中药

中药，是指在中医学理论体系指导下，用于预防、治疗、诊断疾病以及促进康复与保健的物质，其核心特征在于遵循中医药理论进行采集、炮制、制剂制备，阐释作用机理，并指导临床应用。中药的来源主要为天然药物及其加工品，涵盖植物药、动物药、矿物药，以及部分化学与生物制品类药物。因中药以植物药居多，故有“诸药以草为本”的说法。

中药学植根于传统医药理论。我国于2016年颁布的《中华人民共和国中医药法》强调坚持继承与创新相结合，旨在保持和发挥中医药特色与优势。该法鼓励运用现代科学技术（如药理学、药代动力学、现代质量检测技术等）深入研究中药作用机制、制定科学的质量标准、优化生产工艺，从而推动中医药理论与实践向现代化方向发展。

中药主要包括中药材、中药饮片和中成药。

1、中药材

中药材是指在中医药理论指导下，所采集的植物、动物、矿物经产地加工后形成的原料药材，可供制成中药饮片、提取物及中成药。

2、中药饮片

中药饮片是指中药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。国家保护中药饮片传统炮制技术和工艺，支持应用传统工艺炮制中药饮片，鼓励运用现代科学技术开展中药饮片炮制技术研究。

3、中成药

中成药是指在中医药理论指导下，以中药饮片为原料，经过药学、药效、毒理与临床研究，获得国家药品主管部门的批准，按规定的处方、生产工艺和质量标准，加工制成一定的剂型，标明其成分、性状、功能主治、规格、用法用量、注意、不良反应、贮藏等内容，符合国家药品管理法规定的中药成方制剂或单味制剂。

国家鼓励和支持中药新药的研制和生产；保护传统中药加工技术和工艺，支持传统剂型中成药的生产，鼓励运用现代科学技术研究开发传统中成药。

所谓道地药材，又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。我国传统的道地药材按资源分布区域主要分为川药、广药、云药、贵药、怀药、浙药、关药、北药、江南药、西药、藏药等类。

1、川药：指四川、重庆等地所出产的道地药材，如产于重庆的黄连（石柱），四川的川芎（灌县）、附子（江油）、麦冬（绵阳）、白芷（遂宁）、川牛膝（天全）等。

2、广药：指广东、广西南部及海南、台湾等地所出产的道地药材，如产于广东的砂仁（阳春）、巴戟天（高要）、陈皮（新会），海南的槟榔等。

3、云药：指滇南和滇北所出产的道地药材，如产于云南的三七（文山）、茯苓（丽江）、诃子（临沧）、儿茶（西双版纳）、石斛（彝良）等。

4、贵药：指以贵州为主产地的道地药材，如产于贵州的天麻（赫章）、杜仲（遵义）、吴茱萸（铜仁）、朱砂（万山）、艾片（罗甸）等。

5、怀药：指河南境内所出产的道地药材，如产于河南的焦作温县、沁阳、武陟、孟州的怀地黄、怀山药、怀牛膝、怀菊花，为著名的“四大怀药”，此外尚有金银花（密县）、天南星（禹州）、天花粉（安阳）等。

6、浙药：指浙江及沿海大陆架生产的道地药材，如以“浙八味”为代表的浙江道地药材，包括白术（临安）、白芍（东阳）、浙贝母（鄞州）、杭白菊（桐乡）、延胡索（东阳）、玄参（磐安）、麦冬（慈溪）、温郁金（瑞安）等。

7、关药：指东北地区所出产的道地药材，如产于吉林的人参（抚松）、平贝母（抚松）、鹿茸（双阳）、北五味子（集安）、东北的关龙胆和关防风等。

8、北药：指河北、山东、山西等省及内蒙古自治区中部和东部等地区所出产的道地药材，如产于山西的黄芪（雁北）、潞党参（潞安，注：今长治），山东的阿胶（东阿），河北的酸枣仁（邢台）、知母（易县）、祁白芷（安国）等。

9、江南药：指湘、鄂、苏、皖、闽、赣等淮河以南省区所出产的道地药材，如产于安徽的亳菊花（亳州）、滁菊花（滁州）、贡菊花（歙县）、牡丹皮（铜陵）、石斛（霍山）、木瓜（宣城），江苏的薄荷（太仓）、苍术（金坛），福建的泽泻（建瓯）、太子参（柘荣）、莲子（建宁），江西的枳壳（清江，注：今樟树），湖北的山麦冬（襄阳）、党参（南漳板桥镇）等。

10、西药：指西安以西的广大地区所出产的道地药材，如产于甘肃的当归、秦皮，青海的秦艽（黄南），宁夏的枸杞子（中宁）。

11、藏药：指青藏高原所出产的道地药材，如冬虫夏草、麝香等。

中药来源广泛，品种繁多，名称各异。其命名方法，有以功效命名的，有以药用部位命名的，有以产地命名的，有以形色气味命名的，有以生长季节命名的，有以进口国名或译音命名的，有以人名命名的等。

1、因药物突出的功效而命名

如益母草功善活血调经，主治妇女血滞经闭、痛经、月经不调、产后瘀阻腹痛等，为妇科经产要药；防风功能祛风息风，防范风邪，主治风病。

2、因药用部位而命名

中药材来源广泛，包括了植物、动物、矿物等。植物、动物类药材药用部位各不相同，以药用部位命名，是中药常用的命名方法之一。植物药中芦根、白茅根用根茎入药；苦楝根皮、桑根白皮以根皮入药；桑叶、大青叶、苏叶等用叶片入药。

3、因产地而命名

我囯疆域辽阔，自然地理状况十分复杂，水土、气候、日照、生物 分布等生态环境各地不完全相同，甚至南北迥异，差别很大。因而各种药材的生产，无论是产量还是质量方面，都有一定的地域性，所以自古以来医药学家非常重视“道地药材”。如黄连、 黄柏、续断等以四川产者为佳，故称川黄连、川黄柏、川断；橘皮以广东新会产者为佳，故称新会皮、广陈皮；茯苓以云南产的最好，故名云苓。

4、因形态而命名

中药的原植物和生药形状，往往有其特殊之处，能给人留下深刻的印象，因而人们常常以它们的形态特征而命名。如大腹皮，即以形似大腹而命名；乌头，因其块根形似乌鸦之头而命名；人参乃状如人形，功参天地。

5、因气味而命名

某些中药具有特殊的气味，因而成了药物命名的依据。如麝香，因香气远射而得名；丁香、茴香、安息香、檀香等香料药，因具有特殊的香气，故以“香”字命名；而败酱草、臭梧桐、墓头回等，则因具有特殊臭气而得名；鱼腥草，以其具有浓烈的鱼腥气味而命名。

6、因滋味而命名

每种中药都具有一定的味道，某些药物就是以它们所特有的滋味来命名的。如五味子，因皮肉甘酸，核中辛苦，全果皆有咸味，五味俱全而得名；甘草以其味甘而得名；细辛以味辛而得名；苦参以其味苦而得名；酸枣仁以其味酸而得名。

7、因颜色而命名

许多中药都具有各种天然的颜色，因而药物的颜色就成了命名的依据。如色黄的中药有黄芩、黄连、黄柏、黄芪、大黄等；色黑的中药有乌玄参、黑丑、墨旱莲等；色白的中药有白芷、白果、白矾、葱白、薤白等。

8、因进口国名或译音而命名

某些进口药材是以进口国家或地区的名称来命名的。如安息香、苏合香就是以古代安息国、苏合国的国名来命名。有的在药名上冠以“番”、“胡”、 “西”等字样，以说明当初并不是国产的药物，如番泻叶、番木鳖、胡椒、胡麻仁、西红花、 西洋参等。有些外来药，由于没有适当的药名，则以译音为名，如诃黎勒、曼陀罗等。

9、因生长季节而命名

如半夏在夏季的一半（农历五月间）采收，故名半夏；夏枯草、夏天无等都是生长到夏至后枯萎，故冠以夏字。

10、因人名而命名

有些中药的用名带有传说色彩，这些药多半是以发现者或最初使用 者的名字来做药名。如使君子，相传是潘州郭使君治疗儿科病的常用药；刘寄奴是南朝宋武帝刘裕的小名，传说这个药是由刘裕发现的；杜仲一药，相传是古代有一位叫杜仲的人，因服食此药而得道，后人遂以杜仲而命名。

中药的采收时节和方法是确保药物质量的重要环节之一。植物类、动物类和矿物类药材，其采收时节和方法各不相同。

1、植物类药材

每种植物都有一定的采收时节和方法，按药用部位的不同可归纳为以下几方面：

（1）全草：大多数在植物枝叶茂盛、花朵初开时采集，从根以上割取地上部分，如益母草、荆芥、豨签草等；如须连根入药的则可拔起全株，如车前草、蒲公英、紫花地丁等；而须用带叶、花、梢的更要适时采收，如夏枯草、薄荷等。

（2）叶：通常在花蕾将放或正盛开的时候采集，此时叶片茂盛、性味完壮、药力雄厚，最适于采收，如枇杷叶、荷叶、大青叶、艾叶等。有些特定的药物如桑叶，需在深秋或初冬经霜后采集。

（3）花、花粉：花类药材，一般采收未开放的花蕾或刚开放的花朵，以免气味散失、花瓣散落而影响质量，如野菊花、金银花、月季花、旋覆花等。对花期短的植物或花朵次第开放者，应分次及时摘取。以花粉入药者如蒲黄之类，须在花朵盛开时采取。

（4）果实、种子：果实类药物除青皮、枳实、覆盆子等少数药材要在果实未成熟时采收果皮或果实外，一般都在果实成熟时采收，如瓜蒌、马兜铃等。以种子入药者，通常在果实成熟后采集，如莲子、白果、沙苑子、菟丝子等。有些既用全草又用种子入药者，可在种子成熟后割取全草，将种子打下后分别晒干贮存，如车前草与车前子等。有些种子成熟时易脱落，或果壳易裂开、种子散失者，如小茴香、牵牛子、豆蔻等，则应在刚成熟时采集。容易变质的浆果如枸杞子、女贞子等，最好在略熟时于清晨或傍晚时分采收。

（5）根、根（块）茎：一般以早春或深秋时节（即农历二月或八月）采收为佳，因为“春初津润始萌，未充枝叶，势力淳浓”“至秋枝叶干枯，津润归流于下”，且“春宁宜早，秋宁宜晚”（《本草纲目》）。现代研究也证明，早春及深秋时植物的根或根（块）茎中有效成分含量较高，此时采集则产量和质量都较高，如天麻、葛根、玉竹、大黄、桔梗、苍术等。但也有少数例外，如半夏、延胡索等则要在夏天采收。

（6）树皮、根皮：通常在春、夏时节植物生长旺盛，植物体内浆液充沛时采集，则药性较强，疗效较高，并容易剥离，如黄柏、杜仲、厚朴等。另有些植物根皮则以秋后采收为宜，如牡丹皮、苦楝皮、地骨皮等。需要注意的是，由于木本植物生长周期长，成材缓慢，因此应尽量避免伐树取皮或环剥树皮，造成树木枯死的掠夺式方法，以保护药源。

2、动物类药材

动物类药材的采集，不具有明显的规律性，因品种不同而采收各异。其具体时间，须根据它们各自的生长活动季节，以保证药效及容易获取为原则。

（1）一般潜藏在地下的小动物全蝎、土鳖虫、地龙、蟋蟀、蝼蛄、斑蝥等虫类药材，大多在夏末秋初捕捉其虫，此时气温高，湿度大，宜生长，是采收的最好季节。

（2）桑螵蛸为螳螂的卵鞘，蜂房为黄蜂的蜂巢，这类药材多在秋季卵鞘、蜂巢形成后采集，并用开水煮烫以杀死虫卵，以免来年春天孵化成虫。

（3）蝉蜕为黑蚱若虫羽化时蜕的皮壳，多于夏秋季采取。

（4）蛇蜕为锦蛇、乌梢蛇等多种蛇类蜕下的皮膜，因其反复蜕皮，故全年可以采收，唯3~4月最多。

（5）蟾酥为蟾蜍耳后腺分泌物干燥而成，此药宜在夏、秋二季蟾蜍多活动时采收，此时容易捕捉，腺液充足，质量最佳。

（6）石决明、海蛤壳等海生贝壳类药材，多在夏秋季捕采，此时生长发育旺盛，钙质充足，药效最佳。

3、矿物类药材

矿物类药材的成分较为稳定，故全年随时可采收。

中药的炮制，历史上又称“炮炙”“修治”“修事”，是指中药在应用或制成各种剂型前，根据中医药理论，依照辨证施治用药的需要和药材自身性质，以及调剂、制剂的不同要求，而进行必要的加工处理的过程。

1、中药炮制的目的

（1）纯净药材，保证质量，分拣药物，区分等级

一般中药原药材多附着泥土、夹带沙石及非药用部分和其他异物，必须经过挑拣修治，水洗清洁，才能使药物纯净，方可保证质量，以供药用。如石膏挑出沙石、茯苓去净泥土、防风去掉芦头等。同一药物，来源不同，入药部位还需分拣入药，如麻黄（草质茎）、麻黄根，荷叶、莲子等。再如人参、鹿茸、冬虫夏草、三七等贵重药材尚须分拣，区分优劣等级。

（2）切制饮片，便于调剂制剂

将净选后的中药材，经过软化、切削、干燥等加工工序，制成一定规格的饮片（如片、段、丝、块等）。这样便于准确称量、计量，按处方调剂，同时增加饮片与溶剂之间的接触面积，利于有效成分的煎出，便于制剂。一些矿物、介壳类药物如磁石、代赭石、石决明、牡蛎等，经煅烧、醋淬等炮制处理，使之酥脆，同样也是为了有效成分易于煎出。

（3）干燥药材，利于贮藏

药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加工处理，使之干燥，并使所含酶类失去活性，防止霉变，便于保存，久不变质。特别是一些具有活性的药材，如种子药材白扁豆、赤小豆等，必须加热干燥，才能防止萌动变质。

（4）矫味、矫臭，便于服用

一些动物药及一些具有特殊气味的药物，经过麸炒、酒制、醋制等处理后，能起到矫味和矫臭的作用，如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒白僵蚕等，以便临床服用。

（5）降低毒副作用，保证安全用药

对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后，可以明显降低药物的毒性和副作用，使之广泛用于临床，并保证安全用药。如巴豆压油取霜，醋煮甘遂、京大戟等，均能降低其毒副作用。

（6）增强药物功能，提高临床疗效

如延胡索醋制以后能增强活血止痛功效，百部、紫菀、款冬花蜜制增强润肺止咳作用，大黄酒制后活血作用增强，淫羊藿用羊脂炒后能增强补肾助阳作用。

（7）改变药物性能，扩大应用范围

如生地黄功专清热凉血、养阴生津，而酒制成熟地黄后则成补血滋阴、益精填髓之品；生首乌补益力弱且不收敛，能截疟解毒、润肠通便，经黑豆汁拌蒸成制首乌后功专补肝肾、益精血。由此可见药物经炮制之后，可以改变药物性能，扩大应用范围，使之更适应病情的需要。

（8）引药入经，便于定向用药

有些药物经炮制后，可以在特定脏腑经络中发挥治疗作用。如知母、黄柏、杜仲经盐炙后，可增强入肾经的作用；如柴胡、香附、青皮经醋炙后，增强入肝经的作用，便于临床定向选择用药。

2、中药炮制的方法

根据现代实际炮制经验，炮制方法一般来讲可分为五类，即修治、水制、火制、水火共制和其他制法。

（1）修治

修治包括纯净、粉碎、切制药材三道工序，为进一步的加工贮存、调剂、制剂和临床用药做好准备。

①纯净药材：借助一定的工具，用手工或机械的方法，如挑、筛、簸、刷、刮、挖、撞等方法，去掉泥土杂质、非药用部分及药效作用不一致的部分，使药物清洁纯净，这是原药材加工的第一道工序。

②粉碎药材：以捣、碾、研、磨、镑、锉等方法，使药材粉碎达到一定粉碎度，以符合制剂和其他炮制的要求，以便于有效成分的提取和利用。

③切制药材：用刀具采用切、铡的方法将药切成片、段、丝、块等一定的规格，使药物有效成分易于溶出，并便于进行其他炮制，也利于干燥、贮藏和调剂时称量。

（2）水制

用水或其他液体辅料处理药材的方法称为水制法。其目的主要是清洁药物、除去杂质、软化药物、便于切制、降低毒性及调整药性等。常见的水制方法有漂洗、浸泡、闷润、喷洒、水飞等。

①漂洗：其方法是将药物置于宽水或长流水中，反复地换水，以除去杂质、盐味及腥味。

②浸泡：将质地松软或经水泡易损失有效成分的药物，置于水中浸湿后立即取出，称为“浸”，又称“沾水”；而将药物置于清水或辅料药液中，使水分渗入，药材软化，便于切制，或用以除去药物的毒性及非药用部分，称为“泡”。

③闷润：根据药材质地的软坚、加工时的气温、工具的不同，而采用淋润、洗润、泡润、浸润、晾润、盖润、伏润、露润、复润、双润等多种方法，使清水或其他液体辅料徐徐渗入药物组织内部，至内外湿度均匀，便于切制饮片。

④喷洒：对一些不宜用水浸泡，但又需潮湿者，可采用喷洒湿润的方法。而在炒制药物时，按不同要求，可喷洒清水、酒、醋、蜜水、姜汁等辅料药液。

⑤水飞：是借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。将不溶于水的药材粉碎后置乳钵、碾槽、球磨机等容器内，加水共研，然后再加入多量的水搅拌，粗粉即下沉，细粉混悬于水中，随水倾出，剩余之粗粉再研再飞，倾出的混悬液静置沉淀后，将水除净，干燥后即成极细粉末。此法所制粉末既细，又减少了研磨中粉末的飞扬损失，常用于矿物类、贝壳类药物的制粉。

（3）火制

火制是将药物经火加热处理的方法。根据加热的温度、时间和方法的不同，可分为炒、炙、煅、煨等。

①炒：将药物置锅中加热不断翻动，炒至一定程度取出。根据炒法的操作及加辅料与否，可分为清炒法和加辅料炒法。其中，清炒法根据加热程度不同分为炒黄、炒焦和炒炭；加辅料炒法根据所加辅料的不同而分为麦麸炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒和滑石粉炒等法。

②炙：将药物与液体辅料共置锅中加热拌炒，使液体辅料渗入药物组织内部或附着于药物表面，以改变药性、增强疗效或降低毒副作用的方法。常用的液体辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。

③煅：将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，便于有效成分的煎出，以充分发挥疗效。

④煨：将药物用湿面或湿纸包裹，置于热火灰中或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法。其目的是除去药物中的部分挥发性及刺激性成分，以缓和药性，降低副作用，增强疗效。

（4）水火共制

这类炮制方法既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制，包括煮、蒸、炖、燀、淬等方法。

①煮法：将药物与水或辅料置锅中同煮的方法。其可减低药物的毒性、烈性或附加成分，增强药物的疗效。

②蒸法：以水蒸气或附加成分将药物蒸熟的加工方法，分为清蒸与加辅料蒸两种方法。蒸制的目的在于改变或增强药物的性能，降低药物的毒性。

③炖法：是蒸法的演变和发展，其方法是将药物置于钢罐中或搪瓷器皿中，同时加入一定的液体辅料，盖严后，放入水锅中炖一定时间。其优点是不致使药效走失、辅料挥发掉。

④燀法：将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。其常用于种子类药物的去皮及肉质多汁类药物的干燥处理。

⑤淬法：将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。淬后不仅药物易于粉碎，且辅料被其吸收，可发挥预期疗效。

（5）其他制法

①制霜：药物经过去油制成松散粉末或析出细小结晶或升华、煎熬成粉渣的方法。制霜法根据操作方法不同分为去油制霜（如巴豆霜）、渗析制霜（如西瓜霜）、升华制霜（如砒霜）、煎煮制霜（如鹿角霜）等。

②发酵：在一定条件（如温度等）下使药物发酵，从而改变药物原来的性质，可增强和胃消食的作用，如六神曲、建曲、半夏曲等。

③发芽：将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，经常保持一定的湿度和温度，使其萌发幼芽的方法，如稻芽、谷芽、麦芽。

④精制：多为水溶性天然结晶药物，先经过水溶除去杂质，再经浓缩、静置后析出结晶即成。

⑤药拌：药物中加入其他碾成粉末的固体辅料拌染而成，如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地黄。

研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为药性理论，其基本内容包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒无毒等。

1、四气

四气，就是寒热温凉四种不同的药性，又称四性。其反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，为药性理论的重要组成部分，是说明药物作用的主要理论依据之一。药性的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，与所治疗疾病的性质是相对而言的。

2、五味

所谓五味，是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。有些药物还具有淡味或涩味，因而实际上不止五种。但由于酸、苦、甘、辛、咸是其最基本的五种药味，所以仍然称为五味。五味不仅是药物味道的真实反映，更重要的是对药物作用的高度概括。

（1）辛：“能散能行”，即具有发散、行气、行血的作用。

（2）甘：“能补能和能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

（3）酸：“能收能涩”，即具有收敛、固涩的作用。

（4）苦：“能泄、能燥、能坚”，即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴（泻火存阴）等作用。

（5）咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。

（6）淡：“能渗、能利”，即具有利水渗湿的作用。

（7）涩：与酸味药的作用相似，具有收敛、固涩的作用。

3、升降浮沉

升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。升，即上升提举，趋向于上；降，即下达降逆，趋向于下；浮，即向外发散，趋向于外；沉，即向内收敛，趋向于内。升降浮沉是与疾病所表现的趋向性相对而言的。影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地轻重有密切关系，并受到炮制和配伍的影响。

4、归经

归经是指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用，药物的归经不同，其治疗作用也不同。归经指明了药物治病的适用范围，也就是说明了药效所在，包含了药物定性定位的概念。

5、毒性

古代中药毒性的含义较广，既认为毒性是药物的偏性，又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。现代一般认为毒性是指药物对机体所产生的不良影响及损害性，包括急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性（如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等）。中药的副作用有别于毒性作用，副作用是指在常用剂量时出现与治疗需要无关的不适反应，一般比较轻微，对机体危害不大，停药后可自行消失。

按照病情的不同需要和中药的药性功用特点，有选择地将两种或两种以上的中药配合在一起应用，称作中药的配伍。前人将单味药的应用同药与药之间的配伍关系，总结为七个方面，称为中药的七情，包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。

1、单行

单行是指单用一味中药来治疗某种病情单一的疾病。对于病情比较单纯的病证，往往选择一种针对性较强的中药即可达到治疗目的，符合简便验廉的原则。

2、相须

相须是指两种性能功效类似的中药配合应用，可以增强原有药物的功效。

3、相使

相使是将在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的中药配合应用，以其中一种中药为主，另一种中药为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。

4、相畏

相畏是指一种中药的毒性或副作用能被另一种中药降低或消除。

5、相杀

相杀是指一种中药能够降低或消除另一种中药的毒性或副作用。

6、相恶

相恶即两药合用，一种中药能使另一种中药原有功效降低，甚至丧失。

7、相反

相反是指两种中药同用能产生或增强毒性或副作用。

临床使用中药时，为了确保临床疗效、安全用药，避免毒副作用的发生，必须注意中药的用药禁忌。中药的用药禁忌主要包括配伍禁忌、证候用药禁忌、妊娠用药禁忌和服药饮食禁忌四个方面。

1、配伍禁忌

配伍禁忌是指某些中药合用会产生或增强剧烈的毒副作用，或降低、破坏药效，因而应该避免配合应用。目前医药界共同认可的中药配伍禁忌有“十八反”和“十九畏”。

（1）十八反：指乌头（包括川乌、草乌、附子）反浙贝母、川贝母、平贝母、伊贝母、湖北贝母、瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌子、天花粉、半夏、白及、白蔹，甘草反甘遂、京大戟、红大戟、海藻、芫花，藜芦反人参、西洋参、党参、丹参、玄参、南沙参、北沙参、苦参、细辛、白芍、赤芍。

（2）十九畏：指硫黄畏朴硝（芒硝），水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝（芒硝）畏三棱，官桂（肉桂）畏赤石脂，人参畏五灵脂。

2、证候用药禁忌

由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，对于某类或某种病证，应当避免使用某类或某种药物，称为“证候用药禁忌”。如麻黄辛温，功能发汗解表、散风寒，又能宣肺平喘、利尿，故只适宜于外感风寒表实无汗和肺气不宣的喘咳，而对表虚自汗及阴虚盗汗、肺肾虚喘则应禁止使用。

3、妊娠用药禁忌

妊娠用药禁忌是指妇女妊娠期间治疗用药的禁忌。凡对妊娠期的孕妇和胎儿不安全及不利于优生优育的药物均属妊娠禁忌药。古代对妊娠禁忌药主要提禁用与忌用，较少提慎用。近代则多根据临床实际和药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用两大类。

（1）妊娠禁用药：妊娠禁用药是指毒性强的药、攻邪作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药，如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、马钱子、川乌、雄黄、砒石等。

（2）妊娠慎用药：妊娠慎用药主要包括活血化瘀药、行气药、攻下导滞药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品，如桃仁、红花、牛膝、枳实、大黄、附子、肉桂、干姜、木通、冬葵子、瞿麦等。

4、服药饮食禁忌

服药时的饮食禁忌是指服药期间对某些食物的禁忌，简称食忌，也就是通常所说的忌口。一般应忌食生冷、油腻、腥膻、有刺激性的食物。又根据病情的不同，饮食禁忌也有区别，如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸性食物；寒性病应忌食生冷食物、清凉饮料等。

此外，古代文献记载，甘草、黄连、桔梗忌猪肉；鳖甲忌苋菜；常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；丹参、茯苓、茯神忌醋；土茯苓、使君子忌茶；薄荷忌蟹肉及蜜反生葱、柿反蟹等。以上这些也应作为服药饮食禁忌的参考。

主要是指汤剂的煎煮及不同剂型的服用方法。

1、汤剂煎煮法

汤剂是中药最为常用的剂型之一，其对煎具、用水、火候、煎煮方法都有一定的要求。

（1）煎具

以砂锅、瓦罐为好，搪瓷罐次之，忌用铜、铁、铝等金属锅具，以免发生化学变化，影响疗效。

（2）用水

以水质洁净新鲜（符合饮用水标准）为好。

（3）火候

有文火、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候；而武火，又称急火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。

（4）煎煮方法

包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、泡服、冲服、煎汤代水等不同煎煮法。

①先煎：主要指一些有效成分难溶于水的矿物、化石、介壳类药物，应打碎先煎20~30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出，如磁石、代赭石等。此外，附子、川乌、草乌等毒性大的药物，宜先煎45~60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，保证用药安全。

②后下：主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎成之前再投入煎沸5~10分钟即可。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等，亦属后下之列。

③包煎：主要指那些黏性强、粉末状、细小种子及药材表面带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其他药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，或加热时引起焦化或糊化，如蛤粉、飞滑石、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。

④另煎：又称另炖，主要是指某些贵重药材，为了更好地煎出有效成分应单独另煎，即另炖2~3小时。煎液可以另服，也可与其他煎液混合服用，如人参、西洋参、羚羊角等。

⑤烊化：又称溶化，主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或黏附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用，如阿胶、鹿角胶、龟甲胶及饴糖等。

⑥泡服：又称焗服，主要是指某些有效成分易溶于水或久煎容易破坏药效的药物，可以用少量开水或复方中其他药物滚烫的煎出液趁热浸泡，加盖闷润，减少挥发，待药液变温后去渣即可服用，如西红花、番泻叶、胖大海等。

⑦冲服：主要指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂用温开水或其他药物煎液冲服，如麝香、牛黄等；某些药物，根据病情需要，为提高药效，也常研末冲服，如用于止血的三七、用于息风止痉的蜈蚣等；某些药物高温容易破坏药效或其有效成分难溶于水，也只能做散剂冲服，如雷丸、鹤草芽等。此外，还有一些液体药物如竹沥汁、姜汁等也需冲服。

⑧煎汤代水：主要指某些药物为了防止与其他药物同煎使煎液混浊，难于服用，宜先煎后取其上清液代水再煎煮其他药物，如灶心土等。此外，某些药物质轻用量多，体积大，吸水量大，如玉米须、丝瓜络、金钱草等，也可煎汤代水用。

2、服药法

（1）汤剂

一般宜温服。但解表药要偏热服，服后还须温覆取汗（盖好衣被，或进热粥，以助汗出）；寒证用热药宜热服，热证用寒药宜冷服。如出现真热假寒当寒药温服，真寒假热者则当热药冷服，以防格拒药势。

（2）丸剂

颗粒较小者，可直接用温开水送服；大蜜丸者，可以分成小粒吞服；若水丸质硬者，可用开水溶化后服。

（3）散剂、粉剂

可用蜂蜜加以调和送服，或装入胶囊中吞服，避免直接吞服，刺激咽喉。

（4）膏剂

宜用开水冲服，避免直接倒入口中吞咽，黏喉而引起呕吐。

（5）颗粒剂、糖浆剂

颗粒剂宜用开水冲服；糖浆剂可以直接吞服。

将净选后的中药材进行软化，再切成一定规格的片、丝、块、段等炮制工艺，称为饮片切制。其目的在于便于有效成分煎出、利于炮炙、利于调配和制剂、便于鉴别、利于贮存。目前，基本上采用机器切制饮片，然而机器有时不能满足某些饮片类型的切制要求，故在某些环节手工切制仍在使用。

1、机器切制

目前，全国各地生产的切药机种类较多，切片原理不一，如剁刀式切药机、旋转式切药机、多功能中药切药机、多功能斜片切药机等，基本特点是生产能力大，速度快，节约时间，劳动强度减轻，生产效率高。

2、手工切制

（1）切制方法：手工切制用的切药刀，全国各地不甚相同，但切制方法相似。操作时，将软化好的药物，整理成把（称“把活”）或单个（称“个活”）置于刀床上，用手或一特别的压板向刀口推进，然后按下刀片，即切成饮片。饮片的厚薄长短，以推进距离控制。

（2）适用范围及特点：手工切制适用于机器不好切的药材，如太软、太黏及粉质药材和少量特殊药材。其操作方便，灵活，不受药材形状的限制，切制的饮片均匀、美观，损耗率低，类型和规格齐全，弥补了机器切制的不足。缺点是劳动效率较低。

常见的饮片类型有极薄片、薄片、厚片、丝（包括细丝和宽丝）、段（咀、节）、块等。

1、极薄片

厚度为0.5mm以下，对于木质类及动物骨、角质类药材，根据需要，入药时，可分别制成极薄片。如羚羊角、鹿角、松节、苏木、降香等。

2、薄片

厚度为1~2mm，适宜质地致密坚实、切薄片不易破碎的药材。如白芍、乌药、槟榔、当归、木通、天麻、三棱等。

3、厚片

厚度为2~4mm，适宜质地松泡、黏性大、切薄片易破碎的药材，如茯苓、山药、天花粉、泽泻、丹参、升麻、南沙参等。

（1）斜片：适宜长条形而纤维性强的药材。倾斜度小的称瓜子片（如桂枝、桑枝），倾斜度稍大而体粗者称马蹄片（如大黄），倾斜度更大而药材较细者，称柳叶片（如甘草、黄芪、川牛膝、银柴胡、漏芦、苏梗、鸡血藤、木香等）。

（2）直片（顺片）：适宜性状肥大、组织致密、色泽鲜艳和需突出其鉴别特征的药材，如大黄、天花粉、白术、附子、何首乌、防己、升麻等。

4、丝（包括细丝和宽丝）

细丝2~3mm，宽丝5~10mm，适宜皮类、叶类和较薄果皮类药材。如黄柏、厚朴、桑白皮、青皮、合欢皮、陈皮等均切细丝；荷叶、枇杷叶、淫羊覆、冬瓜皮、瓜蒌皮等均切宽丝。

5、段（咀、节）

长为10~15mm，长段又称“节”，短段称“咀”，适宜全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材。如薄荷、荆芥、香薷、益母草、党参、佩兰、瞿麦、怀牛膝、沙参、白茅根、广霍香等。

6、块

边长为8~12mm的立方块。有些药材煎熬时，易糊化，需切成不等的块状，如阿胶丁等。

7、其他

中药饮片片型规格丰富多样，根据切制后成品的不同形状，全国各地还有各具特色的饮片类型，主要有：

（1）圆片：又称顶头片，如白芍、白芷等。

（2）骨牌片：将长方形片状药材，先切成长段，再纵切成骨牌片，如杜仲、黄柏等。

（3）肚片：多用于树皮类药材，如厚朴、肉桂等。

（4）蝴蝶片：适用于不规则块根或菌类药材，如白术、川芎。

（5）马蹄片：如大黄；

（6）腰子片：如马钱子。

（7）凤眼片：如枳壳。

（8）如意片：如双筒厚朴。

（9）剪片：用剪刀将硬皮类药材剪成小块片，如陈皮等。

（10）刨片：将药材用机械压制后，再纵切或刨成片，如黄芪、天麻、当归等。

药物切成饮片后，为保存药效，便于贮存，必须及时干燥，否则影响质量。由于各种药物性质不同，干燥方法不尽相同，主要分为自然干燥和人工干燥。

1、自然干燥

自然干燥是指把切制好的饮片置日光下晒干或置阴凉通风处阴干，必要时采用烘焙至干的方法。晒干法和阴干法都不需要特殊设备，但易受气候的影响，饮片亦不太卫生，烘焙法则可弥补上述缺点。

2、人工干燥

人工干燥是利用一定的干燥设备，对饮片进行干燥。本法的优点是不受气候影响，比自然干燥卫生，并能缩短干燥时间，降低劳动强度，提高生产率。

中成药的命名可以起到提示该方的处方来源、主要药物、处方组成、主要功效、主治病证、服用方法等某一方面的作用，对于正确理解和使用中成药有一定帮助。中成药的命名方法如下：

1、以处方来源命名

是指以该方的原始出处为命名的依据，这种命名方法便于查找中成药处方的来源。如济生肾气丸出自《济生方》，局方至宝散出自《太平惠民和剂局方》等。

2、以主要药物命名

是指以该方的主药为命名的依据。主药是方中针对主症起主要治疗作用的药物，所以明确了方剂的主药即可了解该方的主要功效和主治，便于医生和患者临床选用。如麻仁丸、龙胆泻肝丸、大黄䗪虫丸等，其中麻子仁、龙胆及大黄等都是方中的主药。

3、以药物组成命名

是指以该方的全部组成药物为命名依据，这类成药多为单方制剂或者药味较少的小复方。如板蓝根颗粒由板蓝根单味组成，黛蛤散由青黛、海蛤壳组成，香连丸由木香、黄连组成，良附丸由高良姜、香附组成等。

4、以药味数目命名

是指以该方的全部组成药物的味数为命名依据。如四君子丸由四味药物组成，六味地黄丸由六味药物组成，八珍颗粒由八味药物组成，九味羌活丸由九味药物组成，十全大补丸由十味药物组成等等。

5、以主要功效命名

是指以该方的主要治疗作用为命名依据。如开胸顺气丸，功效为顺气化滞、消食逐水、宽胸散结；清音丸，功效为清凉解热、生津止渴、润喉开音；温经丸，功效为温经散寒、健脾理气、活血调经等。还有少数成药是以间接方式表示功效的，如泻青丸，肝属木色青，泻青丸实指有清泻肝火之功；舟车丸说明峻下逐水之力峻猛，有如顺水之舟、下坡之车。

6、以主治病证命名

是指以该方主治的中、西病证为命名依据。如表虚感冒颗粒主治恶风自汗的表虚感冒；寒喘丸主治口鼻气冷的寒痰喘咳；乳癖消片主治气滞血瘀的乳癖；鼻炎康片主治急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎；更年安片主治更年期综合征等。这种命名方法比较直观，便于医生和患者选用。

7、以其他方法命名

除以上六种常用的命名方法以外，还有一些使用较少的其他命名方法。

（1）以组成药物采集时间命名，如二至丸由旱莲草和女贞子组成，旱莲草夏至采收、女贞子冬至采收，故名二至丸。

（2）以服用剂量命名，如七厘散，每次服用剂量为七厘；十滴水，每次服用剂量为十滴等。

（3）以服用方法命名，如川芎茶调散，用清茶调服；牛黄噙化丸，含于口中缓缓融化咽下等。

（4）以传说中人名命名，如冯了性风湿跌打药酒、季德胜蛇药片等。

（5）以传说中地名命名，如都梁丸即指在京都汴梁研制而命名。

中成药是按照规定的处方加工制成的，其处方来源多样，包括古典名方、名医验方、医院处方、民间验方和科研处方。

1、古典名方

是指古典医籍中方证明确，组方严谨，疗效可靠的著名方剂。这类古方主要包括秦汉至清代以前文献所载之名方，如《伤寒论》《金匮要略》《千金要方》《太平惠民和剂局方》《温病条辨》等著名方书所载之方，为传统精品中成药的主要方剂来源。

2、名医验方

是指由中医临床各科中长期从事临床实践，经验丰富的著名医生所开具的处方。这类处方多是名医针对各自的专长病证而设，经过反复临床实践证明，疗效确切的经验方，是新药研发可以借鉴的方剂来源。

3、医院处方

是指医院以名医的经验方或针对临床常见病、多发病、疑难病证，由中医名家拟定处方，做成的医院内部制剂。这类制剂处方有较好的临床基础，功效主治都比较明确，可重复性好，是新药研发的重要的方剂来源。

4、民间验方

是指流传在民间的大量秘方、验方。这类处方具有与中医常规处方不同、药味精专、药效奇特的特点，是中医药处方的特色之一，是研发药少力专的新药的基础。

5、科研处方

是指某些单位承担的科研课题中所研究的处方。科研课题大多以现代的科技手段探讨药物的活性成分、药物作用及机制以及安全性等内容。具有实验方法先进，科研设计合理，科技含量较高的特点，是研发中药现代化制剂的重要的依据。

剂型是药物制剂的形态，由于中药材品种繁多，药性各异，且多复方使用，药物之间的作用又十分复杂，加之临床需要各有不同，因此必须加工制成一定的剂型，才能达到提高药效，降低毒性，安全有效，便于服用的目的。中成药的剂型可分为丸剂、散剂、颗粒剂、片剂、煎膏剂、贴膏剂、滴丸剂、胶囊剂、糖浆剂、合剂、酒剂、酊剂、凝胶剂、注射剂、眼用制剂、搽剂、洗剂和涂膜剂、膏药、气雾剂、喷雾剂等多种剂型。

1、丸剂

系指药材细粉或药材提取物加适宜的黏合剂或其他辅料制成的球形或类球形制剂，分为蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蜡丸和浓缩丸等类型。

（1）蜜丸：系指药材细粉以蜂蜜为黏合剂制成的丸剂。蜜丸能增加药物的滋补作用，矫正某些药物的不良味道，延缓药物的溶解吸收，使药效缓和持久。蜜丸主要用于制作滋养补虚类品种或用于治疗慢性疾病；由于其质软可以任意改成小粒服用或用水化开，还可用于制作一些儿科丸药；含有贵重的、易挥发的药物，也可制成蜜丸。

（2）水蜜丸：系指药材细粉以蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂，一般适用于补益剂制成丸剂。水蜜丸的特点与蜜丸相似，作用缓慢，持久，因制成后经过干燥，故含水量低、易保存和服用，如补脾益肠丸、桂附地黄丸等。

（3）水丸：系指药材细粉以水（或根据制法用黄酒、醋、稀药汁、糖液等）为黏合剂制成的丸剂。水丸体积小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮；一般较蜜丸崩解快，便于吸收。一般解表剂、清热剂、消导剂等适用于制成丸剂，如逍遥丸、牛黄上清丸等。

（4）糊丸：系指药材细粉以米粉、米糊或面糊等为黏合剂制成的丸剂。糊丸因干燥之后硬度较大，崩解时间比水丸和蜜丸缓慢。内服后可延长药效，又能减少对胃肠道的刺激。所以方剂中含有刺激性较强的、有剧毒的，或要求在体内徐徐吸收，以缓慢发挥药效的药物，常制备成糊丸，如西黄丸、小金丸等，

（5）蜡丸：系指药材细粉以蜂蜡为黏合剂制成的丸剂。由于蜂蜡在常温中呈固体状态，服用后溶化缓慢，蜡丸在体内不崩解，直接从体内排出，类似于现在的骨架制剂，因此为长效制剂。调节用蜡量可以使蜡丸不在胃中溶解而在肠中溶解，防止中毒或对胃起强烈刺激作用。所以若方剂中含有较多剧毒药物及刺激性较强的药物，或要求在肠道吸收的药物，均可采用蜡丸。

（6）浓缩丸：系指药材或部分药材提取浓缩后，与适宜的辅料或其余药材细粉，以水、蜂蜜或蜂蜜和水为黏合剂制成的丸剂。根据所用黏合剂的不同，分为浓缩水丸、浓缩蜜丸和浓缩水蜜丸，如百合固金浓缩丸、知柏地黄浓缩丸等。浓缩丸有体积小，有效成分含量大，易于服用，贮运方便，节约赋形剂等优点。

2、散剂

系指药材或药材提取物经粉碎、均匀混合制成的粉状制剂，分为内服散剂和外用散剂，是我国古代剂型之一。散剂治疗范围广，服用后分散快，奏效迅速，且具有制作简单、携带方便、节省药材等优点。有效成分不溶或难溶于水、不耐高温、剧毒不易掌握用量、贵重细料药物均适宜于制成散剂，如川芎茶调散、五苓散、马钱子散等。

3、颗粒剂

系指药材提取物与适宜的辅料或药材细粉制成具有一定粒度的颗粒状制剂，既保持了汤剂吸收快、起效迅速的特点，又具有携带、运输、贮存方便的优势。按形状分为颗粒状和块状两种；按溶解性分为可溶型、混悬型、泡腾型：按辅料不同分为有糖型、无糖型等不同类型。常用的有感冒清热颗粒、板蓝根颗粒、双黄连颗粒等。

4、片剂

系指药材提取物、药材提取物加药材细粉或药材细粉与适宜辅料混匀压制或用其他适宜方法制成的圆片状或异形片状的制剂，有浸膏片、半浸膏片和全粉片等。片剂以口服普通片为主，另有含片、咀嚼片、泡腾片、阴道片、阴道泡腾片和肠溶片等。中药片剂的优点是剂量准确，质量稳定，便于服用，携带运输方便，生产条件卫生，便于工业化大生产。

5、煎膏剂

系指药材用水煎煮，取煎煮液浓缩，加炼蜜或糖（或转化糖）制成的半流体制剂。煎膏加有炼蜜或蔗糖、葡萄糖经熬制而成，具有滋养补虚、润肺止咳及防腐的作用，并有容易吸收，奏效迅速，便于服用的特点，常用于久病体虚、燥咳劳嗽等患者。煎膏剂生产时经熬制，已经灭菌，且为高渗制剂，一般不加防腐剂，服用安全，可以长期使用。

6、贴膏剂

系指药材提取物、药材或（和）化学药物与适宜的基质或基材制成的供皮肤贴敷，可产生局部或全身性作用的一类片状外用制剂，广泛用于治疗皮肤病和外科疾病。贴膏剂包括橡胶膏剂、凝胶膏剂和贴剂等。

7、滴丸剂

系指药材经适宜的方法提取、纯化后与适宜的基质加热熔融混匀，滴入不相混溶的冷凝介质中制成球形或类球形制剂。滴丸易服用，在体内溶化快，奏效迅速，可以含化或吞服，如复方丹参滴丸、银杏叶滴丸等。滴丸可以含化吞服，对口腔咽喉疾病治疗有一定的优势。此外，用于耳腔内局部治疗的药物，制成滴丸具有长效作用。

8、胶囊剂

系指将药材用适宜方法加工后，加入适宜辅料填充于空心胶囊或密封于软质囊材中的制剂，可分为硬胶囊、软胶囊（胶丸）和肠溶胶囊等，主要供口服用。

9、糖浆剂

系指含有药材提取物的浓蔗糖水溶液。其是在传统汤剂、煎膏剂的基础上，吸取西药糖浆的优点而发展起来的一种中成药剂型。因含有糖，可以掩盖某些药物的不适气味，便于服用，适用于小儿及虚弱病人服用，尤多见于小儿用药，但不宜用于糖尿病患者，如急支糖浆、夜宁糖浆、五味子糖浆等。

10、合剂

系指药材用水或其他溶剂，采用适宜方法提取，经浓缩制成的口服液体制剂（单剂量灌装者也可称“口服液”）。合剂既能保持汤剂的特点，又能避免汤剂临时煎煮的麻烦，便于携带、储存和服用。口服液的浓度更高，常加入矫味剂，因此用量小，口感好，作用快，质量稳定，携带方便，易保存，如四君子合剂、八正合剂。

11、酒剂

系指药材用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂，又称药酒。酒剂服用量少，吸收迅速，见效快，多用于治疗风寒湿痹及补虚养体、跌打损伤等，如国公酒、冯了性风湿跌打药酒、三两半药酒。

12、酊剂

系指药材用规定浓度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液体制剂，也可用流浸膏稀释制成，分内服和外用两种。酊剂制备无须加热，杂质少，有效成分含量高，剂量准确，吸收迅速，如藿香正气水、消肿止痛酊等。

13、凝胶剂

系指药材提取物与适宜基质制成的、具凝胶特性的半固体或稠厚液体制剂，是临床上腔道黏膜用药的主流剂型，如舒康凝胶剂等。按基质不同，凝胶剂可分为水性凝胶与油性凝胶。现在临床上使用的一般为水凝胶。

14、注射剂

系指药材经提取、纯化后制成的供注入体内的溶液、乳状液及供临用前配制成溶液的粉末或浓溶液的无菌制剂。注射剂药效迅速，适用于急救。注射剂可分为注射液、注射用无菌粉末和注射用浓溶液。

（1）注射液：包括溶液型或乳状液型注射液，可用于肌内注射、静脉注射或静脉滴注等。

（2）注射用无菌粉末：系指临用前用适宜的无菌溶液配制成溶液的无菌粉末或无菌块状物，可用适宜的注射用溶剂配制后注射，也可用静脉输液配制后静脉滴注。无菌粉末用冷冻干燥法或喷雾干燥法制得，无菌块状物用冷冻干燥法制得。

（3）注射用浓溶液：系指临用前稀释供静脉滴注用的无菌浓溶液，如生脉注射液、丹参注射液等。

15、眼用制剂

系指由药材提取物、药材制成的直接用于眼部发挥治疗作用的制剂。眼用制剂可分为眼用液体制剂（滴眼剂）、眼用半固体制剂（眼膏剂）等。也有以固态药物形式包装，另备溶剂，临用前配成溶液或混悬液的制剂。

16、搽剂、洗剂和涂膜剂

（1）搽剂：系指药材用乙醇、油或其他适宜溶剂制成的供无破损患处揉擦用的液体制剂。其中以油为溶剂的又称油剂。搽剂溶媒有水、乙醇和油。含乙醇制剂有一定的刺激性，一般不用于破损皮肤或创伤，如麝香祛痛搽剂、骨质宁搽剂、生发搽剂等。

（2）洗剂：系指药材经适宜的方法提取制成的供皮肤或腔道涂抹或清洗用的液体制剂。洗剂一般以水为溶媒，用于创伤和腔道清洗的洗剂应注意无菌。用于阴道冲洗的洗剂易改变阴道的正常菌群和pH值，临床上应慎用。

（3）涂膜剂：系指药材经适宜溶剂和方法提取或溶解，与成膜材料制成的供外用涂抹，能形成薄膜的液体制剂。其优点是作用时间长，且可以在创口形成一层保护膜，对创口具有保护作用。可经口腔、眼结膜、阴道、皮肤等途径局部给药，用于治疗口腔溃疡、眼科疾病、鼻腔疾病、妇科疾病、烧烫伤、皮肤炎症等，如疏痛安涂膜剂等。

17、膏药

系指药材、食用植物油与红丹（铅丹）或宫粉（铅粉）炼制成膏料，摊涂于裱背材料上制成的供皮肤贴敷的外用制剂。前者称为黑膏药，后者称为白膏药，如祖师麻膏药、寒喘膏药等。

18、气雾剂、喷雾剂

喷雾剂是指不含抛射剂，借助手动泵的压力或其他方法将内容物以雾状等形态喷出的制剂。其每喷（揿）剂量不太准确，一般外用的较多。而气雾剂含有抛射剂，罐内压力恒定，每喷（揿）剂量较准确。气雾剂和喷雾剂按内容物组成分为溶液型、乳状液型或混悬型，可用于呼吸道吸入、皮肤、黏膜或腔道给药等，如复方丹参气雾剂等。

中成药主要有内服法、外用法、注射法等多种不同的使用方法。

1、内服法

中成药内服剂占绝大多数，但由于剂型、药性、功效、主治的不同，具体的内服方法也各异。

（1）直接吞服法：露剂、合剂、乳剂、酒剂、酊剂、糖浆剂、流浸膏剂、口服安瓿等液体制剂，均可采用直接吞服的服用方法。

（2）开水送服法：蜜丸剂、水丸剂、糊丸剂、蜡丸剂、浓缩丸、滴丸剂、散剂、丹剂、片剂等多种固体制剂，均可采用温开水或凉开水送服方法。

（3）沸水冲服法：茶剂、饮剂均须用沸水泡汁，频服代茶饮；冲服剂（颗粒散）、膏滋剂或流浸膏剂也须用沸水冲泡溶化稀释后服用。

（4）药汁送服法：一些丸剂、散剂、丹剂、片剂等还须用药汁送服，如盐水、醋、黄酒、白酒、蜜水、竹沥汁、姜汁等送服。

（5）调服法：这是儿童常用的服药法，即用乳汁或糖水将散剂调成稀糊状喂服的一种服法，这样既可矫味又不致呛喉，此法也可用于吞咽困难者。丸剂也可掰开加水研成稀糊状服用，与调服法相似，但习惯称研服法。

（6）噙化法：又叫含化法，是将药物含于口中缓缓溶解，再慢慢吞下，使其在口腔局部发挥治疗作用，多用治咽痛喉痹、乳蛾、口糜、牙痛等疾患，如牛黄噙化丸、六神丸、喉症丸等。

（7）炖服法：中成药中的胶剂如鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶、虎骨胶、阿胶等单服时均可加黄酒或糖、水，隔水加热使之溶化（又叫烊化）后服下。

（8）吸入法：气雾剂，就是将药物雾化后，让患者直接吸入的给药方法。此外，一些开窍醒神、辟秽化浊的散剂也可直接吸入鼻窍中。

（9）鼻饲法：是指对一些神志昏迷或因口腔疾患不能口服，采用将药物稀释后通过鼻饲管注入胃中的一种给药方法，如常用于治疗中风痰迷热病神昏、小儿惊风等急重病证的安宫牛黄丸、紫雪散、局方至宝散等可用鼻饲法给药，但不可随便撬牙灌服，以免损伤牙齿。

2、外用法

中成药外用药中除少数疗伤止痛、息风止痉的药物如七厘散、玉真散可内服外用外，绝大多数外用药均不能内服，尤其含有汞、铅、砷等有毒成分的外用药。中成药外用药同样因剂型、药性、功效、主治的不同，而采用不同的外用法，常用的外用法如下：

（1）撒敷法：外用散剂多采用此法，即将药粉直接均匀地撒布患处，可用消毒敷料或外贴膏固定，以奏消肿解毒、提腐拔脓、生肌敛疮之效，如生肌散、提毒散、珍珠散等。

（2）调敷法：将外用散剂或锭剂用适当的液体调成或研成糊状敷于患处的一种常用外治法。如用茶水调敷如意金黄散，取茶叶解毒消肿之效；用黄酒或白酒调敷七厘散、九分散等，取酒活血通经，疗伤止痛之效；用花椒油调敷青蛤散，以取花椒燥湿止痒之功；也有用香油或蛋清调敷的，则取其有润肤的保护作用。

（3）涂敷法：油膏剂、水剂等多采用将药物直接涂敷于患处的方法，如紫草软膏、生肌玉红膏等。

（4）吹敷法：是指将一些外用中成药散剂装入硬纸筒中，吹到患处的治疗方法，为五官科常用的治疗方法。如用冰硼散吹敷治口腔糜烂、牙龈肿痛；用锡类散吹喉治咽喉肿痛；用红棉散吹耳治耳道流脓。

（5）点入法：滴眼剂又称眼药水，是专供直接点入眼内的制剂，治疗各种眼部疾患，是眼科最常用的点入法剂型，如夏天无滴眼液等。此外，耳鼻喉科所用的滴鼻剂、滴耳剂也是点入法的常用制剂。

（6）贴敷法：是指将中成药外用黑膏药加热烘软后贴敷患处的方法，如狗皮膏；而橡胶膏剂则不用加热烘软可直接贴敷患处，均是治疗风湿痹痛、跌仆损伤有效的贴敷疗法。此外，中成药膜剂，用于贴敷头面部，或口腔黏膜、眼结膜、阴道黏膜等患处表面，可使药物在局部或全身发挥治疗作用，如疏痛安涂膜剂等。

3、注射法

中成药注射法给药主要分为皮下、肌内、静脉、穴位及患处局部等不同给药方法。其中静脉注射又分推注和滴注两种。

中成药的使用注意包括证候禁忌、配伍禁忌、妊娠禁忌和饮食忌宜等。

1、证候禁忌

每种中成药都有其特定的功效和适用范围，主治相应的病证，因此临床用药亦有所禁忌，称证候禁忌。如安宫牛黄丸，功能清热解毒、豁痰开窍，属于凉开宣窍醒神救急之品，主治中风、热厥、小儿急惊风，用于心肝有热、风痰阻窍所致的高热烦躁、面赤气粗、两拳固握、牙关紧闭、舌绛脉数的热闭神昏证，若见面青身凉，苔白脉迟，属于寒闭神昏者，当用苏合香丸以温开宣窍，则当禁用本药。

2、配伍禁忌

中药在配伍应用中，有些药物应避免配伍使用，以免降低和破坏药效，或产生剧烈的毒性及不良反应，这就是《本经》所谓“勿用相恶、相反者”，历来把这些药物视为配伍禁忌药，并具体概括为“十八反”和“十九畏”（详见中药用药禁忌）。就中成药配伍应用而言，无论中成药之间的配伍应用、中成药与药引子的配伍应用还是中成药与汤剂配伍应用，也尽量避免反药同用，以保证药效和用药安全。

3、妊娠禁忌

根据中药对母体及胎元损害的程度不同可分为禁用药与慎用药两类。禁用药多是大毒的药物、引产堕胎药、破血消癥药、峻下逐水药，如雄黄、斑蝥、麝香、马钱子、乌头等。慎用药包括通经祛瘀类的桃仁、红花等；行气破滞类的枳实、大黄等；辛热燥烈类的干姜、肉桂等；滑利通窍类的冬葵子、瞿麦等。

含有上述成分的中成药，也相应被视为妊娠禁用药和慎用药，如禁用的有牛黄解毒胶囊（含有毒泻下之品），平消胶囊（含有硝石、马钱子等），安宫牛黄丸、紫金锭（含有麝香、朱砂、雄黄），血府逐瘀口服液（含有活血行气之品）等；慎用的有羚羊清肺颗粒（含有大黄）、香砂枳术丸（含有枳实）、温胃舒胶囊（含有辛热燥烈之品）等。

4、饮食忌宜

在服用中成药治疗疾病期间，对饮食的忌宜，也有一定的要求。

（1）饮食禁忌：由于病性、药性和食性的不同，具体到不同的疾病，其饮食禁忌各不相同。如阳热证，忌食辛辣、油炸、温补性食物以及烟、酒等刺激性之品；阴寒证要忌食生冷瓜果、清凉饮料及清泄性食品；脾胃虚弱，胃脘疼痛，消化不良，泄泻痢疾的患者，应忌食生冷寒滑，油炸坚硬，黏腻壅滞，阻塞气机的食物；肾病水肿，淋病白浊患者，应忌食盐碱过多和酸辣太过的刺激性食品。

（2）适宜的饮食：在注意饮食禁忌的同时，根据病性、药性、食性的不同特点，恰当地选择食物，对提高药效，促进康复，都有重要的意义。如风寒感冒者，宜食生姜、胡荽、葱白等，以助散寒解表；如风热感冒者，宜食淡豆豉、菊花、茶叶等，以助疏散风热；如中暑发热者，宜食西瓜、西瓜翠衣、冬瓜、黄瓜、白扁豆、荷叶等，以助清热祛暑。

5、其他

中成药的使用注意事项还包括除孕妇外的一些特殊人群，如儿童、老年人、运动员等用药时的注意事项。

（1）儿童：应根据体重或年龄计算用药剂量和给药途径；避免滥用滋补类药物和注射液；尽量避免使用含有毒性成分的中成药；根据中成药治疗效果，尽量缩短儿童用药疗程，及时减量或停药。

（2）老年人：因机体组织器官衰老，对药物的吸收、代谢速度减慢，避免使用对肝脏、肾脏等药物代谢器官有损害的药物，也应避免使用对心脏、血管等组织有损害的药物。

（3）运动员：因职业的特殊性，对含有兴奋性成分的药物应避免使用。

在使用中药期间，患者需从生活、饮食、运动、用药管理及心理等多方面加以注意，以确保中药发挥最佳疗效，同时减少不必要的不良反应，促进身体康复。

1、规律作息：保持固定的作息时间，早睡早起，每天保证7~8小时的充足睡眠，让身体各器官得到充分休息，有助于药物在体内更好地发挥作用。

2、环境适宜：居住环境应保持通风、干燥，避免潮湿和过冷过热。

1、饮食应清淡、易消化，富含蛋白质、维生素和矿物质，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬果等，以增强体质。

2、保持规律的饮食习惯，进食要适量，避免过饥或过饱。

1、适度运动可以促进气血运行，增强脾胃的运化功能，有助于中药的吸收和代谢。患者可根据自身的身体状况和病情，选择合适的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。

2、饭后不宜立即运动，应间隔1~2小时，以免影响消化；运动后不要马上洗澡，特别是冷水澡，防止寒气入侵，可休息30分钟后再进行温水洗浴。

1、严格按照医生的嘱咐，按时按量服用中药，不要随意增减药量或改变服药时间。中药的疗效与服药的规律性密切相关，按时按量服药可以保证药物在体内的有效浓度，使中药能够持续发挥治疗作用。

2、告知医生正在服用的其他药物，防止中药与其他药物发生相互作用，影响药效或产生不良反应。

3、妥善保存中药，避免受潮、霉变或过期，确保药效。

患者应树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态，有助于病情的恢复，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪。日常可通过听音乐、看电影、冥想等方式放松心情，亦可与家人、朋友保持良好的沟通，获得情感支持，有助于心理调适。

中药并不是越贵越好。

部分患者认为中药的价格越高，效果就越好，因此在选择中药时，往往倾向于选择价格昂贵的药材或中成药。然而，中药的选用应根据病情和患者的体质来决定，而不是单纯以价格为依据。

患者在选择中药时，应以病情为出发点，听从中医师的建议，选择最适合自己的中药。不要盲目追求高价中药，以免造成不必要的经济负担，同时也要避免因选用不当而影响治疗效果。

中药材的煎煮时间并非越久越好。

很多患者认为中药材煎煮的时间越长，有效成分溶出得越多，药效就越好，这是一种错误的观点。不同的中药材有不同的煎煮时间和方法。部分药材（如解表药、清热药）煎煮时间过长，可能导致有效成分挥发或破坏，影响疗效。

在煎煮中药材时，患者应严格遵循医生的煎煮指导，合理控制煎煮时间，并注意火候的控制，以保证药物的有效成分溶出，从而确保药效最大化。

偏方、秘方并不具备包治百病的功效。

在现实中，部分患者对民间偏方、祖传秘方过度迷信，坚信其有“神奇疗效”。但实际上，这些所谓的偏方或秘方大多没有经过科学验证，药材的搭配可能并不符合医学原理，药物剂量也难以精准把握。患者自行服用，可能会引发不良反应，甚至贻误病情。所以，一旦身体出现不适，应及时前往正规医院就医，在中医师指导下辨证用药。

[1]钟赣生,杨柏灿.中药学(新世纪第五版)[M].北京:中国中医药出版社,2021:2-48.

[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药饮片卷(2015年版)[M].北京:中国医药科技出版社,2017:3.

[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:中药成方制剂卷(2015年版)[M].北京:中国医药科技出版社,2017:12-24.

[4]中华人民共和国中医药法.中华人民共和国全国人民代表大会常务委员会公报,2017:5-11.

[5]国家药品监督管理局执业药师资格认证中心.药事管理与法规.第8版[M].北京:中国医药科技出版社,2024:167-168.

[6]龚千锋.中药炮制学(新世纪第四版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:79-91.

[7]术语在线

https://www.termonline.cn/search?searchText=%E4%B8%AD%E8%8D%AF