针灸治疗面瘫的方法较多,包括针刺疗法、艾灸疗法、皮肤针疗法、刺络拔罐疗法、穴位敷贴疗法等。
1、针刺疗法
(1)常见腧穴:主穴包括阳白穴、颧髎穴、颊车穴、地仓穴、翳风穴和合谷穴。若诊断为风寒证,则需配风池穴、列缺穴;若诊断为风热证,则需配外关穴、曲池穴;若诊断为气血不足证,则需配足三里穴、气海穴。对于人中沟歪斜者,需配水沟穴;对于鼻唇沟浅者,需配迎香穴;对于颏唇沟歪斜者,需配承浆穴;对于舌麻、味觉减退者,需配廉泉穴;对于目合困难者,需配攒竹穴、昆仑穴;对于流泪者,需配承泣穴;对于听觉过敏者,需配听宫穴、中渚穴。
(2)操作方法:皮肤常规消毒后,用合适的毫针针刺选定腧穴,并留针一段时间。需注意,在急性期面部穴位手法宜轻,针刺宜浅,取穴宜少,肢体远端的腧穴手法宜重。
2、艾灸疗法
(1)常见腧穴:适用于风寒袭络证及恢复期,常取太阳穴、下关穴、翳风穴、承浆穴、阳白穴、鱼腰穴、承泣穴、四白穴、颊车穴、印堂穴、巨醪穴等。
(2)操作方法:采用温和灸、回旋灸、雀啄灸、温针灸或热敏灸等方法,每次施灸20分钟左右。
3、皮肤针疗法
(1)常见腧穴:适用于面瘫恢复期,常取阳白穴、颧髎穴、地仓穴和颊车穴等。
(2)操作方法:使用皮肤针叩刺,以局部潮红为度,每日或隔日1次。
4、刺络拔罐疗法
(1)常见腧穴:适用于面瘫各种证型及分期,常取阳白穴、下关穴、地仓穴和颊车穴等。
(2)操作方法:使用三棱针点刺后进行拔罐,每周一般2次。
5、穴位敷贴疗法
(1)常见腧穴:常取太阳穴、阳白穴、颧髎穴、地仓穴和颊车穴等。
(2)操作方法:医生可将马钱子锉成粉末约0.3~0.6g,撒于胶布上,然后贴于穴位处,5~7日换药1次;或者用蓖麻仁捣烂加少许麝香,取绿豆大一粒,贴敷于穴位上,每隔3~5日更换1次;或者用白附子研细末,加少许冰片做面饼,穴位贴敷,每日一次。