九针

九针指形态不同、用途各异的九种针灸针具，即镵针、圆针、鍉针、锋针、铍针、圆利针、毫针、长针和大针。

后人又称箭头针，见《灵枢·九针十二原》：“一曰镵针，长一寸六分，……头大末锐，去泻阳气。”主要用于浅刺皮肤出血，治疗头身热症等。又《灵枢·官针》：“病在皮肤无常处者，取以镵针于病所、肤白勿取。”近代在此基础上发展为皮肤针。

后人又称圆头针，《灵枢·九针十二原》：“二曰员针，长一寸六分……针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气。”《灵枢·官针》：“病在分肉间，取以员针于病所。”说明其针头卵圆，用以按摩体表，治疗筋肉方面的病痛。

近代有称作推针。其针体较粗大，针尖钝圆而微尖，如黍粟一样，长3.5寸。用于按摩经脉，按压穴点，不入皮肤，而有导气和血、扶正祛邪功效。

《灵枢·九针十二原》“鍉针者，锋如黍栗之锐，主按脉勿陷，以致其气。”《灵枢·九针论》：“鍉针，取法于黍粟之锐，长3.5寸，主按脉取气，令邪出。”《灵枢·官针》：“病在脉，少气当补之者，取以鍉针于井荥分输。”可用于虚证、疼痛证。

亦称三棱针，是一种体呈圆柱，针尖锋利，三面有刃的针具。用于浅刺出血，治疗热病、痈肿及经络痼痹等疾患。

《灵枢·九针论》：“锋针，取法于絮针。筩其身，锋其末，长一寸六分，主痈热出血。”又《灵枢·九针十二原》：“锋针者，刃三隅，以发痼疾。”

亦称针、铍刀、剑针。《灵枢·九针论》：“铍针，取法于剑锋，广二分半，长四寸，主大痈脓，两热争者也。”《灵枢·九针十二原》：“铍针者，末为剑峰，以取大脓。”其针形如宝剑，针尖如剑锋，两面有刃，长四寸，宽二分半，主治痈疽脓疡，可以切开排脓放血。

《灵枢·九针十二原》：“六曰员利针，长一寸六分……大（尖）如氂，且员且锐，中身微大，以取暴气。”是一种针体细小而尖微大圆利的针具，适于痈肿痹症。

《灵枢·九针十二原》：“毫针者，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之而养，以取痛痹”。

古制毫针长1.6寸（一说3.6寸），尖细如蚊虻之喙，用于治疗邪客经络所致痛痹等疾患。现代临床中应用的毫针为不锈钢制造，规格有0.5寸、1寸、1.5寸、2寸、3寸、4寸等数型，粗细规格为26、28、30、32号，号码小者细，26号以上者称巨针，4寸长以上者称芒针。毫针是针灸临床中最普遍应用的针具。

又名环跳针。《灵枢·九针论》：“长针，取法于綦针，长七寸，主取深邪远痹者也。”《灵枢·九针十二原》：“长针者，锋利身薄，可以取远痹。”其针身长，针尖锋利，而针身细薄，摹仿綦针的式样制成，长七寸。现代所用芒针类此。主治邪气深着，日久不愈的痹症。

《灵枢·九针十二原》：“九曰大针，长四寸……尖如梃，其锋微员，以写机关之水也。”《黄帝内经太素》卷二十一杨上善注：“梃，当为筵，小破竹也。”意指针身粗如竹筵。又《灵枢·官针》：“病水肿不能通关节者，取以大针。”古代多用于关节水肿。后人将此针于火上烧红后刺病，称火针。《针灸聚英》卷三：“火针，以火烧之可用，即九针中之大针是也。”《针灸大成》卷四将大针将作“火针，一名燔针。”近人有应用巨针，与大针相类。

[1]梁繁荣,王华.针灸学(新世纪第四版)[M].北京:中国中医药出版社,2016.

[2]李经纬.简明中医辞典[M].北京:中国中医药出版社,2001.

[3]高希言.中国针灸辞典[M].郑州:河南科学技术出版社,2002.

[4]赵京生.针灸关键概念术语考论[M].北京:人民卫生出版社,2002.