1、疾病传与不传的病因分析
疾病之传变与否,取决于病邪(致病因素)的微甚,正气(体质及抗病能力等)的盛衰,治疗得当与否,以及护理是否适宜,患者有无宿疾等等。如患者正气较旺,病邪轻微,虽得表病,亦不内传。故曰“伤寒三日,三阳为尽,三阴当受邪,其人反能食而不呕,此为三阴不受邪也”。
2、不传而遂自愈
张隐庵云:“伤寒言邪,太阳言正,脉若静者,太阳正气自和,故为不传。”太阳主表,统摄营卫,虽罹邪袭,也未发病,良有以也。一则尤在泾云:“邪微者,不能挠乎正。”一则邪盛正也盛,正气旋即御邪于外,虽有病理变化,但证候反应极微,脉仍静如常,不久邪怯而自愈。诚如吴又可之喻,“三人冒雾早行,空腹者死,饮酒者病,饱食者不病。”
3、不传而犹或不解
言表证仍在未传他经。喻昌云:“脉静者,邪在本经,且不能遍,故不传经。”沈芊绿云:“脉静者,太阳伤寒脉浮紧,仍是浮紧之脉,未尝他变也,故病仍在太阳。”或曰太阳中风也可也。但也有谓“伤寒”言受邪之辞,非专言寒邪。徐灵胎云“指热传于表”,即有风热表证之意。为此,理解该条重在掌握仲景示人以活法,不为某一见解所惑。