如果肠道感受外邪或为饮食所伤,致使传导、变化功能失常,即可出现肠道和大便异常的病证,如腹痛、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘、痔疾、阑尾炎等。
从脏腑关系上,肺与大肠相表里,如果肺脏清肃之气不能下降,往往有大便不通的现象,同时大肠和肾也密切相关,肾水不足,肠中津液缺乏,也可造成大便秘结。脾胃虚弱,消化不良,也可直接影响大肠,而致传导功能失常。
1、大肠实证
多因饮食积滞、壅塞肠道而致。症见大便秘结或下痢不爽,肛门灼热,口干烦渴,小便短赤,腹胀硬满,甚则腹痛拒按,舌苔黄腻,脉象沉实有力。多见于暴饮暴食、肠腑积热者。
2、大肠湿热
因湿热下注大肠、气血壅滞而致。症见腹痛,大便溏滞不爽,色黄味臭,肛门灼热,里急后重,下痢脓血,身热口渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉象滑数。如热结而为肠痈,则腹痛拒按,大便秘结,下肢屈而不伸。
3、大肠虚证
多因久泄、久痢而致。症见大便失禁,腹泻无度,肛门滑脱,腹痛隐隐,喜暖喜按,四肢欠温,舌淡、苔白滑,脉细弱无力。多见于慢性腹泻、慢性痢疾、脱肛等。
4、大肠寒证
多因外感寒邪或内伤生冷而致。症见腹痛,肠鸣,泄泻,舌苔白腻,脉象沉迟。
5、大肠津亏
多由素体阴虚,或热病耗津、久病伤阴而致。症见大便干燥,难以排出,数日一行,状如羊屎,口干咽燥,舌红少津、舌苔黄燥,脉象细涩。常见于热病后期和老年人习惯性便秘。
