(一)基本内容
常用的喉科擎拿方法有三种,可根据情况选择使用。
1、单侧擒拿法
病人正坐,医者立于一侧。在将病人的上肢侧平举的同时,医生以一手拇指指腹和病人的拇指指腹面相对合,并用力抵压紧,食指、中指、无名指紧按病人的虎口(相当于合谷穴);另一手的拇指压病人肩峰端处(相当于肩髃穴),食指、中指、无名指紧扣腋窝(相当于极泉穴);医生在用力的同时,将病人的上肢向上擎举,并用力向后拉开。
2、双侧擒拿法
病人正坐,医者的双手从病人背后穿过腋下,伸向胸前,用食指、中指、无名指按住锁骨窝(相当于缺盆穴),肘臂压住病人两胁,前胸紧贴于病人的背部。然后,医生的两手用力向左右两侧拉开,以两肘臂和前胸部将病人胁肋及背部压紧,三处同时用力。
3、膝顶擒拿法
病人正坐,医者以膝紧抵病人脊背相当于筋缩或中枢穴处,将两手拇指置于哑门穴下方,食指、中指置于两侧的天窗、扶突、天鼎穴上,拇指和食指、中指分别轮番由上向下推摩7次,重复7遍,再将两手移至两肩,拇指在后按于肩胛冈下方(相当于曲垣、秉风、天宗三穴之间),余四指置于锁骨下窝,食指按于气户,中指按于云门穴,拇指与食指、中指相对用力,慢慢地紧缩撮紧,直到手指扣住病人的锁骨和肩胛冈而不致滑脱,即用劲向上、向外、向后慢慢用力,同时进行擎(向上)、拉(向外)、攀(向后)三个动作。这时顶住病人脊背的膝部要起支撑和固定的作用。
(二)临床应用
本疗法有顺气、化痰、开窍、利咽作用。通过治疗,可使咽喉肿痛或扁桃体切除术后的病人即刻进食。对缠喉风、锁喉风、喉闭等,以及相当于喉痉挛、喉水肿和喉部急性炎症引起的急性喉阻塞也有一定效果。
(三)注意事项
应用本疗法时手法要柔和有力,捏拿和擎举两方面要协调配合。