《灵枢·根结》:“气滑即出疾,其气涩则出迟,气悍则针小而入浅,气涩则针大而入深,深则欲留,浅则欲疾。以此观之,刺布衣者,深以留之,刺大人者,微以徐之,此皆因气慓悍滑利也。”
“气涩则出迟”是《内经》中关于留针内容的描述,气涩指脉中气涩,针刺时可较久留针,这是根据患者形体而决定留针的原则之一。“气涩则出迟”为刺布衣之人的原则,《灵枢·根结》云：“刺布衣者,深以留之”,对于“布衣匹夫之士”及“王公大人”不同体质的人针刺留针取决于其脉中气的滑涩的不同。
《邪气藏府病形》论述“病之六变”即脉象六种表现：“急、缓、大、小、滑、涩”时分析了不同脉象的形成原因,“刺涩者,必中其脉,随其逆顺而久留之,必先按而循之,已发针,急按其疝,无令其血出,以和其脉。”可见体质壮实、气血充盈、气涩血浊、肤肉坚实之人,应深刺而久留针,则经脉气血可通。
运用针刺治病,要观目察神以判断病之轻重,按切、比较寸口和人迎脉以别气血阴阳盛衰,正确施用补泻手法,使邪气消散,正气充实,气血调和,以达到治疗目的。留针作为针刺过程中的一部分亦应遵循之,《灵枢经》提到留针的记述有30余次,针对季节、体质、病程长短、病邪性质等不同因素提出留针。通过从毫针留针、“布衣”留针、冬季留针、久病留针、寒厥及热厥留针五个方面论述,得出留针的关键在于调和气血,使阴阳平和,勿令邪气留滞不散,勿令正气、精气亡失。
