1、病因病机
太阳经在经之表邪未解,故热邪随经,内人于腑,而痰热结于膀胱,则热在下焦,血受煎迫,故溢入回肠,其所不能自下者。蓄积于少腹而急结也。瘀热互结于下焦少腹部位,故少腹急结,甚则硬满;邪热与血搏结于少腹,导致少腹部气血凝滞不通引起,因此首先表现为少腹部的疼痛,胀满,拘急不舒,甚至硬痛拒按,或痛苦不可名状等局部不通的表现。其次,由于病邪属热,病人当有发热、面赤、大便干结等热象。第三,因热在血分、当有热扰心神的表现如烦热躁扰、其人如狂,严重者神昏谵语其人发狂,或有热迫血分尿血、便血等出血表现。舌质红或暗或有瘀点瘀斑,脉沉涩或沉实有力。
2、治疗方法
治宜泻热化瘀通结。方用桃核承气汤。方中桃仁活血化瘀为主药;桂枝温通经脉,辛散血结,助桃仁活血之功;大黄苦寒清泻热邪,祛瘀生新;芒硝咸寒,软坚散结;炙甘草调和诸药,五味共收泻热逐瘀散结之功。
桃核承气汤 《伤寒论》
组成:桃仁、大黄、桂枝、芒硝、甘草。
功效:活血下瘀,寒凉散结。
主治:下焦(太阳)蓄血证。少腹急结,小便自利,至夜发热,谵语烦渴,其人如狂;以及血瘀经闭,痛经,脉沉实或涩者。