。

1、患者在进行热敏灸后应注意保暖，避免直接吹风或接触冷水，以防复感风寒。

2、灸疗结束后，患者最好在诊室休息5~10分钟后再离开，回家后也应保持充足的休息，避免过度劳累。

饮食以清淡为宜，忌食生冷瓜果及寒凉食物。而且，患者应饮用一定量的温开水，以补充体内液体，并促进毒素物质排出。

保持心情放松，避免过分紧张或担忧，以免影响治疗效果。