一、操作
操作常用推法、掐法、抹法、揉法和搓法。操作时,医者以一手的食指和中指夹持患儿的食指,或以一手的拇指和食指夹持患儿的食指。作夹持的手指,若一指与患儿食指的指背面接触,则另一指与患儿食指的掌面接触,使患儿食指的桡侧面朝向上方。同时,医者以另一手的拇指作推法,手法须轻快。一般认为用拇指或食、中二指自食指尖向虎口直推为补,称补大肠;反之为清大肠。补大肠和清大肠统称推大肠,推100~300次。
二、功用
大肠穴功用为涩肠固脱,温中止泻,清利大肠湿热,退肝胆之火。如推之,能通气血、发汗;搓食指,能化痰。主治泄泻,赤白痢疾,腹胀,便秘,肛门红肿,脱肛等症。由于泄泻患儿较多,因而大肠穴被经常使用。临床观察表明,如果泄泻患儿的年龄在3周岁以上,推拿本穴的治疗效果不够理想,应改换其他的推拿方法。
三、配伍
1、推大肠与脾土、八卦等穴相配伍,能消食。为提高治疗效果,大肠穴还常与摩腹揉脐、推七节等合用。
2、补大肠能涩肠固脱、温中止泻,与脾土穴相配伍,用于虚寒腹泻、脱肛等病证。
3、清大肠能清利肠腑、除湿热、导积滞,用于湿热、食积滞留肠道、身热腹痛、下痢赤白、大便秘结等症,常与清天河水、清脾经、清肺经、分腹阴阳等法和三关、八卦、四横纹和龟尾等穴相配伍。
4、止寒热泻痢,常与补脾经、摩腹、揉脐、推七节骨、分腹阴阳等法合用。
5、如治痢疾色赤者,配推肾经,清天河水,而痢疾色白者,配推三关。
6、治泄泻,当水泻严重时,宜利小便,不可推补本穴,以防止泻过急,反致呕吐;若需补时,应以清补大肠为宜。
临床上,大肠穴(指三关)还可作望诊之用,即近端指节为“风关”,中段指节为“气关”,远端指节为“命关”,三者合称为三关。所谓验指之三关即为验指纹。如红黄相兼为正常若有病变则以浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定虚实,三关测轻重。