《伤寒论·辨太阳病脉证并治》:“太阳与阳明合病者,必自下利,葛根汤主之。”又“太阳与阳明合病,不下利,但呕者,葛根加半夏汤主之。”又“太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。”
三条述症简略,仅举呕、利和喘而胸满。根据方治推测其病机皆为寒邪束表,不得外解所致。邪气外束,里气不伸,下趋大肠则利;上逆于胃则呕;郁阻于肺则喘而胸满。除必有风寒外束之太阳表证外,因兼有大肠之利和胃家之呕,按脏腑经络定位,二者皆分隶于手足阳明,故仲景谓之为太阳阳明合病。至于喘而胸满,有以胸为阳明分部为解者,如方有执,张隐庵等。另者则认为本条既有太阳之表证,复有阳明之里实,兼喘而胸满,是病势偏外偏上,故应急当治表,俟表解后,再行议下。然寒邪犯表,常内合于肺,必致宣降失司。肺气失宣,出现喘而胸满,原是理所当然。肺气不降,可见大便异常,便秘亦是常有之事,此与阳明腑实有别。
《景岳全书·伤寒典》:“如初起发热恶寒头痛者,此太阳之证,而更兼不眠,即太阳阳明合病也。”《伤寒溯源集·合病证治第十五》:“太阳阳明合病者,谓太阳阳明两经皆有见证也,以两经见证之中,有喘而胸满之证,是太阳之表邪偏重于阳明也。”《伤寒论条辨·辨太阳病脉证并治》:“盖太阳,膀胱也,膀胱主水;阳明,胃也,胃主饮。风邪属阳,阳主气,阳邪协气,泛滥水饮而上涌,得逆则与俱出。此呕之所以为呕,太阳阳明相合而为一家之证也。”《医宗金鉴·订正伤寒论注》:“太阳与阳明合病者,谓太阳之发热恶寒无汗,与阳明之烦热不得眠等证同时均病,表里之气升降失常,故不下利则上呕也。治法只须先解太阳之表,表解而阳明之里自和矣。若利则宜葛根汤表而升之,利自可止;呕则加半夏,表而降之,呕自可除也。”