（一）少阴为枢的生理意义
对阴枢之发微，历代医家都有精深的探索，如杨上善认为：“三阳为外门，三阴为内门。内门亦有三者……，三者门枢，主动转也，肾脏足少阴脉，主行津液，通诸经脉，故为枢者也。”马莳论之：“然太阴者，三阴也，为枢之外，其义为开；厥阴者，一阴也，为枢之尽，其义为阖，少阴者，二阴也，为阴之中，其义为枢。非枢则无所主。”张仲景认为：“少阴为枢，居阴分之中也。开者主出，阖者主入，枢者主出入之间，亦与三阳之义同。”少阴属心肾，统水火二气，真阴真阳寄寓其中，心火下达于肾，肾气上交于心，水升火降，以维持体内阴阳之平衡。刘渡舟也指出：少阴不仅为“三阴之枢”，而且也是调节水火、阴阳的重要枢纽。
（二）少阴为枢的病理意义
1、水火失和，气机不利，阳气被郁
柯琴所说：“少阴为水火同处之脏，水火不和，则阴阳不相顺接。”水火交通，阴阳既济，是人体正常生命活动的必要条件。要维持水火、阴阳的交通既济，有赖于少阴的枢机作用。少阴不仅为三阴之枢，而且也是调节阴阳、水火平衡的重要枢纽。少阴病见四肢厥逆，以阳虚阴盛者居多，但也有见于阳气被郁而不达四肢者。若少阴枢机不利，阳气被郁，不能疏达于四末，则亦可形成四肢厥冷之证。同时，若少阴枢机不利，阳气内郁，导致肺寒气逆则“或咳”，心阳不振则“或悸”，气化失司则“或小便不利”。
2、太阴厥阴开阖失司
少阴为三阴之枢，若枢机不利，往往可伴有开阖失职之证。枢机不利，阳气内郁，影响到太阴，阳虚脾寒则见“或腹中痛”；阳气内郁，影响到厥阴，肝郁气滞则见“或泄利下重”。故枢机不利，则见肝脾两经不调之证。这也体现了少阴为枢之意。
3、体现“少阴为枢”作用的代表方
从治疗方法来看“少阴为枢”体现的是阴阳调和、寒热互用、水火既济。代表方剂为半夏泻心汤、交泰丸、地黄饮子等。半夏泻心汤以黄连黄芩泻心肺之火，干姜、人参补脾肾之阳，半夏调和阴阳，甘草大枣缓和诸味，治疗阴阳不调所致的虚痞。交泰丸以黄连泻心火，肉桂补肾阳、引火归源，以交通心肾、治疗失眠。地黄饮子以肉苁蓉、肉桂、巴戟天、附子补三焦相火，地黄、山茱萸、石斛、麦冬、五味子滋阴补血、涵养君相二火，使相火升而不亢、君火降而不寒，石菖蒲、远志、茯苓开窍化痰、交通心肾。
