脾

脾在中医学上通常指五脏之一，位于腹腔上部，横膈下方，与胃相邻。脾在五行上属土，为阴中之至阴。因出生后的生命过程的维持及其所需精气血津液等营养物质的生成，均依赖于脾（胃）运化所化生的水谷精微，故脾（胃）被称为为后天之本和气血生化之源。

包括脾气宜升和脾喜燥恶湿。

1、脾气宜升：脾气具有以上升为主、以升为健的运动特点，不仅可将胃肠吸收的水谷精微上输心、肺、头面，通过心、肺的作用化生气血，用来营养濡润全身；还能维持内脏位置的相对恒定，是防止内脏下垂。

2、脾喜燥恶湿：指脾喜燥洁而恶湿浊。

包括脾主运化和脾主统血。

1、脾主运化：指脾具有将水谷化为精微，将精微物质吸收并转输全身的生理功能，包括运化谷食和运化水饮两方面。

2、脾主统血：指脾气具有统摄血液运行于脉中，不使其逸出于脉外的作用。

包括脾藏意，脾在志为思，脾在体合肉、主四肢，脾在窍为口、其华在唇，脾在液为涎，脾应长夏，脾与胃相表里。

1、脾藏意：指脾具有思维、记忆、意念的功能。

2、脾在志为思：脾胃运化的水谷精微是思维活动的物质基础，故思为脾志。

3、脾在体合肉、主四肢：全身肌肉赖脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能壮实丰满，并发挥其运动功能，故说“脾在体合肉”。而且，四肢同样需要脾胃运化的水谷精微的营养滋润，才能维持其正常的生理活动，因此脾气健运，则四肢营养充足，活动轻劲有力。

4、脾在窍为口、其华在唇：口主管接纳和咀嚼食物，便于胃的受纳和腐熟。脾经“连舌本，散舌下”，食欲和口昧均可反映脾的运化功能状态，故称“口为脾之窍”。而且，由于口唇受水谷精微及其化生气血的濡养，其色泽可以反映气血的盈亏、脾胃运化的强弱，故称“脾之华在唇”。

5、脾在液为涎：诞为口津，即唾液中较清稀的部分，由脾气布散脾精上溢于口而化生。

6、脾应长夏：脾属土，与长夏相通应。

7、脾与胃相表里：脾与胃通过经络构成表里关系。

1、脾气虚证：主要表现为没有食欲或进食减少，腹部感觉胀胀的，尤其是吃完饭后感觉更胀。大便稀软不成形。同时，患者会感觉精神疲倦、身体无力、不想说话、四肢倦怠。此外，有的患者可能会出现身体浮肿、体重减轻或者体重增加的情况。而且，患者的面色会变得暗黄，没有光泽，舌头颜色淡，舌苔发白。

2、脾虚气陷证：主要表现为眩晕，长时间腹泻，胃部及腹部感到沉重、下坠，并伴有胀满不适，进食后加剧。此外，患者的小便可能会变得混浊，就像洗米水一样，或者便意变得频繁，并感到肛门沉重下坠，甚至出现内脏下垂，如脱肛或子宫下垂。而且，患者通常会有精神疲倦、身体无力、说话气短、面色苍白无光泽、食欲不佳、舌头颜色淡、舌苔发白的表现。

3、脾阳虚证：主要表现为持续不断的腹痛，疼痛通常在温暖和按压时缓解；食欲不佳，吃得很少，同时会感到腹胀，大便往往清稀，有时甚至出现食物未被完全消化的情况。此外，患者还会出现怕冷、手脚发凉、肢体浮肿、白带清稀且量多、小便量少等症状。舌色淡胖，可能会有牙齿印，舌苔白而滑腻。

4、脾不统血证：主要表现为各种出血，如呕血、便血、尿血、肌肉出血、鼻子出血、牙齿出血、女性月经过多或长期大量出血等，并伴有食欲下降、大便稀溏、精神疲倦、气短乏力、不愿多说话等症状。面色萎黄、舌头颜色淡且舌苔白。

5、湿热蕴脾证：主要表现为胃部和腹部有胀闷感，不想吃东西或食欲不振，感到恶心并有呕吐的冲动。同时，患者可能会感到嘴里发苦、有粘稠感，尽管口渴但不想多喝水。大便可能不成形且排便不畅，小便量较少且颜色偏黄。身体感觉沉重，肢体无力，或者有身体发热但体温不高，出汗后热度不减退的情况。有时，患者的面部和眼睛可能会发黄，且颜色鲜明，或者皮肤出现瘙痒症状。舌头可能呈红色，舌苔黄且油腻。

6、寒湿困脾证：主要表现为腹部有一种闷胀不适的感觉，并可能伴有腹痛和大便稀溏的情况。同时，口中会有油腻感，食欲不佳，甚至可能感到恶心想要呕吐。患者还可能感到头部和身体沉重，面色发黄且晦暗无光，或者身体和眼睛发黄，黄色比较暗淡，像是被烟熏过一样。对于女性患者，还可能会出现白带量增多的情况。此外，有些患者还可能出现肢体浮肿，小便量减少的情况。舌头看起来淡胖，舌苔白且油腻。

1、脾气虚证：多因饮食不节，或劳倦过度，或忧思日久，或禀赋不足，素体脾虚，或年老体衰，或久病耗伤，调养失慎等所致。

2、脾虚气陷证：多由脾气虚进一步发展而来，或久泄久痢，或劳累太过，或妇女孕产过多，产后失于调护等损伤脾气，造成清阳下陷所致。

3、脾阳虚证：多因脾气虚加重而形成，或因过食生冷、过用苦寒、外寒直中，久之损伤脾阳；或肾阳不足，命门火衰，火不生土所致。

4、脾不统血证：多由久病伤气，或忧思日久，劳倦过度，损伤脾气，以致统血失职、血溢脉外所致。

5、湿热蕴脾证：多因外感湿热之邪；或嗜食肥甘厚味，饮酒无度，而成湿热，内蕴脾胃所致。

6、寒湿困脾证：多因淋雨涉水、气候阴冷潮湿、居处潮湿等导致外感寒湿，或过食肥甘、生冷等导致内生寒湿，造成寒湿内盛、脾阳失运而引起。

患者应该及时前往正规医院的中医科进行辨证论治。

建议在日常生活中，保证规律的作息时间、保持心态平和、采取均衡合理饮食、适度运动等，以维护和促进脾脏健康。

主要包括规律作息、调整环境以及注意保暖。

1、规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。

2、保持室内的湿度适宜，避免空气过于潮湿，以帮助维持脾脏的运化水湿功能。

3、根据天气变化适时增减衣物，保护脾脏不受寒湿的侵袭。

建议适当多吃黄色食物，避免过量摄入生冷、寒凉、油腻、辛辣的食物。

1、中医理论认为黄色食物具有一定的健脾作用，如南瓜、玉米、香蕉等。

2、避免过多食用生冷、寒凉、油腻、辛辣的食物，以免损伤脾胃。

适度进行运动，如散步、瑜伽、太极等，以帮助促进脾的运化功能。

可通过冥想、深呼吸、听音乐等方式放松心情，避免过度忧虑和思虑，以免伤脾。

[1]郑洪新.中医基础理论第十版[M].北京:中国中医药出版社,2018:50-54.

[2]李灿东.中医诊断学第十版[M].北京:中国中医药出版社,2018:164-166.