再生是指组织损伤后,由周围同种细胞进行修复的过程。
1、上皮组织的再生:上皮组织的再生依赖于基底层细胞的分裂增生。在鳞状上皮缺损时,基底层细胞会向缺损中心迁移,形成单层上皮,随后增生分化为鳞状上皮,修复黏膜。胃肠黏膜的上皮缺损同样由邻近的基底层细胞分裂增生和组织干细胞分化增殖来修补。
2、腺上皮再生:腺上皮具有较强的再生能力,但再生情况依赖于损伤状态。如果腺上皮的基底膜未被破坏,残存细胞可通过分裂补充,恢复腺体结构;若基底膜完全破坏,则难以再生。简单腺体如宫内膜腺、肠腺可通过残留细胞再生。
3、肝细胞再生:肝细胞具有活跃的再生能力,可分为三种情况:部分切除后,肝细胞分裂增生,短期内肝脏恢复原大小;肝细胞坏死时,小叶网状支架完整,再生的肝细胞沿支架延伸,恢复正常结构;坏死较广泛时,肝小叶网状支架塌陷,形成纤维化结节。
4、纤维组织的再生:纤维组织再生时,成纤维细胞在损伤刺激下分裂增生,合成并分泌胶原蛋白,形成胶原纤维,逐渐成熟为纤维细胞。幼嫩的成纤维细胞体积大,核大,胞质丰富,功能活跃。
5、软骨和骨组织的再生:软骨再生始于软骨膜的增生,新生的幼稚细胞形成成纤维细胞,后转变为软骨细胞,形成软骨基质。骨组织再生能力强,骨折后可完全修复。
6、血管的再生:血管再生包括毛细血管再生和大血管再生。其中,毛细血管再生又包括出芽式和套叠式再生。出芽式再生中,蛋白分解酶分解基底膜,内皮细胞分裂增生形成幼芽,形成新毛细血管。套叠式再生则涉及血管内皮细胞的分裂和套叠。而大血管离断后需手术吻合,吻合处两侧内皮细胞分裂增生,互相连接,恢复原来内膜结构。
7、肌组织的再生:肌组织的再生能力较弱。横纹肌的再生依赖于肌纤维膜的完整性和肌卫星细胞的活化。平滑肌具有一定的分裂再生能力,但断开的肠管或较大血管经手术吻合后,主要通过纤维瘢痕连接。
8、神经组织的再生:神经组织的再生能力有限。脑及脊髓内的神经细胞破坏后不能再生,由神经胶质细胞及其纤维修补,形成胶质瘢痕。外周神经受损时,如果与其相连的神经细胞仍然存活,则可完全再生。