翼点

翼点（pterion）是位于颞窝内，额、顶、蝶、颞骨会合处的一个薄弱区域，形成“H”形的缝。此处骨质较薄，内面有脑膜中动脉前支通过。

1、位置：位于颧弓中点上方两横指（或3.5～4.0cm）处，

2、形态：因四块颅骨交汇，形成类似 “H” 形的骨缝形态，在体表可通过特定的骨性标志和测量方法大致确定其位置。

3、结构特点：翼点是颅骨的薄弱区域，容易在外力作用下发生骨折。

1、保护颅内结构：尽管翼点处骨质相对薄弱，但它作为颅骨的一部分，整体参与构成颅腔，对颅内的脑组织起到一定的保护作用，减少外界直接暴力对脑组织的损伤风险。

2、血管通道：翼点内的脑膜中动脉前支为颅内提供血液供应，是维持大脑正常功能的重要血管之一。

1、手术定位：翼点是颅骨的重要标志之一，其位置相对固定，在神经外科手术中，医生常通过定位翼点来确定手术入路和手术范围，以确保手术的安全性和有效性。

2、诊断依据：翼点是颅骨骨折的易发部位。在受到外力撞击时，翼点处的骨质容易破裂，导致颅内出血，尤其是脑膜中动脉前支破裂可引起硬膜外血肿。

1、疼痛：翼点处遭受外力打击后，可出现明显的疼痛。疼痛程度因损伤程度而异，轻者可为隐痛，重者则呈剧烈的刺痛或胀痛，且在头部活动、按压时疼痛往往加剧。例如，在头部受到直接撞击后，患者常能明确指出翼点部位的疼痛。​

2、肿胀：局部软组织损伤或骨折后，会出现出血、炎性渗出，导致翼点周围肿胀。肿胀范围可逐渐扩大，初期可能局限在翼点附近，随后可波及周围更大区域的头皮组织。​

3、头皮下淤血：由于翼点处头皮血管丰富，受伤后血管破裂出血，血液可积聚在头皮下，形成淤血。表现为翼点周围头皮出现青紫色瘀斑，随着时间推移，瘀斑颜色可能逐渐变深或扩散。

4、意识改变：若翼点骨折损伤脑膜中动脉前支，引发颅内血肿，压迫脑组织，患者可能出现不同程度的意识改变。轻者表现为头晕、头痛、嗜睡，重者可出现昏迷。

1、翼点骨折：多由外力撞击引起，可能导致颅内出血，尤其是硬膜外血肿。

2、颅内出血：翼点处的骨折可能损伤脑膜中动脉前支，导致颅内出血。

患者可以到神经外科、急诊科就诊。

1、体格检查：医生通过视诊和触诊检查翼点处有无肿胀、压痛等。同时，检查患者的神经系统体征，如肢体活动、感觉、瞳孔大小及对光反射等，评估有无神经系统损伤。

2、影像学检查：X线检查可初步观察颅骨形态，CT、MRI检查能更清晰地显示骨折和颅内出血情况。

[1]崔慧先,刘学政.系统解剖学第10版[M].北京:人民卫生出版社,2024:22.