气下

气下指气机失常而表现为下陷不能正常上升的病理状态，《内经》对内伤七情中有“恐则气下”之说，是情志对气机的影响的描述，恐惧可使气机下陷而致病。

恐则气下,是七情内伤之一,指过度恐惧伤肾,致使肾气失固,气陷于下的病机变化。
七情,是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动,是人体的生理和心理活动对外界环境刺激的不同反应,属人人皆有的情绪体验,一般情况下不会导致或诱发疾病。只有强烈持久的情志刺激,超越了人体的生理和心理适应能力,损伤机体脏腑精气,导致功能失调,或人体正气虚弱,脏腑精气虚衰,对情志刺激的适应调节能力低下,因而导致疾病发生或诱发时,七情则称之为“七情内伤”。
恐,指遇到危险而又无力应付而引发的惧怕不安的情绪体验。恐惧产生的外在因素是面临威胁而无能为力,这是导致恐惧的关键原因。另外,看到或听到恐怖情景,即使并非亲身经历也能产生恐的情绪体验。恐的内在因素主要为脏腑精气亏虚。
《素问·阴阳应象大论》：“肾在志为恐”。《素问·举痛论》：“恐则气下。”

1、恐则气下的临床表现
临床可见下腹胀坠,二便频数而排出不爽,短气乏力,甚则脱肛、子宫脱垂、疝气偏坠,甚则二便失禁,遗精等症。《灵枢·本神》说：“恐惧不解则伤精,精伤则骨痿厥,精时自下。”
2、恐则气下的发病特点
其发病时间和特征以突然发病为主,当一个人遇到令其恐惧的事情的时候,在很短时间也可发病,轻者面色苍白,重者二便失禁,晕厥。
3、恐则气下的治疗原则
由于惊恐伤肾以致下元虚衰,升腾无力而致,亦常由于脾气虚弱,中气升举无力而致,治疗宜温补脾肾,益气升阳。

1、李经纬,余瀛鳌,蔡景峰,张志斌,区永欣,邓铁涛,欧明．《中医大辞典》：人民卫生出版社,1995年5月
2、孙广仁．《中医基础理论》：中国中医药出版社,2002年6月
3、李炜弘,李松林,李世通,徐全壹,王米渠．“恐则气下、怒则气上”的两极病机分析：现代中西医结合杂志,2006年9月