(一)治法
本证为热毒之邪充斥于气分、营分、血分,并来势凶猛,病势危笃,非余氏清瘟败毒饮的清热解毒、凉血救阴,则不足以杀其炎炎之势。唯该方应用,可因证之轻重,斟酌药量,如热毒轻者,用小剂;热毒重者用中剂;热毒甚重者用大剂。因神昏谵语,狂乱无知,为热陷心包之证,故亦可合安宫牛黄丸、紫雪丹之类以清心开窍,则其效尤著。
若见壮热烦渴,肌肤发斑、吐衄,但无神昏谵语,狂乱无知之证者,此亦为气血两燔,然较上证为轻,故可用化斑汤以治之。
(二)方剂举例
1、清瘟败毒饮(《疫疹一得》)
组成:石膏、小生地、黄连、犀角、栀子、黄芩、连翘、知母、牡丹皮、赤芍、玄参、竹叶、甘草、桔梗
用法:先煮石膏数十沸,后下诸药,犀角磨汁冲服。如无犀角,用水牛角120g煎汤代水。
功效:泻火解毒,凉血救阴。
主治:气血两燔,身壮热,大渴引饮,呕吐,头痛如劈,烦躁若狂,神昏谵语。甚而发斑吐衄,舌红唇焦,六脉沉细而数,或沉数,或浮大而数者。
2、化斑汤(《温病条辨》)
组成:石膏、知母、甘草、犀角、玄参、粳米
用法:水煎服。
功效:清热凉血,解毒化斑。
主治:温病发斑,高热口渴,神昏谵语。