大方

大方是七方之一，指药味多或药量重的方剂，通常用于病情复杂、邪盛病重等情况。

一般认为大方的特点有五个：药力猛；药味多；药量重；量多而一次服完；能治疗重病及下焦病。

方剂的组成，必须根据病情选择合适的药物，在配伍方面遵循一定的原则，长期以来中医遣方用药主要沿袭《内经》君、臣、佐、使的原则，在组成变化上较灵活地运用药味、药量加减和剂型更换。这些在大方运用中同样是可借鉴的，但因大方使用的对象不同，更富有自身特点，在多病同患、多证相兼的危重、疑难病的治疗中，必须更加突出中医的整体观、辨证施治、药理指导和量比协调。

大方适用于危重病、疑难病，常用于多病同患证型交错者或一病多证、病情复杂的患者，但有时也偶然用于常见病中。

在运用大方治病时，需注意药味药量适度、顾护脾胃之气以及中病即止，常方调理。

1、药味药量适度

大方药味的多少和药量的轻重，都是由病证的轻重缓急、病邪的性质和正气的盛衰来决定的。若某证型较重，在机体可承受的情况下，对治疗该证的药味和药量就相对较重些，反之，则药味和药量相对较轻些。在大方遣药组方过程中，切忌为了取得疗效，而盲目增加药味、增大药量，针对各证的中药组分和药量一定要精当，同时注意彼此的协调平衡。

2、顾护脾胃之气

大方的剂量相对较大，若较长时间服用，药物的消化和吸收势必加重脾胃系统的负担，难免会对脾胃系统造成不良影响。脾胃受到严重损害，就会影响后续治疗，甚至终止治疗。因此，在运用大方时，应该注重顾护脾胃之气。

3、中病即止，常方调理

在大方治疗疾病过程中，当病邪即将被彻底清除，疾病对机体的损害得到完全控制，脏腑和气血功能得到逐渐恢复时，就应适时调整大方的组成，因为大方中祛邪药长期使用可损伤人体正气，大方久用会加重脾胃压力。

大方的使用一定要在专业中医师指导下进行。同时，在用药期间，患者应保持良好的生活习惯、合理饮食、适度运动、保持心情舒畅。

1、规律作息，保证充足的睡眠，有助于身体的修复和恢复。

2、注意劳逸结合，避免过度劳累。

3、居住环境应保持清洁、安静，避免潮湿和寒冷，以利于身体恢复。

对于需要大方治疗的患者，应注重饮食调理，建议多食用新鲜蔬菜、水果、豆类、瘦肉等富含营养的食物，避免摄入过于辛辣、油腻、生冷的食物，以免加重病情。

适度运动可以促进气血流通，增强体质，有利于身体恢复。建议根据个人情况选择适合自己的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。

大方一定要在专业中医师的指导下使用。中医师会根据患者的具体病情和体质，来进行合理的中药配伍以及精确的中药用量，以达到治疗疾病的目的。同时，在服药过程中，患者需严格按照医生规定的用药剂量和频次。

保持心情舒畅、心态平和，避免过度的情绪波动。日常可以通过冥想、听音乐等方式来调节情绪。

患者应严格遵循医生的指导，定期进行复诊。这样，医生可以根据患者的具体状况，及时调整大方的使用或进行其他必要的调整，以确保患者得到最恰当的治疗。

[1]刘晨.中医实用名词术语词典[M].北京:化学工业出版社,2013.

[2]何泽民.中药大方治疗疑难病证的思考[J].中医杂志,2005,46(8):572-573.