临床上,常用止血药分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药和温经止血药。
1、凉血止血药
(1)小蓟:本品性寒凉,善清血分之热而凉血止血,凡血热妄行之吐血、衄血、便血、尿血、崩漏,皆可选用。
(2)大蓟:本品性寒,入血分能凉血止血,主治血热妄行之多种出血证。因其性凉降,故尤多用于吐血、咳血、衄血之上部出血及妇女肝经血热之崩漏下血。
(3)地榆:本品性味苦寒,善泄血中之热而凉血止血;味兼酸涩,又能收敛止血,可用治多种血热出血之证。又因其性沉降,故尤宜于下焦血热之便血、痔血、血痢及崩漏。
(4)槐花:本品性属寒凉,功能凉血止血,可用治血热妄行所致的各种出血之证。因其苦降下行,善清泄大肠火热,故对大肠火盛之便血、痔血、血痢最为适宜。
(5)其他:如侧柏叶、白茅根、苎麻根、羊蹄,也可凉血止血。
2、化瘀止血药
(1)三七:本品味甘微苦性温,入肝经血分,功善止血,又能祛瘀,有止血不留瘀,化瘀不伤正的特点,对人体内外各种出血,无论有无瘀滞均可应用,尤以有瘀滞者为宜,单味内服外用均有良效。
(2)茜草:本品味苦性寒,善走血分,既能凉血止血,又能化瘀止血,故可用于血热妄行或血瘀脉络之出血证,对于血热夹瘀之出血尤为适宜。
(3)蒲黄:本品甘平,长于收敛止血,兼有活血行瘀之功,为止血行瘀之良药,有止血不留瘀的特点,对出血证无论属寒属热,有无瘀滞,均可应用,但以属实夹瘀者尤宜。
3、收敛止血药
(1)白及:本品味涩质黏,为收敛止血之要药,可用治体内外诸出血证。
(2)仙鹤草:本品味涩收敛,功能收敛止血,广泛用于全身各部位的出血证。因其药性平和,大凡出血而无瘀滞者,无论寒热虚实,皆可应用。
(3)紫珠叶:本品味苦涩而性凉,既能收敛止血,又能凉血止血,适用于各种内外伤出血,尤多用于肺胃出血。
(4)棕榈炭:本品药性平和,味苦而涩,为收敛止血之良药,广泛用于各种出血病证,尤多用于崩漏。因其收敛性强,故以治出血而无瘀滞者为宜。
4、温经止血药
(1)艾叶:本品气香味辛,温可散寒,能暖气血而温经脉,为温经止血之要药,适用于虚寒性出血病证,尤宜于崩漏。
(2)炮姜:本品性温,主入脾经,能温经止血,主治脾胃虚寒,脾不统血之出血病证。
(3)灶心土:本品性温,专入中焦,温暖脾阳而止血,为温经止血之要药。凡脾气虚寒,不能统血之出血病证,皆可应用,尤善治吐血、便血。